卡瑞利珠单抗联合放疗、化疗治疗晚期食管鳞癌的临床分析

目的分析晚期食管鳞癌疾病采用卡瑞利珠单抗、化疗联合方案治疗的效果与安全性。方法选择2019年9月-2022年9月本院收治的晚期食管鳞癌患者40例作为研究对象,随机分作对照组(20例)与观察组(20例),对照组治疗方案为常规放疗联合化疗;观察组治疗方案为常规放疗、化疗联合卡瑞利珠单抗;观察治疗效果,对两组患者治疗前后肿瘤标志物指标进行检测,对比结果差异。比较各组患者治疗期间不良反应总发生概率。结果观察组患者治疗后客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前检测肿瘤标志物指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组相应测定结果均低于对照组(P<0.05),两组患者出现不良反应的总概率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗晚期食管鳞癌疾病可在常规放疗、化疗基础上联合卡瑞利珠单抗,能够有效提高疾病控制率,同时不增加患者不良反应,值得运用推广。

单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的效果评价与风险分析

目的:探讨单纯放疗与放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌的临床疗效与风险。方法:以2014年2月-2017年8月笔者所在医院放疗科68例原发性食管癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为试验组(放疗联合多西他赛周剂量化疗,34例)和对照组(单纯放疗,34例)。对比观察两组疗效,统计毒副反应。结果:试验组肿瘤客观缓解率(73.53%)、疾病控制率(94.12%)、进食受阻改善率(91.18%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组消化道症状(29.41%)、骨髓抑制(70.59%)、放射性食管炎(58.82%)、食管瘘(2.94%)与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗联合多西他赛周剂量化疗治疗原发性食管癌疗效优于单纯放疗,可有效控制肿瘤进展,改善进食受阻症状,而且不明显增加毒副反应,应用安全有效,值得临床推广。

三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌疗效观察

目的分析三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌的疗效。方法选取本院收治的72例中晚期食管鳞癌患者临床资料,随机分为研究组及对照组,各36例。研究组应用三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗,对照组单纯应用三维适形放疗,对比患者临床疗效。结果研究组临床总有效率为83.33%,明显高于对照组的69.44%(P<0.05)。研究组第1、2、3年生存率分别为72.22%、61.11%、33.33%,明显高于对照组的47.22%、41.67%、27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化组骨髓抑制较单纯放疗组有所增加,但经临床处理后均顺利完成治疗过程。结论三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌,疗效较高,毒副反应能耐受,提高患者近期生存率,远期生存是否得益尚需继续随访观察,值得临床推广。

启膈消结汤辅助同步放化疗对局部晚期食管癌患者不良反应及免疫功能的影响

目的探讨启膈消结汤辅助同步放化疗对局部晚期食管癌患者不良反应及免疫功能的影响.方法选择2018年11月—2021年11月该院收治的40例局部晚期食管癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组.对照组(n=20)采用同步放化疗治疗,观察组(n=20)在对照组基础上采用启膈消结汤辅助治疗.比较两组近期疗效及3~4级不良反应发生率,另检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平以评估其免疫功能状态.结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组3~4级食管炎、呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论临床针对局部晚期食管癌患者在同步放化疗基础上采用启膈消结汤辅助治疗,能减轻不良反应,改善患者免疫功能.

热休克凋亡食管癌细胞抗原负载的树突状细胞联合放疗对食管癌的疗效

目的研究热休克凋亡自体食管癌肿瘤细胞抗原负载的树突状细胞(dendritic cell,DC)对激发食管癌患者特异性免疫应答的影响及治疗的临床疗效。方法选择2010年11月至2013年6月就诊的手术治疗后食管鳞癌患者40例,随机分为研究组(28例)与对照组(12例)。对照组行常规放疗,研究组采用放疗联合DC免疫治疗:(1)留取自体食管癌组织,经热休克处理(42℃,3 h)后获得热休克凋亡食管癌抗原;(2)分离、培养外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经过重组人粒细胞-单核细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)、白细胞介素(IL)-4联合诱导为DC;(3)负载热休克抗原,培养1周后经患者腹股沟皮内注射,1周注射1次,共注射4次。在治疗后1周进行迟发型超敏反应(DTH)检测;在患者治疗前后进行血清中细胞因子和抗原特异性IFN-γ+CD8+T细胞检测,并进行免疫学疗效评价。治疗后跟踪随访2年,对远期疗效进行评价。结果 28例研究组食管癌患者对DC治疗耐受良好,治疗后患者血清中Th1型细胞因子(IL-2、IL-12、INF-γ)水平较治疗前和对照组治疗后均有显著提高(P均<0.01)。治疗后研究组IFN-γ+CD8+T细胞比例较对照组有显著提高(P<0.01),其中10例患者IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。12例食管癌患者DTH试验呈阳性反应,其中9例IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。定期随访2年,两组均无脱落病例。研究组1年内死亡5例,存活82.14%;2年内共死亡9例,存活67.86%。对照组1年内死亡6例,存活50.00%;2年内共死亡8例,存活33.33%。研究组随访2年时生存比例大于对照组(P<0.05)。结论负载食管癌肿瘤细胞热休克凋亡抗原的DC能激发患者的特异性免疫应答、诱导Th1型细胞因子的分泌,联合放疗远期疗效良好,是一种安全的治疗方法。