让反思成为数学教学的习惯

在初中数学教学中,教师通过观察、回顾、诊断、自我监控等方式对教学实践进行思考,探索并解决教学中的问题.教师可针对教学中“教”与“学”两方面的活动过程及效果,对它们的合理性做出准确的判断,找出自身缺陷,不断改进教学,从而提升业务能力,提高教学水平.

拨开云雾见真相——把握数形,轻松解题

数形结合的基本思想就是在研究问题的过程中，把图形性质的问题转化为数量关系的问题或者把数量关系的问题转化为图形性质的问题，使复杂问题简单化，抽象问题具体化．笔者结合教学实践，从“慨念教学”“解题教学”中剖析了“以形建数”“用形辅数”对学生掌握概念、理解题意的作用．

菌群失调与胰腺癌发生机制的研究进展

胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一,5年存活率低于10%,手术切除是目前治疗的主要方法。但由于胰腺癌早期缺乏典型的临床表现,通常在疾病的晚期被确诊,大多数患者失去了手术治疗的机会,而其他治疗方法的疗效不佳,因此胰腺癌的早期诊断在临床中越发重要,早期诊断将会极大改善胰腺癌患者的预后。越来越多的研究表明,胰腺癌的发生与人体内微生物菌群的改变有关。本文就目前人体微生物菌群与胰腺癌发病的研究总结,探索人体微生物在胰腺癌发病过程中的变化及可能的作用机制,人体微生物有望成为胰腺癌早期诊断的标志物,这可能为生物标志物和靶向治疗开辟一条新途径。

咪唑类离子液体微胶囊的CO_2吸附和扩散行为

采用高速剪切法,制备微胶囊型固载咪唑类离子液体,研究离子液体微胶囊的微观结构、CO_2吸附量、CO_2/N2选择性、稳定性以及CO_2的扩散行为。结果表明,制备的离子液体微胶囊结构完整,且微观结构的完整性和粒径是影响CO_2吸附量的主要因素。在0. 1 MPa和298 K下,气相硅胶含量24%、离子液体58. 46%、水含量8. 77%、乙二醇含量8. 77%的样品BCE24-11,其CO_2吸附量为3. 41%,达吸附平衡仅30 min,CO_2/N2选择性为17. 05,稳定性和循环使用性较好;与纯离子液体的扩散系数值(10-11m2/s)相比较,微胶囊型结构的固载离子液体具有更快的CO_2的扩散速率。

老年心源性休克患者体外膜肺氧合治疗预后的影响因素

【目的】探讨影响老年心源性休克(CGS)患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗预后的影响因素。【方法】选取2018年1月至2021年2月韩城市人民医院及西安市红会医院阎良院区收治的124例老年CGS患者,均行ECMO治疗。记录患者ECMO治疗后90 d预后情况,并据此分为生存组与死亡组,分析老年CGS患者ECMO治疗预后的影响因素及SOFA评分、血乳酸、cTnT对预后的影响,评价SOFA评分、血乳酸、cTnT单独及联合检测对预后的预测价值。【结果】124例老年CGS患者ECMO治疗后90 d的生存率为75.81%,病死率为24.19%。单因素分析显示,病死组年龄>75岁、入ICU至ECMO时间≥5 h、急性肾损伤及ECMO治疗前SOFA评分、血乳酸、cTnT均高于生存组,ECMO治疗前LVEF低于生存组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、入ICU至ECMO时间、急性肾损伤、ECMO治疗前LVEF、SOFA评分、血乳酸、cTnT均为老年CGS患者ECMO治疗预后的影响因素(P<0.05)。ECMO治疗前SOFA评分、血乳酸、cTnT预测老年CGS患者ECMO治疗预后的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.947,最佳预测敏感度、特异度分别为86.67%、90.43%。【结论】老年CGS患者采用ECMO治疗效果较好,治疗前SOFA评分、血乳酸、cTnT联合检测对患者预后具有较高预测价值。

参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响

临床治疗急性左心衰竭的药物种类繁多,但选择何种用药方案更为有效尚无定论[1]。冻干重组人脑利钠肽(新活素)与左西孟旦联用是目前临床常用治疗该病的方案之一,但由于患者个体差异以及长期治疗导致的耐药性问题,治疗效果欠佳[2]。而参附注射液作为心力衰竭急救的辅助治疗药物,疗效确切,但其与冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦联用治疗急性左心衰竭的研究较为少见[3]。本研究旨在探讨参附注射液联合冻干重组人脑利钠肽及左西孟旦对急性左心衰竭患者血气指标及肾功能的影响。报告如下。

改性活性碳纤维对CO_2的吸附性能

为了进一步提高活性碳纤维的CO_2吸附量和抗水性能,采用浸渍法将活性碳纤维进行改性处理,得到一系列改性样品,并对其进行了SEM和FTIR表征。研究了活性碳纤维种类、浸渍试剂(Na OH溶液、Zn Cl2溶液及离子液体)等对吸附剂孔结构、CO_2吸附量、循环使用性和抗水性能的影响,并探讨了CO_2在改性活性碳纤维内的动力学吸附扩散行为。研究结果表明:改性活性碳纤维的CO_2吸附性能和抗水性能均显著改善,其中CO_2最高吸附量达24.4%(0.1MPa和25℃),吸湿率减小到1.33%,且具有良好的吸附/脱附循环使用性。均相扩散模型(HSDM)描述了实时吸附数据,此模型能够较好地反映CO_2在样品内的扩散行为,改性活性碳纤维仍能保持良好的扩散速率,扩散系数Ds值数量级为10^(–5)m^2/s,与空白活性碳纤维相当。

阿托伐他汀联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合卡维地洛对冠心病慢性心力衰竭的影响。方法2004年8月至2006年8月门诊及住院的冠心病慢性心力衰竭患者95例。所有患者随机分为3组,3组均接受利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI类及地高辛常规治疗,有急性心力衰竭的在急性心力衰竭控制后分组治疗。卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛;阿托伐他汀组在常规治疗基础上加阿托伐他汀;联合治疗组在常规治疗基础上加用上述2种药物。所有患者检查TC、LDL-C、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)。治疗2个月后复查。对所有患者2年来的资料进行总结分析,统计患者住院次数、住院总日数及病死率。结果各组与治疗前相比较,TC、LDL-C、CRP均有不同程度降低,LVEF则有明显提高;联合治疗组治疗2个月后TC、LDL-C、CRP显著低于卡维地洛组(P<0.05)。联合治疗组LVEF显著高于阿托伐他汀组和卡维地洛组,差异有显著性(P<0.05);住院次数、住院总日数、病死率均降低,但差异无显著性。结论阿托伐他汀联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭能够明显改善患者预后。

软管式液压隔膜泵的研发与应用

针对传统液压隔膜泵的不足,设计研发了软管式液压隔膜泵,并对传统隔膜泵采取了四种改进措施:使用新型橡胶材料制作隔膜;采用管式隔膜设计替代原有平板隔膜;设计多曲面双管式隔膜报警泵头;自主研发了管囊式阻尼器。通过以上措施,延长了隔膜与泵头的使用寿命和运行稳定性,并提升了故障快速诊断的能力。

卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择60例符合慢性充血性心力衰竭标准的患者,在常规治疗基础上给予卡维地洛联合曲美他嗪。卡维地洛从3.125mg,每日2次开始,每2周剂量倍增,直至20mg,每日2次或最大耐受剂量;曲美他嗪20mg,3次/d。对治疗前后的心功能(NYHA)分级、左室收缩末期容积(LESV)及左室舒张末期容积(LEDV),左室射血分数(LVEF)进行比较。结果用卡维地洛联合曲美他嗪治疗后心功能、超声心动图测量指标有明显改善。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭有明显疗效。

距离艺术成就班级管理

把班级建设成一个朝气蓬勃、积极进取的集体,是每位班主任苦苦探索和孜孜以求的目标。而班主任和学生之间应该保持怎样的距离,众说不一。笔者在多年的班主任工作中潜心研究初中学生心理,认为班主任和学生之间,应当根据年级段,选择恰当距离。