40596份脐带血微生物血培养结果分析及探讨

目的 通过分析脐带血细菌阳性率与采集血量、产妇年龄、分娩方式的关系,探讨影响脐带血细菌污染的因素,以期降低脐带血的废弃率。方法 采用法国梅里埃BacT/ALERT 3D 240全自动细菌培养仪进行细菌检测,对40596份脐带血样本数据进行整理分析,比较其细菌阳性率与采集血量、产妇年龄和分娩方式的相关关系。结果 采集血量<70mL的细菌阳性率显著高于70~110mL、111~150mL和>150ml(P<0.01),70~110mL的细菌阳性率显著高于>150mL(P<0.05),111~150mL的细菌阳性率高于>150mL(P=0.066),且采集量与细菌阳性率显著负相关(r=-0.833,P<0.01);产妇年龄<25岁和25~30岁的细菌阳性率显著高于31~35岁、36~40岁和>40岁的产妇(P<0.05),且产妇年龄与细菌阳性率显著负相关(r=-0.742,P<0.05);阴道产细菌阳性率显著高于剖宫产细菌阳性率(P<0.01)。结论 脐带血细菌阳性率与采集血量、产妇年龄及分娩方式密切相关。临床应通过规范脐带血采集技术,提高采血量,加强对低年龄段和阴道产的脐带消毒,提高脐带血采集质量,减少脐带血的废弃率。

固定抗凝剂量加入不同量脐血后脐血质量分析评估的研究

目的:研究固定抗凝剂量加入不同量脐血后对脐血质量的影响。方法:对6060份脐血样本,按照抗凝剂/脐血体积比分为28:(10-29) ml组、28:(30-69) ml组、28:(70-109) ml组、28:(110-150) ml组和28:(>150) ml组。分析各组脐血的冻前有核细胞数、有核细胞活性、CFU-GM数量、CD34+细胞比例的变化情况,对各项指标进行统计学分析。结果:在抗凝剂量不变的情况下,冻前有核细胞数量随着脐血体积增加而上升(r=0.9937),最小脐血量组有核细胞数量达到(2.57±0.89)×108。有核细胞活性随着脐血体积增加而上升(r=0.9897),最小脐血量组冻前有核细胞活性的均值仍保持在95%以上。CFU-GM/×105集落数量随着脐血体积增加而上升(r=0.9024),最小脐血量组的CFU-GM/×105集落数量达到89个。CD34+细胞比例随着脐血体积增加而上升(r=0.9641),最小脐血量组的CD34+细胞比例为(0.30±0.19)%。结论:在抗凝剂体积不变的情况下,随着采集血量的降低,脐血冻前有核细胞数、有核细胞活性、CFU-GM集落数和CD34+细胞比例也相应降低,但最小血量组的上述指标均可满足临床需求。

采集到制备的不同时长对脐带血干细胞冻前质量的影响

目的:分析采集到制备不同的时长对脐带血干细胞的冻前相关质量指标的影响,为确定合适的采集到制备时长提供依据。方法:选取1712份脐带血样本,按照采集到制备的时长分为<12 h组、(12-24) h组、(24-36) h组和(36-48) h组,分析脐带血干细胞冻前有核细胞数量、有核细胞活性、CD34+细胞百分比及CFU-GM集落数的变化。结果:(1)冻前有核细胞数量随着时间延长而下降,但各组冻前有核细胞数量的差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组的有核细胞活性结果比较发现,(12-24) h组和(24-36) h组的有核细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间有核细胞活性比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)CD34+细胞百分比随时间延长有微弱的升高趋势,但是差异无统计学意义(P>0.05);(4)各组的CFU-GM集落数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随着脐带血采集到制备的时长增加,有核细胞活性会逐渐下降。脐带血采集后在36小时内制备是安全的,其干细胞的质量指标可稳定保持在较高水平,脐带血在36-48小时制备虽然质量有微弱下降,其干细胞的冻前质量也满足临床出库需求。