重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗儿童嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效

目的观察重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗儿童嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的临床疗效。方法选取2019年6月—2022年6月南通市通州区人民医院收治EB患儿60例,采用随机数字表法分为布地奈德组和联合干扰素组,各30例。在常规治疗基础上,布地奈德组患儿予以吸入用布地奈德混悬液,联合干扰素组患儿在布地奈德组基础上予以注射用重组人干扰素α1b,2组患儿治疗周期均为1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后实验室指标、肺功能指标及不良反应。结果联合干扰素组治疗总有效率为90.00%,高于布地奈德组的66.67%(χ^(2)=4.812,P=0.028)。治疗1周后,2组血清嗜酸细胞阳离子蛋白、半胱氨酰白三烯、嗜酸粒细胞趋化因子及人软骨糖蛋白-39、结缔组织生长因子、转化生长因子-β1水平较治疗前降低,且联合干扰素组低于布地奈德组(P<0.01);2组第1秒用力呼气容积、用力呼气量、呼气流量峰值、肺活量高于治疗前,且联合干扰素组高于布地奈德组(P<0.05或P<0.01)。联合干扰素组与布地奈德组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs.10.00%,P=1.000)。结论EB患儿采用重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗可提高临床效果,降低气道炎性反应,抑制气道重构,改善肺功能,且不会增加不良反应。

新生儿窒息后血清磷酸肌酸激酶心型同工酶活性测定与心肌损害

对96例窒息新生儿(重度窒息45例,轻度窒息51例)和35健康新生儿进行血清磷酸肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)活性进行动态观察。结果显示,窒息新生儿CK-MB活性明显升高,重度窒息组显著高于轻度窒息组,且CK-MB活性升高早于心电图所示心肌损害。提示新生儿窒息后常有心肌损害发生,其程度与窒息程度呈正比。血清CK-MB活性,测定是评价新生儿窒息心肌损害的灵敏指标。

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜21例

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对1995-05～2004-12，我院收治以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜21例的临床特点进行回顾性分析。结果在未出现典型皮肤紫癜前往往被误诊。结论本文提示：如果遇到不明原因，以上腹部或脐周为主、无固定压痛点的腹部压痛，且腹部症状与体征不甚符合，又无皮疹出现时，应想到该病可能。

小儿使用国产氨苄青霉素致药疹49例分析

据文献资料称,氨苄青霉素药疹的发生率一般约为7～9％,偶可高达26％。1990年2月至1995年10月,我们对应用国产氨苄青霉素治疗的935例患儿进行了观察分析。现报道如下。 1 一般资料 935例全部为本院儿科住院患儿,男532例,女403例,年龄为出生2小时～14岁。

以腹痛为症状的小儿慢性胃炎49例临床分析

分析了经胃肠钡餐及成人胃镜检查而确诊的小儿慢性胃炎49例。认为不明原因的反复腹痛,尤其是上腹部及脐周疼痛是小儿慢性胃炎的主要临床表现。胃镜检查确诊率高于胃肠钡餐检查,但基层医院胃镜检查未普遍开展,X线检查仍为诊断慢性胃炎的有力根据。并根据慢性胃炎的病因而使用了胃炎合剂(其主要成份为庆大霉素、普鲁卡因)或胃苏冲剂治疗,取得了较好效果。

小儿反复腿痛与佝偻病27例分析

1995年10月至1997年7月,我们对58例因反复腿痛而就诊的患儿,经血Ca^(2+)、P^(5+)及碱性磷酸酶(ALP)测定,并作右手腕关节X线摄片确诊的27例佝偻病分析如下。 临床资料 1 诊断标准 参照卫生部1986年颁发的“关于小儿四病防治方案”中的婴幼儿佝楼病的诊断标准及晚发性佝偻病的诊断标准。

窒息新生儿血糖监测的临床意义

目的评价监测血糖水平对判断新生儿窒息严重程度的意义。方法窒息新生儿于生后6小时内及生后72小时采用血糖试纸法测定血糖水平。结果(1)窒息程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长。(2)轻度窒息组以低血糖为主,但与正常对照组比较无显著性差异;重度窒息组以高血糖为主,与正常对照组及轻度窒息组比较有显著性差异(P<0.01)。结论对窒息新生儿要定期监测血糖,特别是重度窒息者应将血糖监测作为常规判断病情的辅助指标。

布地奈德吸入佐治毛细支气管炎32例临床观察

目的:探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:将毛细支气管炎63例患儿随机分两组,两组均采用综合治疗。对照组加用氢化可的松琥珀酸钠静滴,观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入,对治疗后症状体征持续时间进行比较。结果:观察组治愈29例(90.6%),对照组为22例(71.0%)两组比较差异有统计学意义。缓解喘憋、缩短哮鸣音、湿罗音及咳嗽持续时间作用观察组均优于对照组(P<0.01)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切且方便安全。

新生儿窒息后血清胆汁酸变化的临床意义

对86例窒息新生儿(重度窒息37例,轻度窒息49例)和26例健康新生儿进行血清胆汁酸(TBA)水平测定并进行动态观察。结果显示,窒息新生儿TBA明显升高,重度窒息组明显高于轻度窒息组,提示新生儿窒息后常有肝脏损害发生并且其程度与窒息程度呈正比。血清TBA测定是评价新生儿肝脏实质损伤的一个重要指标,可作为常规判断新生儿窒息病情诊断的参考依据。

阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德与特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应分析

目的分析小儿支原体肺炎采用阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德与特布他林雾化治疗的临床疗效。方法选取该院2017年2月-2018年8月收治的88例支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗用药方案的不同随机分为两组,对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组用药基础上联合布地奈德与特布他林行雾化治疗,对比两组方案临床疗效、症状缓解消失时间、住院时间、不良反应的发生情况等进行统计分析。结果与对照组(79.55%)对比,观察组(97.73%)治疗总有效率更高(P<0.05);观察组两肺呼吸音、发热、咳嗽缓解时间、住院时间分别为(4.12±0.28)d、(2.42±0.18)d、(4.12±0.19)d、(7.25±0.26)d,均短于对照组(t=15.051、13.284、39.794、19.146,P<0.05);观察组中有1例患儿出现呕吐、恶心现象,不良反应发生率为2.27%,对照组中有2例出现腹痛、呕吐、恶心、皮疹现象,不良反应发生率为4.55%,差异无统计学意义(χ^2=0.124,P>0.05)。结论小儿支原体肺炎采用阿奇霉素静脉滴注联合布地奈德与特布他林雾化治疗的临床疗效显著,可推广。

新鱼腥草素钠治疗小儿急性水样腹泻疗效观察

目的探讨新鱼腥草素钠治疗小儿急性水样腹泻病的疗效。方法符合小儿急性水样腹泻患儿90例,随机分为治疗组与对照组,比较两组的疗效。结果两组比较主要临床症状好转时间、总有效率均有非常显著性差异。结论新鱼腥草素钠治疗小儿急性水样腹泻有显著疗效。

1,6二磷酸果糖和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病85例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病170例随机分为治疗组和对照组,对治疗组85例,在使用综合治疗的基础上加用1,6二磷酸果糖(FDP)和脑活素;对照组85例,单给予综合治疗和能量合剂。治疗结果:治疗组轻度总有效率达100％,中、重总有效率达91.1％;对照组轻度总有效率达100％,中、重度总有效率达75％。两组经统计学处理,轻度无明显差异;中、重度则有显著差异。

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例效果观察

目的:探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法:将86例HIE患儿随机分为观察组与对照组各43例,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察患儿意识、肌张力、原始反射恢复情况及呼吸、循环功能改善情况。结果:观察组显效28例,有效14例,总有效率97.67%,对照组显效16例,有效19例,总有效率89.40%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组呼吸困难消失及循环不良消失例数比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗新生儿HIE安全有效,宜早期加用。

布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子、可溶性B7-H3、粒细胞集落刺激因子水平的影响

目的观察布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子、可溶性B7-H3(sB7-H3)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年1月南通市通州区人民医院儿科收治的支原体肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规对症治疗基础上,对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗,两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)〕、血清炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕、s B7-H3及G-CSF水平,记录两组患儿临床症状及体征(包括喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶)消失时间及住院时间,观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患儿治疗前FVC、FEV1、PEF及血清TNF-α、IL-6、IL-8、sB7-H3、G-CSF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF升高,血清TNF-α、IL-6、IL-8、sB7-H3及G-CSF水平降低(P<0.05)。(3)与对照组相比,观察组患儿喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音、肺部病灶消失时间及住院时间缩短(P<0.05)。(4)两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德、特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,降低患儿血清炎性因子、sB7-H3、G-CSF水平,缩短患儿临床症状及体征消失时间、住院时间,且安全性较高。