Ki-67和p16在子宫宫颈病变中的表达及其协助诊断的意义

目的探讨Ki-67,p16在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的表达及其协助诊断的意义。方法应用免疫组化S-P法检测Ki-67,p16蛋白在慢性宫颈炎和CIN中的表达。结果Ki-67在宫颈炎、CIN1、CIN2和CIN3中阳性表达率为50%、47%、55%、77%;p16在宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3中的阳性表达率为41%、59%、72%、91%。Ki-67,p16的表达程度与CIN的级别有关(P<0.001);Ki-67,p16的表达程度在CIN3与CIN1及宫颈炎之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ki-67,p16的表达与宫颈病变的程度有关。在日常工作中应借助二者的帮助对判断困难的宫颈病变标本进行诊断;同时,对有强阳性表达的较低级别的病例应进行随诊,以便及时观察处理。

CD34、CK34βE12在子宫颈病变中表达的意义

目的探讨CD34、CK34βE12在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中表达的意义。方法应用免疫组织化S-P法检测CD34、CK34βE12蛋白在120例慢性宫颈炎和CIN中的表达。结果在慢性宫颈炎中CD34的阳性表达率为70%,CK34βE12为86%;在CINⅠ中CD34的阳性率表达为71%,CK34βE12为81%;在CINⅡ中CD34的阳性表达率为77%,CK34βE12为66%;在CINⅢ中CD34的阳性表达率为97%,CK34βE12为100%。CD34、CK34βE12阳性表达比例有随宫颈CIN级别增高而升高的趋势(P<0.05)。2者表达与CIN级别显著相关,但2者表达之间差异无统计学意义(P>0.05)。CD34在宫颈炎和低级别的CIN病变中的阳性表达主要位于基质内的血管内皮细胞,而在高级别的CIN病变中其表达弥散,几乎所有的基质内纤维细胞都有着色,其在宫颈癌的病例中着色又变弱甚至缺如;CK34βE12的表达位于上皮内,在鳞状上皮化生处其与腺上皮有明显的界限,在高级别的CIN中表达弥散而强烈,在宫颈癌中其表达微弱甚至呈阴性。结论CD34、CK34βE12的表达与宫颈病变的程度有关,但2者的阳性表达无明显相关。CD34、CK34βE12可能与宫颈病变的发生、进展有关,可用于辅助判断CIN的级别,但不能判断宫颈癌的类型。

P53、nm23、CD44及FN表达与大肠癌淋巴结转移的关系

对７３例原发性大肠癌（淋巴结转移３７例，非转移３６例）进行Ｐ５３、ｎｍ２３、ＣＤ４４及纤维粘连蛋白（ＦＮ）免疫组化检测，研究其表达与淋巴结转移的关系。结果显示，ｎｍ２３阴性表达与ＣＤ４４阳性表达在淋巴结转移组与非转移组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２项指标串联筛检，预测淋巴结转移的特异性为９７．２２％，敏感性为５６．７６％。ｎｍ２３表达水平与大肠癌淋巴结转移呈负相关，ＣＤ４４则呈正相关，２项指标联合应用可作为预测淋巴结转移的１项比较客观的指标。

肘部副脊索瘤一例

患者男，22岁。发现右肘部伸侧肿物2年余，外伤后肿物增大10d于2005年6月入院。体检2cm×2cm×1cm皮下肿物，质韧，界清，活动，无压痛，与周围组织无粘连。临床诊断：纤维囊肿？术中见肿瘤位于肘后皮下，与关节囊有粘连。肿物实性，有包膜，完整切除。