基于中医传承辅助系统探析严继林教授治疗胃痛的用药规律

目的:运用中医传承辅助平台系统软件,分析总结严继林教授临床治疗胃痛的用药规律及治疗思路。方法:通过跟师门诊,收集严继林教授临床治疗胃痛病症的处方,采用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析整理其用药经验,并得出治疗用药的频次排序及关系规则。结果:对治疗胃痛病症的101张处方录入系统并分析,得到常用治疗药物的使用频次及关联规则,总结得到核心组合24个和新处方6首。结论:严继林教授治疗胃痛病症主要以温补中脏、理气健脾为主,多用四君子汤、六君子汤以及云南戴氏经方医学流派的经验方为主加减运用,效果恒良。运用中医传承辅助平台整理分析名老中医临床有效经验,是现代中医药持续发展的必要手段之一。

基于关联规则和熵聚类算法的严继林治疗咳嗽用药规律研究

目的:利用中医传承辅助平台系统软件,收集云南省名中医严继林教授治疗咳嗽的用药经验并分析组方规律。方法:通过对严继林教授治疗咳嗽的临床病案及处方进行筛选,运用关联规则、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,将严继林教授治疗咳嗽的用药经验整理出处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则并分析。结果:对筛选出的92个方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出24个核心组合和6首新处方。结论:严继林教授治疗咳嗽在宣肺化痰、理气止咳的基础上,尤其注重顾护脾胃功能,脾肺同调。利用中医传承辅助平台挖掘整理名老中医临床经验具有重要价值。

基于中医传承辅助系统分析严继林教授治疗痹证的方药规律

目的:基于中医传承辅助平台系统,整理总结严继林教授临床治疗痹证的方药规律及特点。方法:通过临床收集(2018年1月—2020年1月)严继林教授治疗各种原因所致痹证的处方,采用中医传承辅助系统中的多种统计方法,得出其治疗痹证的方药规律。结果:将符合要求的痹证治疗处方86张进行数据录入并分析,整理出经验方药的使用规律数据,可得到新处方7首以及核心组合14个。结论:严继林教授在痹证的治疗中,在戴丽三痹证经验方——桂枝独寄汤基础上加以拓展发挥,形成颇具特色的治疗方药经验,值得学习借鉴。

严继林教授运用桑叶连贝散治疗风热咳嗽的经验

桑叶连贝散是由云南四大名医之一戴丽三先生创制的一首经验方,常用于风热类疾病的治疗。严继林教授作为戴氏医学流派的传承人对此方的运用积累了丰富的经验。总结严教授对于风热咳嗽的治疗原则,桑叶连贝散的组方特点,加减应用规律,风热咳嗽的日常调摄,从中可以窥见戴氏治疗外感疾病重视开门逐邪,并处处顾护脾胃的临床特色。

严继林教授强心1号汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法:选取慢性充血性心衰患者112例,随机分为两组。治疗组56例在西药常规抗心衰治疗基础上加用强心1号汤治疗,对照组56例单纯应用常规西药抗心衰治疗,两组均治疗8周。结果:治疗组临床总有效率、中医证候改善有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后心功指标、6min步行试验均显著改善,但治疗组改善情况明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭能有效缓解临床症状,改善心功能,提高运动耐量。

严继林教授识药权量治疗功能性便秘经验

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证,既是一种独立的病证,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状,中医药治疗该病有较大的优势。严继林教授通过长期临证,积累并总结经验后指出,该病的治疗应遵循的原则:辨证选方为基础,识药权量为关键。

严继林运用附子桂枝独寄汤经验

严继林教授为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省首批名中医、云南中医药大学终身教授、戴氏医学流派主要传承人及学术带头人,从事中医教学与临床57年,对四大经典及历代名家著作深有研究,在临床中擅用经方及戴氏经验方,疗效显著。笔者曾有幸跟师学习,受益铭心。戴丽三(1901—1968),著名中医学家,云南省四大名医之一[1],继承家学,博览众家,屡起疑难重症[2]。附子桂枝独寄汤是戴老临证中所形成的有效验方[3],严继林教授临床运用附子桂枝独寄汤治疗各种风寒湿痹、肢体疼痛等病症疗效显著,故笔者将该方临床运用经验介绍如下,以飨同道。

严继林运用“开门法”治疗寒湿闭郁型头面疼痛经验

严继林为戴氏经方医学流派主要传承人及学术带头人,系云南名医戴丽三先生女婿、首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师戴慧芬教授之学术继承人,耳提面命,尽得其传[1]。"开门法"为戴丽三所创之法,亦即"开门逐寇"之意,是戴氏流派治疗某些久病和慢性病的主要经验之一。

严继林教授运用戴氏“转阴法”治疗咳嗽经验举隅

"转阴法"是中医学家戴丽三所创立之法,是防止病势由阳转阴的治法。文章总结严继林教授运用"转阴法"治疗风寒型咳嗽,特别是素体虚寒者,疗效显著,可减少病情反复或者复发。

严继林退热验案撷粹

严继林教授系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省首批名中医,云南中医药大学终身教授,戴氏经方医学流派主要传承人及学术带头人,从事中医临床工作五十余年,能娴熟地将经典理论及名师经验融会贯通运用于临床。严教授退热用药轻灵、疗效显著,笔者将跟师退热验案举例如下,以飨同道。

严继林教授运用七味白术散治疗杂病验案

七味白术散出自宋代名医钱乙所著《小儿药证直诀》一书,原名白术散,《幼幼集成》称其为"脾胃泄泻之圣药"。其组方精当,健运脾胃,调畅中焦,后世一直作为临床健脾要方广泛运用。严继林教授临床治病尤重调补中焦,常运用七味白术散加减治疗多种临床杂病,疗效显著。

严继林运用当归芍药散治疗杂病临证经验

严继林教授系云南中医药大学首批终身教授,云南省首届名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾师从吕重安、戴丽三、戴慧芬,为云南戴氏经方医学流派传承人中的杰出代表之一。严师从事中医临床、教学及理论研究近60余年,具有丰富的临床经验,尤以运用经方治疗临床疑难杂病见长。笔者将严师运用当归芍药散临证经验总结如下。

吴佩衡治疗阳虚阴寒证的学术经验

阳虚阴寒证临床不仅多见,且易失治误治而转危亡。吴佩衡先生经数十年临床实践,在这方面积累了极其宝贵的经验,这些经验是吴老最为专长的部分。本文从吴老的学术创见、明辨阴阳以分清虚实寒热等方面阐述了吴老的学术见解及临证经验,并以治阴病常用的麻辛附子汤、四逆汤为例,归纳了二方扩大治疗范围后的适应症及加减法。

戴慧芬教授治疗痛经的经验

介绍了戴慧芬教授应用逍遥散、当归调经汤、温经汤、和经止痛汤、当归芍药散、当归四逆加吴萸、生姜汤、血府逐瘀汤治疗痛经的经验，附验案２则。

痹证的辨证论治

痹证是临床常见病、多发病,对人体健康危害极大。戴氏医学,三代祖传,享誉全滇。业师戴慧芬,继承家学,对痹证认识独具卓见,积有丰富经验。特加整理,敬请批评指正。一、论发病内因重于外因中医所谓“痹证” (内脏痹证除外),在民间习称为“风湿病”。

应用前人经验方治疗咳嗽的体会

咳嗽一病,四季常见。本文所述的非单纯风寒风热型,而属病机复杂,治疗上难以人手之咳嗽。笔者应用前人经验,准确辨证,灵活施治,往往都收到了较好疗效。现将这方面的临床体会简介如下。 1 证型 1.1

整市推进土地确权应把握的几个问题

2016年江苏淮安市有50%的村开展农村土地承包经营权确权登记颁证试点，30%的村完成试点，预计2017年完成扫尾工作。已先期开展试点的金湖全县和其他县区各1个乡镇积极推进扫尾工作，在2016年6月底基本完成。笔者结合平时掌握和近期组织调研的情况，认为在整市推进农村土地承包经营权确权登记颁证试点中应把握以下几个重大问题：

积极推进农村集体产权制度改革

近年来,淮安市按照中央和省委、省政府部署要求,围绕权属清晰,保护有力,依法流转,提高效率的农村集体产权制度改革的总体目标,在农村土地承包经营权和农村集体产权确权资记颁证,培育农村产权流转交易市场,加快农村集体产权股份合作制试点等方面做了积极探索和研究,取得了初步成效.

骨疏颗粒对骨质疏松大鼠骨形成和骨吸收标志物的影响

目的观察骨疏颗粒对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢指标的影响。方法选择SD大鼠90只,空白对照组(假手术组)15只,手术造模组75只。造模组切除卵巢复制绝经后骨质疏松症模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、戊酸雌二醇组、骨疏颗粒高、中、低剂量组5组,每组12只。空白对照组、模型组给予生理盐水10ml/(kg.d)灌胃;戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇片0.09mg/(kg.d)灌胃;骨疏颗粒高、中、低剂量组分别按照高剂量5.4 g/(kg.d),中剂量2.7 g/(kg.d),低剂量1.35 g/(kg.d)灌胃。连续灌胃12周。收集各组大鼠尿液、股动脉血。检测血Ca、血P、尿Ca、尿Cr、OC、ALP、TRAP、DPD及尿Ca/Cr。结果骨疏颗粒高剂量组血Ca浓度与戊酸雌二醇组无差异(P>0.05);骨疏颗粒高中低剂量组OC均高于戊酸雌二醇组(P<0.05);骨疏颗粒高剂量组ALP及TRACP与戊酸雌二醇组比较无差异(P>0.05);骨疏颗粒高中低剂量组DPD均低于戊酸雌二醇组(P<0.05),骨疏颗粒高剂量组与戊酸雌二醇组Ca/Cr无差异(P>0.05)。结论骨疏颗粒与戊酸雌二醇均能降低骨吸收标志物,增加骨形成标志物,改善绝经后大鼠骨质疏松相关指标。

从肝寒论治功能性消化不良

功能性消化不良为临床多发病和常见病,作者在长期的临床实践中体悟,认为肝寒是本病的重要病机之一,部分患者从肝寒论治可以收到很好的疗效。文章着重围绕肝之形质、肝之气化、肝寒致病机制、肝寒治则治法进行阐述,并介绍临床常用经验方,供读者参考探讨。