芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者血管内皮功能及生活质量的影响观察

目的探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的81例CHF患者,采用随机数字表法分为常规组40例和治疗组41例。常规组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上合用芪参益气滴丸治疗,对比两组心功能、血管内皮功能、炎症指标及生活质量水平。结果治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心搏出量(SV)水平均高于治疗前,且治疗组高于常规组(P<0.05);两组一氧化氮(NO)水平高于治疗前,内皮素-1(ET-1)水平低于治疗前,且治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.05);两组白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且治疗组低于常规组(P<0.05);两组健康调查简表(SF-36)评分均高于治疗前,且治疗组高于常规组(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可改善CHF患者心功能及血管内皮功能,降低炎症反应,提高生活质量。

芪苈强心胶囊结合心脏再同步化治疗心力衰竭临床观察

目的观察芪苈强心胶囊结合心脏再同步化治疗(CRT)对心力衰竭的临床效果。方法选取76例心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用CRT,观察组采用芪苈强心胶囊结合CRT,对比2组的临床效果、中医症状积分、心功能指标、不良反应。结果观察组总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的71.05%(27/38)(P<0.05)。治疗后,观察组患者喘促、胸闷、气短乏力、心悸中医症状积分低于对照组(t=9.175、2.877、4.693、6.028,P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)高于对照组(t=11.706、5.412,P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组(t=9.194、6.327,P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论芪苈强心胶囊结合CRT可有效改善患者心功能及各项症状,且安全可靠。

炎症性肠病与机会性感染

随着免疫抑制剂(硫唑嘌呤、巯嘌呤、环孢素等)及生物制剂(英夫利昔单抗)的出现,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的治疗进入了一个新时代,但机会性感染也随之增加[1],机会性感染是一种微生物具有局限性或没有致病力,在其它疾病或治疗的影响下,机体免疫力下降,导致感染性疾病的发生。Ricanek P等[2]发现IBD患者存在肠道黏膜屏障受损及菌群失调,其增加了IBD患者肠道感染机会,且相关小鼠及人体炎症性肠病研究显示IBD患者存在克罗恩病CD4+T细胞亚群的失活[3]导致免疫紊乱,谭燕认为[4]促炎因子与抗炎因子的失调在炎症性肠病的发病中至关重要,其中IL-6及TNFa因子分泌过多与炎症性肠病的发生密切相关;年龄是住院相关性感染的一个独立危险因素,免疫衰老使IBD老年患者更容易受到感染的侵袭,Naganuma等[5]一项研究显示50岁或以上的IBD患者感染的发生率增加,COttone等[6]发现大于65岁IBD患者使用TNF抑制剂治疗的感染风险明显增高,因此,对老年IBD患者,免疫抑制剂以及生物制剂的应用需更加谨慎;同时IBD患者因药物影响、食欲减退、肠道吸收不良、手术、腹泻等因素易出现营养不良,会导致细胞免疫、体液免疫及吞噬细胞系统受损,并能损害补体系统及降低血清白蛋白水平,导致机体免疫力下降;Lichtenstein GR等[7]的一项大样本临床研究显示中度到重度的疾病活动会增加IBD患者感染机会,尤其是正在进行糖皮质激素治疗的急性活动期克罗恩病患者,以上均是炎症性肠病机会性感染的危险因素。

浅谈基于学生语文素养的汉语教学

小学语文教师要能够对小学生进行基础的汉字、拼音、造句、阅读、写作等方面的教学,这些都是汉语教学最基础也是最重要的一部分。基于小学生的学习特点,培养小学生语文素养,开展日常多样化的小学语文汉语的课堂教学活动,这需要小学语文教师创新教学内容和教学方式,本文就如何基于学生语文素养进行有效的汉语教学提供几点教学策略。