透明敷料维护经外周静脉中心静脉置管的效果

目的探讨透明敷料(型号为Ⅳ3000)在经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法将100例PICC置管后的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用透明敷料(标准型10cm×12cm)固定穿刺部位,对照组患者采用普通透明敷料固定穿刺部位,观察并比较两组患者在皮肤过敏、置管处局部感染、敷料保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的敷料保留时间及主观舒适度均优于对照组(P<0.05),皮肤过敏及局部感染的患者例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明敷料在PICC置管后的维护中,具有保留时间长、有效防止感染、明显改善患者的舒适度及生活质量等优点,值得在临床推广应用。

质子交换膜燃料电池热力耦合仿真分析

温度是影响质子交换膜燃料电池电堆性能的一个重要因素,尤其是车用质子交换膜燃料电池工况非常复杂,温度变化范围跨度较大(-30～80℃)。针对温度和装配压力的耦合效应,建立了质子交换膜燃料电池电堆热力耦合三维有限元分析模型,通过定义螺栓预紧力及设置不同温度场模拟热力耦合效应,分析了热力耦合效应对由三个单电池组成的燃料电池电堆中单电池层内及电池之间应力分布影响规律,为保证燃料电池电堆层内与层间应力分布均匀,提高电堆装配质量提供了理论指导。

麻省理工学院开放式课程案例探析

麻省理工学院开放式课程体现了知识开放与共享的理念,对全世界产生了极大的影响。介绍了MIT开放式课程的主要内容,阐述了其意义以及在我国的发展,从中得出我们可以借鉴的经验,有助于改善我国开放教育的资源建设,从而提升我国网络教育系统和开放教育的质量。

系泊链全环磁粉自动检测装置设计

为了改变系泊链磁粉检测完全由工人手工完成的现状,提高检测覆盖精度,研制了一种填补国内空白的系泊链全环磁粉自动检测装置。该装置主要由4部分组成:垂直扫描机构,圆周回转机构,探头直线运动机构和探头自适应机构,共有6个自由度。同时运用ABAQUS有限元分析软件对装置中横向大跨度垂直扫描机构进行了静态强度与刚度及动态特性校核。计算结果表明:垂直扫描机构静态强度与刚度可靠;驱动脉动频率远离主要激振频率,结构具有良好的动态特性。

鼻唇沟皮瓣局部转移修复上唇组织缺损六例

上唇位于面部裸露部位,并参与口周的各项表情运动,其皮肤组织的缺损会严重影响患者的外观,甚至会造成一定的心理障碍。因此上唇的皮肤组织美学修复具有重要的意义,自2013年以来,解放军180医院烧伤整形科使用鼻唇沟皮瓣局部转移修复上唇组织缺损6例,取得了满意的效果。1资料与方法1.1临床资料2013年5月—2015年7月收治上唇组织缺损6例,男4例,女2例,

肿瘤患者合并急性肾损伤的临床特点和危险因素分析

目的:分析123例肿瘤合并急性肾损伤(AKI)患者的临床特点、危险因素和预后。方法:回顾性队列研究,分析123例肿瘤合并AKI患者的肿瘤部位、AKI危险因素和预后。以294例非肿瘤合并AKI患者为对照组,比较与肿瘤组在AKI分期、生化指标和预后的差异。结果:(1)肿瘤组AKI男81例,女42例,年龄6岁~91岁,平均(60.8±15.3)岁。肿瘤常见原发部位是上消化道27例(22.0%),下消化道24例(19.5%)和肝/胆管19例(15.4%)。诱发AKI的高危因素最常见的有肾前性因素(56.1%),肿瘤多处转移(55.3%),年龄≥65岁(48.8%),尿路梗阻(39.0%)等,72.4%的患者同时存在3种以上高危因素。(2)非肿瘤AKI 294例,男166例,女128例,平均年龄(68.1±18.0)岁,年龄比肿瘤组大(P<0.01)。诱发AKI的前三位高危因素分别为高龄(74.1%),肾前性因素(包括心肾综合征+有效血容量不足+肝硬化=32.6%),脓毒症30.6%。(3)肿瘤组AKI 3期比例多于非肿瘤组,分别是89.4%和69.0%(P<0.01)。肿瘤组贫血明显,血肌酐、血钾、血钙水平高于非肿瘤组,血钠低于非肿瘤组(P<0.05)。(4)与非肿瘤组相比,肿瘤组AKI住院死亡率高(47.2%VS 31.0%)(P<0.01);维持性透析病人多(16.3%VS 4.8%)(P<0.01),肾功能恢复的病人少(15.4%VS 44.2%)(P<0.01)。结论:合并AKI的肿瘤部位以消化道肿瘤多见,多数患者存在3种以上AKI危险因素,预后差于非肿瘤的AKI患者。

P物质融合毒素的质粒构建及其原核表达

目的构建pET-CTR-PS重组原核表达质粒,原核表达Cholix Toxin的毒性部位和P物质的融合蛋白,为探讨该融合蛋白对肿瘤细胞的靶向杀伤作用奠定基础。方法用PCR方法扩增Cholix Toxin的催化活性部分CTR,扩增后连入T载体构建T-CTR质粒。人工合成P物质双链寡核苷酸,将其插入pET32a中得到重组质粒pET-PS。将T-CTR和pET-PS分别经EcoRI和SacI双酶切后相接,构建得到重组质粒pET-CTR-PS。将测序正确的pET-CTR-PS重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3),表达融合蛋白,用12%SDS-PAGE和Western-blot方法鉴定重组蛋白CTR-PS的表达。结果测序表明,CTR-PS序列与预期一致。SDS-PAGE结果表明,重组蛋白在18℃经0.02mmol/L IPTG诱导20h后,获得高效表达,Western-blot鉴定正确。结论本研究成功构建了pETCTR-PS原核表达重组子,并获得了可溶性高表达。

大型企业流程管理体系建设及思考

中国多数大型企业已进入"二次创业"期,即以流程、制度,而不是靠创业者个人的能力来支撑企业发展的阶段。这些企业虽然已认识到流程管理的重要性,但是缺乏正确的流程体系建设方法,未形成真正的流程管理思想,导致流程管理徒有"形"而无"实"。本文针对该问题,提出了大型企业流程管理建设"三步法",并结合中国企业的现状和特点,对流程体系建设过程中的关键问题进行探讨。

大型企业授权体系建设方法

随着中国企业的逐步成长、规模越来越大,企业家认识到授权的重要性,但是如何有效地开展授权,避免"一放就乱、一管就死"的情况,是很多企业面临的难题。文章着重介绍大型企业授权体系的构建方法,提出授权体系建设"三步法",即管控模式分析、集分权原则制定、授权梳理,在制定授权具体内容后,还需注重授权的控制,避免授权空投。该方法经企业实践检验,可供同规模企业参考。

企业自主开展管理诊断的运用研究

基于日趋激烈的行业竞争、企业迫切需要及时、主动对管理状况进行科学诊断,研究提炼的工作方法、工作框架、工作流程为企业自主开展管理诊断提供了良好借鉴。

2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读

美国癌症协会(ACS)于2020年7月30日更新了普通风险人群的子宫颈癌筛查建议[1]。ACS建议25岁女性初始子宫颈癌筛查,25~65岁首选每5年1次主要HPV检测(强烈建议);若不能进行主要HPV检测,建议每5年1次联合检测(结合细胞学检查及HPV检测),或每3年1次仅细胞学检查(可接受)。

离“天后”还有多远?——琳赛·罗翰星光无限

秀兰·邓波儿、伊丽莎白·泰勒、娜塔丽·波特曼、克里斯腾·邓斯特……好莱坞从来不缺小小年纪就已经声名远扬的明星。琳赛·罗翰便是其中的新秀,3岁开始模特生涯,11岁时小试牛刀,在《天生一对》中纯真自然的出色表演,令人刮目相看,16岁时即纵横影视歌坛。近两年来她陆续出演过多部青春校园剧,大获成功。不仅如此,她的处女大碟还创造了白金销量。被誉为“校园玉女”的琳赛·罗翰是否会继小甜甜、詹尼佛·洛佩兹,成为好莱坞又一颗耀眼的新星?时间会给我们一个答复,且看她的童星时光。