10分钟会诊拔牙后出血

一位健康有型的25岁男性,因担心当天早上拔了一颗下智齿之后牙槽出血,于是去了当地的急诊。 拔牙术后出血是常见的并发症,下智齿拔牙术后出血的发生率高达1.4%1。口腔内完全止血有一定难度,因为这些组织平素就是高血供的,而且患者的舌头和手指还时不时会碰触到创面2。

健康信息学：21世纪临床医生们的必备技能——信息学素养应该成为所有医学教育的必修内容

这个世界每天约产生超过2．5quintillion字节的数据（1个quintillion是1后面18个0），到2025年，基因组数据的总量可能会超过天文学、YouTube和Twitter数据的总和’。随着健康数据的增加，卫生专业人员也获得了各种新的技术来收集、分析和使用这些信息。他们用电子健康档案记录医疗照护，用临床数据仓库来组织疾病相关数据或质控指标，通过群体健康分析识别疾病高危人群的预警特征，以及使用机器学习人工智能的新科技。

偏头痛的针刺疗法最新试验结果将针刺治疗自辅助治疗晋级为循证治疗

同样的神经通路,有时传递着恋人的爱抚,有时则恰恰相反,导致神经疼痛。这种疼痛缘于感觉系统损伤或疾病、偏头痛是最常见、最令人失能的神经性疼痛之一,影响着至少10%~20%的人口,并造成每年彳乙计的工作日损失。相关论文中(doi:10.1136/bmj.m697,全文见本期第433~442页),徐沙贝及其团队证明,较之伪针刺治疗和常规治疗,针刺治疗能够显著缓解偏头痛症状^2。

艰难梭菌:诊断和治疗

艰难梭菌(Clostridioides difficile,原名Clostridium)感染是医源性腹泻的主要原因,目前社区中越来越多见。历史上,艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而,在过去的二十年里,随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识,诊断技术已有变化,新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明,对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊,强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物,但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标,而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者,推荐粪菌移植。新的方法,包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中,需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据,为临床医生面对艰难梭菌感染时,了解并能分级选择诊治方案,提供一些常识。

长期稳定的医患关系能救命

一篇研究(再次)告诉了我们,长期稳定的医患关系下的持续性照护益处多多。文章显示,常年在同一位全科医生(CP)处就诊的患者,非工作时间外预约就诊和紧急人院的次数更少,死亡风险更低。看得出获益显著,而且这种相互的医患关系越持久,获益就越显著。2018年,比之那些才签约GP一年或更短的患者,在同一位GP处就诊超过15年的患者,死亡率降低了25%。