完全脐入路腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨完全脐部入路腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方式及临床效果。方法 2008年10月～2009年6月采用完全脐入路腹腔镜精索静脉高位结扎术29例。其中单侧20例,双侧9例。手术全过程在1个操作孔内进行,不用钛夹,普通丝线结扎。结果 29例手术全部成功,平均手术时间单侧29min,双侧38min。住院时间2～5d,平均3.8d。3个月内随访15例未发现任何并发症。结论完全脐入路精索静脉高位结扎术不用钛夹,体内无金属异物残留;腹壁上没有疤痕,手术安全有效。

多镜联合+钬激光治疗嵌顿性胆管结石

目的通过腹腔镜经胆道镜行钬激光碎石术对一组胆总管下端和肝内III级以上肝管嵌顿性结石患者的治疗,实现肝内外胆管结石的全微创腔内镜治疗,使创伤减到最低限度。方法资料来源于该院2007年3月—2016年12月期间收治的272例嵌顿性胆管结石患者为该次研究对象,按照随机法则分为均等的两组,其中对照组136例患者采用传统开腹手术配合胆道镜取石,观察组136例患者采用多镜联合钬激光光纤经胆道镜直视下碎石,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后的结果显示,除了平均手术时间和平均碎石时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05),在残余结石完全取净、平均住院时间相比,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症方面比较,对照组并发症的发生例数为20例,发生率为14.7%,观察组术中术后情况良好,无并发症发生,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代微创多镜联合或新型腹腔镜技术治疗肝内外胆管结石伴狭窄过程中最难以解决的问题便是胆总管下段及肝内III级以上末梢胆管结石嵌顿,往往因此而中转手术,钬激光光纤经胆道镜直视下将其碎成粉末状,对周围脏器无损伤,安全、可靠、方便,易操作。