经皮椎体成形术的局麻监测处理体会

目的总结经皮椎体成形术局麻监测的经验。方法回顾分析18例患者手术的临床资料。结果18例患者手术顺利。结论麻醉监测在经皮锥体成形术效果良好。

丁丙诺啡复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的:探讨丁丙诺啡复合局麻药用于臂丛神经阻滞对镇痛效果的影响。方法:将40例各类上肢手术患者随机分为实验组(组)和对照组(组),组丁丙诺啡3μg/kg+2%利多卡因10 ml+0.75%布比卡因10 ml,组利多卡因10 ml+0.75%布比卡因10 ml,比较两组的起效时间、痛觉消失时间、阻滞不全比例、镇痛持续时间。结果:两组在起效时间和痛觉完全消失时间差异无显著性(P>0.05),组镇痛时间比组明显延长,经t检验,组间比较差异有显著性(P<0.01)。组术后有超过半数需要肌注杜冷丁止痛,而组仅2例术后应用杜冷丁。结论:丁丙诺啡复合局麻药用于臂丛神经阻滞能够延长麻醉维持时间,对术后镇痛有明显效果。

丁丙诺啡复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨丁丙诺啡复合局麻药用于臂丛神经阻滞对镇痛效果的影响。方法将40例各类上肢手术病人随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),Ⅰ组丁丙诺啡3μg/kg+2%利多卡因10ml+0.75%布比卡因10ml,Ⅱ组利多卡因10ml+0.75%布比卡因10ml,比较两组的起效时间、痛觉消失时间、阻滞不全比例、镇痛持续时间。结论丁丙诺啡复合局麻药用于臂丛神经阻滞能够延长麻醉维持时间,对术后镇痛有明显效果。

不同血管活性药物对腰麻下低血压剖腹产母婴的影响

目的比较苯肾上腺素与黄碱对腰麻下低血压剖腹产母婴的影响。方法 50例接受腰麻下剖腹产初产妇随机均分为苯肾上腺素(B)组和麻黄碱(M)组。记录术中产妇的麻醉平面、血压、心率、血管活性药物的使用量及母婴的不良反应,并评估新生儿Apgar评分及检测脐动脉血气。结果两组产妇身高、体重、年龄、孕周统计比较无统计学意义(P>0.05);两组产妇在麻醉平面、血管活性药物的使用量、不良反应方面、新生儿Apgar评分、PO2、PCO2无统计学差异(P>0.05);其后各时间点差异无统计学意义。M组产妇心动过速发生率明显高于B组,而新生儿脐动脉血pH值及BE值低于F组(P<0.05)。结论苯肾上腺素与麻黄碱对治疗腰麻下剖腹产患者的低血压效果相似,但对新生儿影响更小。

为行全麻肝癌切除术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉对其苏醒期应激反应的影响

目的:分析为行全麻肝癌切除手术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉对其苏醒期应激反应的影响。方法 :对2013年1月至2014年6月在我院接受全麻肝癌切除手术的46例患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各23例患者。为对照组患者在进行麻醉诱导前使用微量泵为其静脉输注0.8ug/kg的生理盐水,为观察组患者在进行麻醉诱导前使用微量泵为其静脉输注0.8ug/kg的右美托咪定,然后为两组患者进行全麻肝癌切除手术,并对比分析其在术后苏醒期的血氧饱和度、呼吸频率、血压和心率等指标。结果:观察组患者的收缩压和心率与对照组患者相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者的舒张压、呼吸频率和血氧饱和度相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:为行全麻肝癌切除手术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉能显著降低其发生术后苏醒期应激反应的几率,改善其术后的收缩压及心率,此法值得在临床上推广应用。

地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于骨科患者术后镇痛的疗效和安全性。方法行下肢骨科手术的患者120例随机均分成以下两组(n=60):地佐辛组(I组)和芬太尼组(Ⅱ组,对照组)。分别记录术后第2、6、12、24及48h的VAS、BCS、Ramsay评分及不良反应的发生情况。结果两组VAS评分、BCS评分及Ramsay评分在各时点比较无统统计学差异(P>0.05)。不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组,两组间比较有统计学差异(P<0.05)结论与芬太尼相比,地佐辛具有相似的镇痛效果而副作用明显减少,是一种理想的术后镇痛药物。

小儿麻醉的术前心理护理体会

手术是外科治疗的主要手段，而麻醉是手术必不可少的组成部分。无论手术大小，患者尤其是d,JL，均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，这无疑给病人带来一定的危险性，甚至影响手术麻醉的顺利进行，因此做好患儿麻醉前心理护理很重要。2012年18例患儿由于我们做好了术前心理护理，手术麻醉均顺利进行，现总结报告如下。

小儿氯胺酮麻醉的护理配合

氯胺酮是一种具有较强镇静、镇痛作用,对循环呼吸无明显抑制且安全系数较大的静脉全麻药。氯胺酮麻醉是小儿小手术的主要麻醉方法,在临床实际工作中,做好患儿围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。

穿破硬脊膜后行连续脊麻的体会

近两年来,对穿破硬脊膜的病例施行连续脊麻,效果满意,方便易行,现将初步体会报告如下。 1 资料与方法全组病例8例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,男3例,女5例,年龄31岁～63岁,上腹部手术及中下腹部手术各4例。穿刺间隙最高T_(8～9),最低L_(2～3),手术时间最长2h50min。硬脊膜穿破后,见脑脊液流出,立即插入针芯,将穿刺针斜面转向头侧。测得穿刺针至蛛网膜下腔的深度后,取出针芯。

小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后镇痛的效果观察

瑞芬太尼（remifentanil,REM）是一种新型的阿片类麻醉镇痛药,因其具有起效快、作用时间短、可控性强而应用于各种手术麻醉,但也因此存在以瑞芬太尼为基础的麻醉术毕镇痛不足的问题。目前对瑞芬太尼麻醉术后镇痛多是在手术结束前予芬太尼静脉注射。本文旨在探讨小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉患者术后镇痛的效果。

地塞米松和布比卡因用于膝关节镜术后镇痛的临床观察

目的观察膝关节镜手术关节腔内注入地塞米松和布比卡因用于术后镇痛的效果。方法选择膝关节镜手术40例,随机将病人分为2组。实验组术毕在膝关节腔内注入地塞米松5mg+0.75%布比卡因5ml;对照组使用生理盐水5ml,观察病人术后的镇痛效果。结果与对照组比较,实验组病人在术后12h有良好镇痛效果(P<0.05)。结论膝关节腔内注入地塞米松和布比卡因用于膝关节镜手术后的镇痛,具有效果良好、便于护理和病人的早期活动等优点,可在临床广泛使用。