2011年某院128例药物不良反应分析

目的对本院药物不良反应报告进行分析,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法对收集的128例ADR报告进行统计分析及评价。结果 128例ADR中,主要以抗感染药物所致的不良反应居多,其次为中药注射剂,ADR最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论加强对用药过程的ADR观察,强调合理用药和ADR监测,减少药物不良反应的发生。

2011年某院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解抗菌药物专项整治后抗菌药物使用情况,为下一步提高抗菌药物的合理使用提供参考。方法利用医院HIS系统收集某院2011年全年住院患者抗菌药物的使用数据,采用金额排序和DDDs排序分析原理进行统计、分析。结果全年所用抗菌药物销售金额占总用药金额的14.56%,比上年同期22.34%下降近8个百分点。DDDs值居于前3位分别是头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类抗菌药物。结论抗菌药物使用水平虽然有了一定的提高,但离"安全、有效、经济"地使用抗菌药物还有一定的距离。

63例临床药师参与全院会诊的分析

目的了解该院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析该院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论通过临床药师参与会诊,对于合理用药和合理医疗提供了专业保障,获得了一定的临床效果。临床药师应该正视存在的问题,不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。

63例临床药师会诊病历分析

目的了解本院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析本院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论临床医师对药师会诊有一定的需求且对药师的会诊建议依从性高。临床药师应不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。

浅谈对普外科临床药师在工作中的管理

目的总结临床药学服务规律,提高临床药学服务质量,促进合理用药。方法通过分析临床药师参加普外科查房资料,按照医疗类、患者咨询类、护理类进行分析比较。结果医疗类侧重于抗菌药物选用,患者咨询类侧重于药物的用法用量,护理类侧重于药物溶媒和溶媒量的选择问题。结论医、药、护是一个有机的临床医疗治疗整体,临床药师必须加强业务学习,提高自身理论水平。才能更好的为临床医师、患者、护理人员提供药学服务。

我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药情况,促进临床合理用药。方法:收集我院2011年6～12月的全部Ⅰ类切口手术患者归档病历318例,填写Ⅰ类切口围手术期抗菌药调查表,并进行统计分析。结果:318例Ⅰ类切口手术中有98例预防性使用抗菌药不合理(30.82%);抗菌药使用频度居前3位的为五水头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢替唑钠;围手术期抗菌药使用时间合理249例(73.24%),不合理91例(26.76%)。结论:我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药存在用药时间过长、药物选择不当等问题,医院应加强抗菌药使用的监督管理,促进合理用药。

CYP2C19基因多态性对氯吡格雷低反应影响的系统评价

目的:系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型(extensive metabolism,EM)与中间代谢型(intermediate metabolism,IM)、慢代谢型(poor metabolizer,PM)基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法:电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19*EM与IM+PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用Rev Man 5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2 346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM+PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗(RR=0.46,95%CI=0.19~1.13)及支架内血栓形成发生率(RR=0.72,95%CI=0.34~1.53)的差异均无统计学意义(P>0.05),但心血管事件发生率的差异有统计学意义(RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P<0.05),CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论:在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。

槲皮素减轻紫杉醇致神经病理性大鼠疼痛的作用与机制

为探究槲皮素对紫杉醇致神经病理学疼痛大鼠的改善作用。实验采用给予雄性SD大鼠腹腔注射4 mg/kg紫杉醇一周来诱导神经痛模型,并给予30、50、100 mg/kg槲皮素连续灌胃7天进行治疗,通过Von Frey测试评价机械性异常疼痛,检测巨噬细胞在大鼠背根神经节(DRG)上的迁移效应,将DRG细胞与紫杉醇和槲皮素共同孵育后观察神经突起的生长,通过Western blotting评价Wnt/β-catenin信号通路变化,结果显示槲皮素能够以剂量依赖的方式的显著升高神经痛大鼠的缩抓阈值,降低巨噬细胞的迁移及由紫杉醇处理引起的大鼠脊髓中炎症因子TNF-α及IL-1β的水平的升高,并可以剂量依赖的方式抑制由紫杉醇引起的大鼠背部神经节神经元突起退化和Wnt信号通路的关键分子Wnt3α和β-catenin蛋白的水平,提示槲皮素可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路,影响脊髓中炎症因子的水平并降低炎症细胞的迁移对紫杉醇致神经病理学疼痛大鼠的发挥改善效应。

甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的效果

目的:探讨重症帕金森病并重症肺炎患者采取甲泼尼龙与乌司他丁联合治疗的临床疗效。方法:随机选取笔者所在医院2017年7月-2020年7月收治的64例重症帕金森病并重症肺炎患者,依据其不同治疗方案分为常规组(n=32)与联合组(n=32)。其中常规组患者使用甲泼尼龙治疗,联合组患者则在前者基础上联合乌司他丁治疗,评估并比较两组治疗效果。结果:联合组治疗有效率与常规组相比,前者明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-1β、TNF-α、PCT、CRP及IL-8等指标水平均有明显下降,且联合组下降幅度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙与乌司他丁联合用于治疗重症帕金森病并重症肺炎,其疗效理想,可在有效控制炎性应激反应的同时,提高临床治疗有效率。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素

目的：探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素。方法选取2012年5月--2014年5月来我院救治的胃溃疡出血患者80例，按照随机数字分为研究组及对照组各40例。对两组患者的临床疗效，Hp根除标准，再出血的单因素及多因素进行比较。结果研究组的总有效率为92.5%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。连续两次尿素呼气试验阴性确定Hp根除，观察组清除38例，清除率为95.0%；对照组清除33例，清除率为82.5%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=7.654， P＜0.05）。影响再出血的因素的单因素中，A、B两组的年龄、性别比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）， A组溃疡A1期人数百分比及出血量远远大于B组（P均＜0.05），A组血红蛋白血小板、是否内镜治疗人数百分比均小于B组（P＜0.05）。影响再出血的多因素危险因素主要包括内镜治疗，血红蛋白低，溃疡A1期。结论内镜合并四联疗法治疗胃溃疡出血效果好，再出血的危险因素包括内镜治疗，血红蛋白低，溃疡A1期。

我院儿科门诊处方超说明书用药情况调查分析

了解我院儿科门诊超说明书用药情况,为儿科合理用药提供参考。方法:对我院2016 年1~8 月儿科门诊处方进行随机抽样,根据药品说明书内容,对超说明书用药情况进行判断,并对超说明书用药的类型及药品进行统计。结果:在1600 张抽样处方中,包含3888 条用药记录,其中超说明书用药处方346 张,有超说明书情况用药记录479 条。超说明书用药类型中排前3 位的是:超给药频次(33.40%)、超给药途径(26.93%)及超给药剂量(22.96%)。结论:我院儿科门诊处方中超说明书用药情况普遍,药师应加强处方审核,保障患儿安全、合理用药。

人性化护理在创伤外科中运用

创伤外科病患在人性化护理方案下的治疗效果研究。方法:选取70例创伤外科患者,这些患者均在如皋市中医院创伤外科接受治疗,收治时间为2020年4月至2021年4月。通过随机分组的原则,将所有病例平均分为对照组和研究组。给予对照组一般常规护理,观察组则在一般常规护理的基础上给予人性化护理。结果:在护理之前,对照组和观察组在SAS、SDS评分上,P均>0.05,均未体现出统计学差异;在护理之后,研究组的SAS、SDS评分均高于对照组,P均<0.05,比较具有显著的统计学意义。比较两组的护理满意度,结果为:研究组的护理满意度(100%)明显高于对照组(82.26%),P<0.05,比较具有显著的统计学意义。结论:人性化护理能够改善创伤外科病患的紧张焦虑情绪,促进患者康复,同时也能够提升患者护理满意度。

我院2013-2015 年抗肿瘤药物应用分析

评价我院2013-2015 年抗肿瘤药的应用情况及趋势。方法:对我院2013-2015 年抗肿瘤药的使用金额按照药品类别和品种进行回顾性统计分析,对抗肿瘤药的使用进行评价。结果:我院抗肿瘤药销售金额占药品总销售金额的比例呈逐年上升趋势,其他抗肿瘤药及辅助治疗药销售金额连续3 年列第1 位,多西他赛作为临床一线抗肿瘤药,销售金额连续3年列第2 位。结论:我院抗肿瘤药应用现状基本符合当前我国肿瘤治疗的趋势。