中国居民吸烟与社会经济状况关系研究

目的 探讨中国不同社会经济状况居民的吸烟情况 ,以期为国家控烟战略与措施提供科学依据。方法 采用横断面研究。资料来源于中国卫生部统计信息中心 1998年第 2次国家卫生服务调查数据库。结果 无论在男性、女性人群均表现为文化程度越高吸烟率越低 (P <0 0 0 0 1) ;不同职业人群中 ,吸烟率最低的是专业技术人员 (男性为 5 1 5 0 % ,女性为 2 2 3% ) ;吸烟率最高的分别是 :男性制造、生产、运输人员 (6 3 94 % ) ;女性林、牧、渔业人员(5 6 8% ) ;由低收入到高收入 ,城镇男性的吸烟率逐渐下降 ,农村男性吸烟率接近但吸烟量增大。结论 目前中国吸烟现象较为严重且主要集中在社会经济地位低下的人群中 ,提示国家控烟战略与措施应有针对性的在这部分人群中开展。

试论开展突发公共卫生事件症状监测的必要性和困难

症状监测是致力于早期发现突发公共卫生事件的主动监测系统,目前正日益受到世界各国的重视。本文通过分析症状监测的定义、应用、优点和局限性,结合我国现状,探讨在我国开展症状监测的必要性和困难。

武汉市婴幼儿呼吸道感染与家人吸烟的关系

为了分析武汉市婴幼儿 (0～ 3岁 )呼吸道感染与家人吸烟的关系 ,探讨婴幼儿被动吸烟、母亲孕期、哺乳期被动吸烟对婴幼儿呼吸道感染的影响 ,采用非匹配的病例对照研究 ,于 2 0 0 2年 6～ 7月在武汉市 5家医院儿科门诊随机抽取病例及对照 3 0 9名 (病例组 15 0名 ,对照组 15 9名 ) ,由培训过的调查员采用调查问卷进行调查 ,收集到的资料采用卡方检验 ,非条件的 L ogistic回归进行分析。结果 :家人有无吸烟 (P<0 .0 0 0 1)、家人吸烟对幼儿的回避程度 (P=0 .0 0 18)、母亲怀孕期间被动吸烟 (P<0 .0 0 0 1)及母亲哺乳期间被动吸烟 (P<0 .0 0 0 1)对幼儿的呼吸道感染有显著的不良影响 ,趋势检验有显著性 (P<0 .0 0 0 1) ,对 1岁以内的幼儿的影响要大于 1岁以上 3岁以内的幼儿。提示 :幼儿被动吸烟以及其母亲怀孕、哺乳期间的被动吸烟对幼儿的呼吸道感染均有显著的不良影响 ,尤其对

灰色模型GM(1,1)在肺结核发病率预测中的应用及预防控制策略

[目的]预测宜昌市肺结核发病趋向,为制定针对性的防治管理措施提供依据。[方法]根据宜昌市1997～2006年的肺结核发病率,应用灰色系统理论,建立肺结核发病率预测模型,进行中长期预测研究。[结果]预测结果显示,2007～2010年宜昌市的肺结核发病率分别为160.782/10万,180.535/10万,202.715/10万和227.621/10万。[结论]预测表明2007～2010年宜昌市肺结核年发病率将以12.3%的增幅继续上升,应大力加强健康教育、治疗管理等综合性防治措施控制肺结核的发病。

固定复合制剂治疗肺结核患者依从性分析

目的探讨肺结核患者对固定复合制剂(FDC)治疗的依从性及影响因素。方法选择新发涂阳肺结核患者373例,其中FDC组232例,对照组141例,并对治疗期间的患者进行问卷调查。结果46.0%FDC组患者认为药片数合适,51.2%认为药片大小合适,均高于对照组患者(21.9%与34.4%)(P<0.05)。与对照组相比,更多的FDC组患者认为服药方式可以接受的比例(96.9%)高于组合药(82.4%),两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组吞服时,药片粘喉、苦味方面没有显著性差异。FDC组的AST异常率(33.3%)比对照组高(20.0%),而TBIL的异常率(6.2%)比对照组低(15.4%)(P<0.05);FDC组的治愈率(93.1%)比对照组高(86.0%)(P<0.05)。结论相对于对照组药物,患者对FDC的依从性更好。

湖北省宜昌市1997-2006年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的通过对宜昌市1997-2006年流行性乙型脑炎发病情况进行分析,为制定预防和控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析宜昌市1997-2006年乙脑的发病情况,揭示其流行病学特征。结果1997-2006年宜昌市累计发生钩体病例162例,死亡11例,宜昌市各地区均有发病,年平均发病率为0.407/10万。高发人群为0～10岁年龄组的儿童和学生,高发时间为7-9月。结论宜昌市1997-2006年乙脑发病率虽总体上呈下降趋势,但应继续开展乙脑疫苗接种工作,普及健康防病知识,在乙脑高发期灭蚊防蚊,避免乙脑的暴发流行。

1997-2006年宜昌市钩端螺旋体病流行病学分析

目的通过对宜昌市1997—2006年钩端螺旋体病（钩体病）发病情况分析，为制定预防和控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析宜昌市1997—2006年钩体病的发病情况，揭示其流行病学特征。结果1997—2006年宜昌市累计发生钩体病病例526例，死亡18例，年均发病率为1．32／10万。高发人群为20～50岁年龄组男性青壮年，尤其是田间耕作的农民；高发季节为每年的8—9月；各地区发病不均，以枝江地区平均发病率最高。结论宜昌市1997—2006年钩体病发病率总体上呈下降趋势，但应继续开展监测工作，警惕因恶劣天气引起的雨水型和洪水型钩体病的暴发流行；加强灭鼠工作，强化预防接种，提高易感人群免疫力，控制钩体病的发生和流行。

基于E-learning平台的流行病学案例库的开发与实践

目的:将E-learning互动平台应用于流行病学案例教学中,评价其教学效果;方法:将预防医学专业本科生随机分为实验组和对照组,实验组采用传统课堂与E-learning互动平台教学相结合的混合教学模式,对照组采用传统的课堂教学,课程结束后评价其效果及学生满意度;结果:两组学生成绩差异无统计学意义,实验组学生表示平台案例库的应用更有助于掌握和运用流行病学知识;结论:E-learning互动平台可以作为流行病学案例教学有效的辅助工具。

高中生睡眠质量及其相关因素的研究

目的:了解高中生睡眠质量的现状及其影响因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表对1000例高中生的问卷调查进行评价。结果:发放问卷1000份,回收有效问卷925份。925例中睡眠质量中及差的学生占68.6%。影响睡眠质量的主要因素为学校性质,学习压力,人际交流问题,与家人和同学的矛盾等。男女性别、不同年级的学生睡眠质量比较差异无显著性意义。结论:睡眠质量的好坏直接影响高中生的学习生活,合理安排时间并创造良好的学习环境和条件可促进同学、家长和老师间的沟通,是解决睡眠问题的关键。

时间序列分析——广义回归神经网络组合模型在痢疾发病率预测中的应用探讨

目的探讨组合模型在痢疾流行预测及防治效果评价中的应用价值。方法根据2001--2006年宜昌市痢疾月发病率建立痢疾发病率组合预测模型，并对2007年痢疾月发病情况进行预测。结果宜昌市痢疾发病率组合预测模型平均相对误差为O．078，较单一时间序列分析模型降低了74.34％；对2007年痢疾月发病率进行外推预测显示．5-10月份发病率较高。结论组合模型拟合效果较为理想，是一种短期内预测精度较高的预测模型，在疾病预防控制领域中具有重要的应用价值。

抗结核固定复合制剂与板式组合药治疗肺结核可行性的对照研究

目的评价国产抗结核FDC制剂化疗及管理的可行性。方法自2003年6月1日至2003年12月31日在深圳市6个区就诊的肺结核病人,按往年的病人分布、各个区的经济文化程度等将深圳市6个区分别划分为观察区(FDC制剂组,包括罗湖区、南山区和宝安区)和对照区(组合药组,包括福田区、盐田区和龙岗区)。对2组病人治疗期间的耐受性、管理效果、治疗效果、不良反应进行比较。结果(1)更多的FDC制剂组病人认为服药方式可以接受,药片大小合适,药片数适中(P<0.05);(2)2组完成治疗率接近(P>0.05),但FDC制剂组治愈率高于对照组(P<0.05);(3)不良反应无显著性差异(P>0.05);2组病人因肝损害停药率接近,分别为8.9%与5.4%,2组之间均无显著性差异(P>0.05);(4)更多的FDC制剂组督导管理医生认为发放药物的难度大、药品的量化管理困难、目前药物管治病人不方便、同时说不清能增加病人的依从性(P<0.05);(5)对照组药物的成本效果分析优于FDC制剂。结论国产FDC制剂可以改善病人的接受性,提高治愈率;但是由于制作工艺、技术和市场等多方面原因,医务人员的接受性和成本效果方面比组合药差,有待进一步改进。

Moodle互动平台在流行病学教学中的应用

目的将Moodle互动平台应用于流行病学教学中,评价教学效果。方法采用类实验的研究方法,将学生分为干预组和对照组,干预组采取传统课堂与基于Moodle互动平台教学相结合的混合教学模式,对照组依旧沿袭历年的传统课堂教学,对两组学生的成绩进行比较;同时,对干预组学生进行满意度问卷调查和小组访谈。结果两组学生成绩差异无统计学意义。干预组学生表示将Moodle平台应用到流行病学教学中更有助于他们掌握和运用流行病学知识,认为基于Moodle平台的学习提高了自己交互协作学习和解决问题的能力。结论 Moodle互动平台可以作为流行病学教学有效的辅助工具。

通过病例-父母对照研究对基因环境交互作用进行估计

目的介绍基于似然比检验(LRT)的对数线性模型在病例-父母对照研究中分析基因环境交互作用的应用。方法以新生儿肺不张(NPA)病例中新生儿肺泡表面活性物质相关蛋白A(SPA)基因A186G多态性与新生儿出生1周内呼吸道病毒感染的交互作用的拟合数据为例,以LRT为基础,采用对数线性模型,利用LEM软件进行统计分析。结果新生儿SPA基因A186G多态性与NPA发生相关(P<0.01),基因型AG、GG的新生儿发生肺不张的风险较AA基因型的新生儿显著降低;但AG、GG基因型与呼吸道病毒感染的交互作用会增加其发生NPA的风险。结论对数线性模型适用于病例-父母对照研究中基因与环境的交互作用的检验,并且能够估计交互效应以及基因的单独效应;该方法可用于妊娠期疾病与胚胎源性疾病的病因学研究。

关于健康社会决定因素研究的博士及博士后人才培养案例

全球特别是中低收入国家的健康及健康不公平问题日益严峻,这些国家缺乏健康社会决定因素研究能力,无法有效地参与国家和国际卫生政策的改革,实现健康公平。面对这一问题和挑战,中低收入国家亟需进行医学教育的创新和改革,培养一批从事健康社会决定因素研究的人才。在此背景下,"加强亚洲地区健康社会决定因素研究能力(Asian Regional Capacity Development for Research on Social Determinants of Health,ARCADE-RSDH)"应运而生。该项目通过国际化强强合作,应用混合教学模式,培养一批在健康社会决定因素研究领域学有所长的博士和博士后人才,以提高中低收入国家在健康社会决定因素领域的研究能力,力图解决当前的健康不公平问题。对该项目的研究背景、定位和实施、教学创新等方面作了简要概述。

智慧健康行业面临的挑战

随着人口老龄化进程加快,慢性疾病患病率的上升,卫生保健资源缺乏等问题不断加剧,以及在物联网、云计算、大数据等技术蓬勃发展的形势下,智慧健康逐渐引起了大众的关注和重视。本文通过对智慧健康及其相关概念进行描述,结合我国现实国情分析总结出目前我国的智慧健康行业在发展过程中主要面临着包括顶层设计、信息安全、技术、资源配置、健康观念和标准规范等多个层面的挑战和障碍,另外本文还就以上问题提出了自己的一些针对性的建议。