阴道超声联合腹部超声诊断妇科急腹症的价值分析

目的探讨阴道超声联合腹部超声诊断妇科急腹症的价值。方法70例患者随机分为对照组(34例)和观察组(36例),对照组采用腹部超声检查,观察组采用阴道超声+腹部超声检查,评价两组诊断情况。结果观察组异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿块蒂扭转检出率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断情况符合率也明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合腹部超声诊断妇科急腹症价值较高,保证了诊断准确率,减少了漏诊和误诊发生的可能性。

胎心监护联合脐动脉血流预测围产期胎儿窘迫的应用分析

目的探讨胎心监护联合脐动脉血流预测围产期胎儿窘迫的临床意义。方法选取2018年1月至2020年2月本院产科住院的150例高危妊娠孕产妇作为研究对象,根据脐动脉血流S/D值和胎心率分为I、II、III、IV组,观察比较四组孕妇产时脐动脉血气、破膜后羊水性状、胎儿室息发生情况,以及新生儿Apar评分,评估脐动脉血流、胎心监护诊断胎儿窘迫的灵敏度与特异度。结果IV组高危妊娠孕产妇的胎儿窘迫发生率(46.43%)高于I组(28.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血流与胎心监护联用的灵敏度、特异度、阳性预测值均高于单纯使用脐动脉血流,灵敏度、阴性预测值高于胎心监护,差异有统计学意义(P<0.05)e结论胎心监护联合脐动脉血流诊断围产期胎儿窘迫具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。

声脉冲辐射力成像技术对原发性硬化性胆管炎的诊断价值研究

目的探究声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断价值。方法选取2014年12月—2016年10月于温州市龙湾区第一人民医院住院的57例PSC患者为PSC组,随机选取同时期本院医患人员中未患PSC且自愿参与本研究的59例志愿者为对照组。PSC患者根据异常程度分为Ⅰ期(8例)、Ⅱ期(20例)、Ⅲ期(22例)和Ⅳ期(7例)。比较两组血清总胆红素(TBIL)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和免疫球蛋白G(Ig G),计算并比较血小板比指数(APRI)评分、纤维化4指数(FIB-4)评分和Mayo风险评分,测量两组肝右叶剪切波速度(SWV),比较不同指标诊断PSC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 PSC组TBIL、INR、AST、ALT、ALP、GGT、Ig G、APRI评分、FIB-4评分、Mayo风险评分均高于对照组(P<0.05);PSC组肝右叶SWV快于对照组(P<0.05)。PSC组Ⅳ期SWV快于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,Ⅲ期SWV快于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。PSC组肝右叶SWV与APRI评分、FIB-4评分均呈正相关(r=0.745、0.582,P<0.05)。APRI评分诊断PSC的AUC为0.812,FIB-4评分诊断PSC的AUC为0.740,SWV诊断PSC的AUC为0.881;其中,SWV诊断PSC的AUC大于FIB-4评分(P<0.05)。结论 ARFI可定量、准确诊断PSC,因此临床可采用ARFI对PSC进行诊断。

超声联合血清学指标检测在胎盘植入诊断中的临床应用价值

目的探讨超声检查联合血清学指标检测在胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2015年10月-2018年5月温州市中西医结合医院收治的60例疑似胎盘植入患者为研究对象,根据术后病理检查结果将其分组为甲组(15例、胎盘植入)和乙组(45例,非胎盘植入);另选取同期在该院行剖宫产分娩的40例正常产妇为对照组。产前检测所有研究对象血清甲胎蛋白(AFP)及肌酸激酶(CK)水平,并采用彩色多普勒超声检测受检者是否存在胎盘植入。比较血清学指标与彩色多普勒超声单独检测及联合检测的诊断价值。结果3组血清AFP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组与乙组、甲组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血清CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组与对照组,甲组与乙组、甲组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用彩色多普勒超声检测的AUC明显高于AFP检测,且两者联合检测ACU明显高于AFP、彩色多普勒超声单独检测(P<0.05)。结论单独检测产妇血清CK水平对诊断胎盘植入无临床意义;而AFP联合彩色多普勒检测有利于临床诊断胎盘植入,且优于单项检测。