口服卡介苗对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用和疗效观察

目的:观察口服卡介苗(BCG)对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用及疗效观察。方法:选择80例哮喘急性发作期患者,随机分为BCG组和对照组。BCG组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用BCG口服(50 mg/支),每次2支用5%碳酸氢钠250 mL稀释后饭前口服,每周1次,共12周。双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量,并观察患者肺功能和日夜间症状的变化。结果:两组患者治疗前培养上清PBMC中IL-4和IFN-γ水平无统计学差异(P>0.05)。两组患者经治疗12周后培养上清PBMC中IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平均较治疗前明显上升,且BCG组较对照组下降或上升更明显。两组患者肺功能指标FEV1%和PEF%、日夜间症状评分均较治疗前明显改善,且BCG组较对照组改善更明显。结论:口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能和日夜间症状,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。

急性尿潴留致肾损害35例临床分析

急性尿潴留在急诊中较常见,其对肾功能潜在性的损害临床上常常被忽视,得不到及时的预防和治疗.现回顾性总结我院近年来急性尿潴留93例,其中有不同程度的肾功能损害35例,现分析报道如下.

川芎嗪对哮喘患者外周血P-选择素和可溶性E-选择素的调节作用

目的探讨川芎嗪对哮喘患者外周血P-选择素和可溶性E-选择素的调节作用,以及对患者肺功能和日夜间症状的改善作用。方法对40例急性发作期哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d(1个疗程)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定治疗前后患者外周血P-选择素和可溶性E-选择素的变化,并检测患者肺功能和日夜间症状的变化;并以同期30例健康体检者作为对照(对照组)。结果治疗组患者治疗前血清P-选择素和可溶性E-选择素水平明显高于对照组(均<0.01),经川芎嗪治疗1个疗程后患者血清P-选择素和可溶性E-选择素水平明显下降(均<0.01),且患者肺功能和日夜间症状均明显改善(均<0.01)。结论哮喘患者存在血清P-选择素和可溶性E-选择素的过量表达。川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能和日夜间症状,其作用机制与抑制血清P-选择素和可溶性E-选择素表达有关。

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。方法门诊确诊COPD患者共52例,分为治疗组28例,对照组24例,分别给于吸入舒利迭治疗和口服茶碱治疗8周,观察肺功能、动脉血气、临床症状评分对比变化。结果治疗组肺功能、动脉血气、临床症状评分较对照组比较均有好转(P<0.05)。结论舒利迭吸入治疗是中重度稳定期COPD患者有效的治疗方案,长期吸入治疗能减缓肺功能的损害,缓解临床症状。

96例右中叶综合征病因分析

目的探讨右中叶综合征的病因分布规律。方法分析96例临床诊断右中叶综合征患者的病因,并按年龄分组进行比较。结果病因组成炎症占66.7%,肿瘤占17.7%,结核占9.4%。炎症在青年组和中年组间有显著差异(P均<0.05);肿瘤及结核在青年组和中年组间、青年组和老年组间均有显著差异(P均<0.05)。结论右中叶综合征最常见的病因依次为炎症、肿瘤和结核,对于年龄>40岁的患者应高度警惕罹患癌症的可能。

CT引导下经皮肺穿刺活检22例观察

目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用。方法选取CT提示肺部占位性病变病例22例,以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点,利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检。结果诊断为恶性肿瘤17例,其中6例与外院手术后病理结果符合,良性病变5例;不良反应主要为气胸。结论经皮肺穿刺活检术是一种针对肺外周占位性病变的方便有效微创的诊断方法。

氧气驱动雾化吸入治疗对慢阻肺患者CO2潴留的观察

雾化吸入在治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿方面,已有悠久的历史,近年来随着机械的改进和技术的发展,以氧气为驱动的雾化吸入器在临床上的应用越来越广泛.但它对慢支、慢阻肺病人CO2潴留方面的影响,尚未见报道.我院自2003年3月起,在临床上应用以氧气为驱动的简易雾化吸入器,与以电力为驱动的雾化吸入机作比较,观察其对动脉血气CO2的影响,现把资料齐全的89例病例报告如下:……

重症肺粪类圆线虫病伴弥漫性肺泡出血一例

粪类圆线虫（strongyloides stercoralis）为兼性寄生虫，生活史复杂，包括自生世代和寄生世代。在寄生世代中，成虫主要寄生在宿主（如人、狗、猫等）小肠内，幼虫可侵入肺、

呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株，革兰阴性（G^-）杆菌124株（68．9％），革兰阳性（G^＋）球菌41株（22．8％），真菌15株（8．3％）。两种及两种以上致病菌混合感染51例（70．8％），合并真菌感染的15例。G^-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感；鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外，对其他药物的耐药率均〉50％；嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感。G^＋球菌中，主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，耐药性严重，对万古霉素保持高度敏感。真菌中以白色念珠菌为主，对氟康唑较敏感。结论VAP患者的主要病原菌为G^-杆菌，且存在较严重的耐药现象，混合感染现象严重。