阿托品不同时机联合长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒效果观察

目的探讨阿托品联合长托宁在不同治疗时机对重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)的治疗效果。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的102例重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为观察组(52例)和对照组(50例),观察组在采用阿托品治疗到阿托品化后联合长托宁治疗,对照组在入院后即采用阿托品联合长托宁治疗,比较两组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复60%时间、住院时间、阿托品中毒、中毒反跳、中间综合征以及死亡发生率。结果观察组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间、CHE活力恢复60%时间以及住院时间均明显短于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阿托品中毒、中毒反跳以及死亡的发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而中间综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿托品化后再联合长托宁进行治疗可快速达到且有效维持阿托品化,疗效显著优于早期联合治疗,是治疗重度急性有机磷农药中毒的有效方法。

早期高压氧治疗脑出血患者的临床观察

目的分析早期高压氧治疗对脑出血患者的临床意义。方法选取2011-08—2013-04于本院进行高压氧治疗的70例脑出血患者为研究对象,随机分为对照组35例和观察组35例,比较2组治疗前与治疗后不同时间的血清神经功能指标、血小板活化指标及炎性指标。结果观察组治疗后不同时间的血清神经功能指标、血小板活化指标及炎性指标均明显低于对照组与治疗前,均有显著性差异(P<0.05)。结论早期高压氧治疗有助于改善脑出血患者的各方面指标。

原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素分析

目的分析原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素。方法选取2010-01-2013-03于本院治疗的46例原发性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,将呼吸停止发生率进行统计,对不同CT分级、是否再出血、是否并发感染及血管痉挛者的呼吸停止发生率进行比较,并将上述因素与呼吸停止的相关性进行分析。结果 46例原发性蛛网膜下腔出血患者13例出现呼吸停止,发生率28.26%;CT分级较高者呼吸停止发生率高于CT分级较低者,再出血者发生率高于未再次出血者,并发感染者发生率高于无感染者,血管痉挛者高于无血管痉挛者,且上述指标均与呼吸停止的发生有显著相关性,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高CT分级、再出血、并发感染及血管痉挛均是原发性蛛网膜下腔出血致呼吸停止的危险因素,对于存在上述因素的患者应给予更多重视。

依达拉奉对急性脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白及对氧磷脂酶-1的影响

目的研究依达拉奉对急性脑梗死患者血浆ox-LDL浓度和PON1活性的影响。方法将68例急性脑梗死患者随机分为对照组(30例)和实验组(38例),对照组给予常规药物治疗;实验组在常规药物治疗的基础上加用依达拉奉治疗。用ELISA法检测患者ox-LDL水平,用速率法测定PON1浓度,比较两组患者治疗前后ox-LDL和PON1水平的变化情况,并进行相关性研究。结果治疗前,两组患者血浆ox-LDL浓度和PON1活性差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者ox-LDL水平较治疗前显著降低(P<0.01),而PON1水平显著增高(P<0.05),两组间ox-LDL和PON1差异有统计学意义(P<0.05)。相关性研究发现,治疗后实验组患者ox-LDL浓度同PON1活性呈负相关性(r=-0.298,P<0.01)。结论依达拉奉能有效减轻急性脑梗死患者ox-LDL水平,这种作用可能与PON1增高有关。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒120例的临床体会

目的：观察盐酸戊乙奎醚（俗称长托宁）治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：对120例急性有机磷农药中毒患者在常规清水洗胃、导泻、擦洗全身皮肤、输液、利尿、对症和支持治疗的同时，分为两组使用解毒剂，一组用盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定，另一组使用阿托品＋氯解磷定。比较两组治疗效果。结果：盐酸戊乙奎醚组较阿托品组的治愈率高、死亡率低和胆碱酯酶恢复时间明显缩短。结论：盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为有机磷农药中毒急救的首选抗胆碱药物。