严鲁萍教授运用中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

目的:介绍严鲁萍教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:对门诊典型病例进行分析、总结。结果:通过中医辨证分别以益气摄血、清热凉血、养阴止血治疗ITP疗效显著。结论:中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜可取得满意疗效。

严鲁萍教授治疗老年缺铁性贫血的经验

缺铁性贫血是血液科的常见病、多发病。该病患者可出现头晕、头痛、乏力、眼花、耳鸣、心悸、气短、烦躁、易怒及注意力不集中等临床症状。老年人是该病的高发群体。老年人一旦发生缺铁性贫血,就可能并发口炎、舌炎、萎缩性胃炎等疾病,从而可严重影响其生活质量。因此,临床上应及时对老年缺铁性贫血患者进行治疗。严鲁萍,主任医师,贵州省名中医,系省教学名师、硕士生导师、全国中西医结合血液病专业委员会委员、中华中医药学会血液分会委员、贵州省中西医结合学会血液专业委员会常务委员。她擅长采用中西医结合疗法治疗各类血液系统疾病,尤其在缺铁性贫血的临床治疗方面具有丰富的经验。本文主要总结严鲁萍教授治疗老年缺铁性贫血的经验。

严鲁萍教授运用中医辨治法治疗过敏性紫癜经验

过敏性紫癜是常见的小儿血液病,严鲁萍教授在中西医结合治疗过敏性紫癜方面有丰富的临床经验,临床效果较好,现介绍如下。

严鲁萍运用补肾健脾法治疗恶性血液病验案举隅

严鲁萍教授，贵州省名中医，省级教学名师，贵阳中医学院第二附属医院内科主任、主任医师、硕士生导师，全国中西医结合血液病专业委员会委员，从医30余年，学验俱丰。恶性血液病属于医学“血证”、“虚劳”、“骨蚀”等范畴，多因感受邪毒，伏留阴分，日久人骨人髓，伤阴动血，继而损伤脾肾，使元阳衰败，毒邪则化瘀化浊，郁结体内，导致机体呈现本虚标实之候。对于本病的治疗，严教授认为，扶正与驱邪并举，培补脾肾之时兼顾化瘀祛毒，以达攻补兼施之目的。严教授根据中医学“异病同治”之法，在临证时审证求因，凡有相同之主要病机者，灵活运用此法，均可取得良效。笔者有幸师从严教授，感受良多，今举严师运用健脾补肾法治疗恶性血液病之数案，现介绍如下。

加味四物汤对血小板减少性紫癜小鼠影响的实验研究

目的观察加味四物汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠的药效及免疫方面的影响。方法用豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立免疫性ITP模型,并用相应药物进行治疗,按用药情况分模型生理盐水组,西药组(泼尼松治疗),中药组(加味四物汤治疗)。观察各组小鼠、骨髓有核细胞计数、血清IL-6含量变化及胸腺、脾脏指数等的变化情况。结果与模型生理盐水组相比西药组与中药组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数,骨髓有核细胞计数均显著升高(P<0.01),血清IL-6含量也显著上升(P<0.01),胸腺、脾脏指数明显升高(P<0.05);西药组和中药组的外周血WBC、PLT,骨髓有核细胞计数,血清IL-6组间差异无统计意义(P>0.05)。结论加味四物汤可能通过调节细胞免疫、上调血清IL-6含量、提高机体免疫功能、改善骨髓造血微环境来实现对ITP模型小鼠的治疗作用。

扶正祛邪中药复方联合干扰素对白血病HL60/VCR细胞P糖蛋白表达水平的影响

目的观察扶正祛邪中药复方含药血清联合干扰素对长春新碱诱导的急性早幼粒白血病耐药细胞株HL60/VCR耐药基因P糖蛋白(P-gp)表达水平的影响。方法选择HL60/VCR细胞为靶细胞,于体外分别经正常牛血清、干扰素、扶正祛邪中药复方含药血清以及扶正祛邪中药复方含药血清+干扰素4种培养基处理后,采用流式细胞术检测各种处理方法培养后细胞耐药基因P-gp的表达。结果经中药复方含药血清+干扰素处理后的HL60/VCR细胞内凋亡抑制基因P-gp的荧光强度为157.35±5.20,比单用中药复方或单用干扰素均明显偏低。结论扶正祛邪中药复方联合干扰素体外可降低耐药细胞凋亡抑制基因P-gp的表达,其逆转多药耐药的作用机制与降低白血病多药耐药基因P-gp的表达有关。

扶正祛邪中药复方含药血清抗白血病细胞HL60及HL60/VCR细胞的体外实验研究

目的通过体外实验观察扶正祛邪中药复方含药血清对急性早幼粒白血病细胞HL60及长春新碱诱导的耐药细胞株HL60/VCR细胞的生长抑制率。方法采用四氮唑蓝(MTT)比色法,选择白血病敏感细胞株HL60细胞以及长春新碱诱导的白血病多药耐药细胞株HL60/VCR细胞为靶细胞,观察不同浓度(5%、10%、15%、20%、25%)扶正祛邪含药兔血清对其的生长抑制率。结果扶正祛邪含药兔血清对HL60/VCR及HL60均有明显的抑制作用,且其对HL60/VCR的细胞毒作用呈剂量依赖性。结论扶正祛邪复方中药具有一定的抑制白血病细胞及耐药细胞的作用。

淫羊藿苷对骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓细胞凋亡的影响

目的探讨单味中药提取物淫羊藿苷对骨髓增生异常综合征(MDS)模型大鼠骨髓细胞凋亡的影响。方法通过复制骨髓增生异常综合征(MDS)大鼠模型,用淫羊藿苷溶液灌胃。实验结束后,检测大鼠外周血象、骨髓象,骨髓细胞总凋亡率。结果淫羊藿苷组外周血白细胞计数、血红蛋白含量、红细胞计数灵敏、血小板计数高于模型生理盐水组,且有显著差异(P<0.01);各模型组大鼠外周血和骨髓均能见到不同程度的病态造血,骨髓细胞凋亡指数显著升高,与空白对照组相比有极显著差异;淫羊藿苷组骨髓细胞凋亡指数比模型生理盐水组低,两组间有极显著性差异(P<0.001)。结论淫羊藿苷有升高MDS模型大鼠外周血象、改善骨髓病态造血、降低骨髓细胞凋亡率的作用。

加味四物汤对血小板减少性紫癜模型小鼠IL-2影响的实验研究

目的观察加味四物汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠的治疗作用和对血清白介素-2(IL-2)的影响。方法 80只KM小鼠建立ITP模型。随机分成空白对照组、生理盐水组、泼尼松组、加味四物汤组,除空白对照组外,从造模第1天开始各组分别按0.2 ml/只剂量灌胃,其中空白组与模型生理盐水组灌服生理盐水,泼尼松组0.01 mg/10 g.d,加味四物汤组按0.1 g/10g.d灌胃。观察各组小鼠外周血、骨髓有核细胞计数及血清IL-2含量变化。结果与空白组比较各模型组外周血WBC、PLT、骨髓有核细胞计数显著下降(P﹤0.001),血清IL-2含量显著升高(P﹤0.001)。与模型生理盐水组相比泼尼松组与中药组外周血WBC、PLT上升(P﹤0.01),骨髓有核细胞计数均显著上升(P﹤0.01),血清IL-2含量均较显著下降(P﹤0.001),两治疗组间无差异。结论加味四物汤可能是通过降低小鼠血清IL-2含量来实现对ITP模型小鼠的治疗作用。

加味青蒿鳖甲汤对急性白血病患者骨髓细胞CD抗原的影响

目的:观察加味青蒿鳖甲汤对急性髓系白血病缓解期患者骨髓细胞CD34、CD13/CD33表达的影响。方法:将25例急性髓系白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。两组均按常规化疗方案(DA或MA或HA方案)巩固维持治疗,治疗组加服加味青蒿鳖甲汤煎剂。观察治疗前后患者骨髓细胞CD34、CD13/CD33表达率。结果:治疗组骨髓细胞CD34表达率及CD13/CD33表达率有所下降。结论:加味青蒿鳖甲汤对急性髓系白血病缓解期患者骨髓细胞CD34、CD13/CD33表达有抑制作用。

加味青蒿鳖甲汤对髓系MRD-L患者CD_(34)^+细胞源DC诱导过程中IL-12的影响

目的:探讨加味青蒿鳖甲汤对树突细胞(DC)诱导和对IL-12分泌的影响。方法:本研究采用体外培养的方法,用含不同剂量(高、中、低)加味青蒿鳖甲汤动物血清联合细胞因子、不含药血清联合细胞因子及单纯用细胞因子,共同培养缓解期急性髓系白血病(AML-CR)患者骨髓中分离提取的CD+34细胞,诱导其成为DC,观察各组在不同阶段对DC成熟的影响,以及各组血清中IL-12的分泌变化。结果:含药血清均能上调DC表面特征性分子及共刺激分子CD80、CD83、CD86表达水平,较单纯细胞因子组比较有显著性差异(P<0.01),且含中剂量药血清更能促进DC分泌IL-12(P<0.01)。结论:联合细胞因子的含加味青蒿鳖甲汤的血清,可使来源AML-CR骨髓的CD+34,在体外比单纯用细胞因子诱导培养DC能够更好地促进DC的生长、成熟和分化,并能促进DC分泌IL-12,增加抗肿瘤作用。

干扰素对白血病多药耐药细胞HL60/VCR的影响

目的观察α干扰素(IFN-α)对白血病耐药细胞株HL60/VCR细胞对柔红霉素耐药性的逆转作用。方法选择HL60/VCR及HL60细胞为靶细胞,分为4组进行实验,即HL60+IFN-α组、HL60/VCR+IFN-α组、HL60+生理盐水组、HL60/VCR+生理盐水组,4组于体外分别经生理盐水、IFN-α两种培养基处理后,测定柔红霉素对每组细胞的细胞抑制率。结果 HL60/VCR+IFN-α组的抑制率与HL60/VCR+生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.001),与敏感细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柔红霉素对经IFN-α处理后的HL60/VCR细胞的抑制率明显增强,说明IFN-α具有一定的逆转HL60/VCR细胞对柔红霉素耐药性的作用。

急性白血病中医病因病机探讨

根据白血病临床表现及发病特点,当属中医学"虚劳"、"热劳"、"湿病"、"瘀积"、"痰核"、"血证"等证范畴。根据急性白血病临床症状分析,其病因乃热毒为本,体虚为标。笔者认为,本病是实证,后期因病致虚多为虚实夹杂;"邪气盛则实"为其本质,"精气夺而虚"为其发展的结果。治疗上,中医中药效缓、稳定,无毒副作用,不产生耐药,还可以减少化疗的毒副作用。

雷公藤多甙对免疫影响的研究进展

雷公藤多甙 (GlucosidorumTripterygiiTororum ,GTT)广泛用于治疗免疫性疾病。近年来的研究表明它是一种免疫抑制剂 ,其影响几乎涵盖了免疫应答的各个环节 ,但是仍有许多地方缺乏统一的认识与了解。本文归纳、整理、分析现有的研究方法与成果 ,并提出了新的思路与方法 ,以期更好地推动雷公藤多甙对免疫影响的研究。

解毒化瘀药对白血病HL60/ADR耐药细胞凋亡影响的研究

目的:探讨解毒化瘀药含药血清对白血病HL60/ADR耐药细胞凋亡的影响。方法:应用流式细胞仪检测解毒化瘀药含药血清处理后的各组HL60/ADR细胞凋亡的情况。结果:解毒化瘀药中药复方能促进白血病耐药细胞HL60/ADR早期凋亡率,并呈浓度相关性。结论:解毒化瘀药含药血清能够促进HL60/ADR细胞凋亡。