鼻窦手术并发症的预防

目的 分析鼻窦显微手术的并发症预防胜于治疗，以减少与防止并发症的发生。方法 对１９９２～１９９６ 年３５９ 侧鼻窦显微手术和其并发症进行了分析与研究。结果 并发症发生率２７ 侧（７．５２％ ）如除去因上颌窦手术引起的１３ 侧，与筛窦手术有关的１４侧（３．８９％ ）无严重或致死的。结论 ①熟悉解剖与变异，包括ＣＴ 知识；②应有在尸体头颅上操作的锻炼；③要有手术培训；④遵循手术操作的基本原则与注意事项，做到心中有数，手下留情，适可而止。是可以预防和减少并发症的。

关于“管理评审”有效性的探讨

一、问题的提出 管理评审是最高管理者的一项重要职责,是质量管理体系(QMS)实现PDCA循环闭环控制的关键一环.因此ISO9001:2000标准在其四大基本过程之一的"管理职责"中,以整整一节的篇幅对此提出了明确而严格要求.

鼻窦显微手术与中鼻道开窗术

分析了222例、359侧慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻窦显微手术与52侧中鼻道开窗术的疗效,288侧随访1～4年,平均36.4个月,良好率为67.71%,与术后3年的远期疗效比较,鼻内筛窦手术良好率为60.63%(77/127),经上颌窦手术为72%(108/155);上领窦窦口扩大未闭率为60.42%(58/96),中鼻道开窗未闭率为92.16%(47/51);两组差异均有显著性(P<0.005)。并发症为7.52%(27/359),与筛窦手术有关者占3.9%(14/359),无严重或致死并发症。对影响疗效的因素、手术类型选择、中鼻道开窗方式、并发症预防作了讨论与分析。作者强调对复发性全副鼻窦炎与鼻息肉,以经上颌窦手术及中鼻道开窗术为好。