2018年全国核医学现状普查结果简报

经中华医学会核医学分会第十一届全国委员会常委会决定,中华医学会核医学分会于2018年1月至2月组织开展了全国核医学普查工作,这是继2016年后又一次的全国核医学普查。通过普查可以了解我国核医学近2年的发展状况,为制定核医学学科建设和可持续发展的工作计划和方针提供科学依据,也为国家主管部门制定相关政策提供重要参考依据。

2020年全国核医学现状普查结果简报

经中华医学会核医学分会第十一届全国委员会常委会决定,中华医学会核医学分会于2020年3月31日至2020年4月30日组织开展了全国核医学普查工作,这是继2018年后又一次的全国核医学普查工作,通过普查可以了解我国核医学在近2年的发展状况,为制定核医学学科建设和可持续发展的工作计划和方针提供科学依据,也为国家主管部门制定相关政策提供重要参考依据。

核医学科建设与管理指导意见(2021版)

我国核医学已经走过了60多年,目前已进入了蓬勃发展期。2021年6月,八部委(国家原子能机构、科技部、公安部、生态环境部、交通运输部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家药品监督管理局)联合发布了"关于印发《医用同位素中长期发展规划(2021-2035年)》的通知"(以下简称通知),其对医用同位素的研制生产、放射性药品研发、医保政策、产业布局等方面作出重要部署。通知要求2021年至2025年实现三级综合医院核医学科全覆盖,2026年至2035年在全国范围内实现"一县一科"。按照此要求,全国约有3000家医院需要建立核医学科。

整合素RGD受体显像临床应用专家共识(2022版)

整合素是一类跨膜糖蛋白,介导细胞与细胞、细胞与细胞外间质之间的黏附及信号传导,调节细胞的黏附、迁移、增殖和凋亡等功能,在新生血管内皮细胞及多种恶性肿瘤细胞表面高表达。基于精氨酸⁃甘氨酸⁃天冬氨酸(arginine⁃glycine⁃aspartate,RGD)结构的多肽能够与整合素α_(V)β_(3)等亚型特异结合,通过单光子发射计算机断层成像或正电子发射断层成像,无创、在体显示肿瘤的浸润转移特性以及评估血管新生情况等,具有较大的临床应用价值。基于国际、国内相关临床研究最新进展,本专家共识旨在建立整合素RGD受体显像临床应用的指导原则。

放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南(2024版)

部分放射性碘难治性(radioactive iodine-refractory,RAIR)分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)进展迅速、预后差,诊治不规范,一直是临床关注的焦点。自《碘难治性分化型甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》[1]刊出后,基于分子特征进行甲状腺癌精准诊疗的理念已逐步形成,多项临床试验结果展示了多种分子靶向药物治疗RAIR-DTC的有效性和安全性,多手段联合治疗策略正日益展示其应用前景。同时,RAIR-DTC的临床诊治也面临诸多新的困惑和挑战。为此,中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)核医学专家委员会等多个学会组织相关领域专家,在综合共识出台后涌现的研究证据基础上,形成了针对RAIR-DTC的诊治管理指南。

肺结节^(18)F-FDG PET-CT数据采集与标注质量控制专家共识(2024版)

^(18)F-FDG PET-CT对肺结节检出、诊断及肺癌的疗效评价和预后评估具有灵敏度高、特异度强、定量精准等特点,其临床价值已得到国内外认可。随着影像组学与人工智能技术应用于^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT领域的逐渐开展,数据标注和质量控制对深度学习模型准确性和鲁棒性起着重要作用。该共识旨在为肺结节^(18)F-FDG PET-CT的数据采集、标注以及质量控制提出初步指导意见,以促进肺结节^(18)F-FDG PET-CT数据集标准化,为人工智能算法和产品研发、调优、验证等提供重要依据,推动细分领域产品的快速发展。

吲哚菁绿近红外二区荧光成像在肝癌切除术中应用的专家共识

近红外二区(简称二区)荧光手术导航为提升原发性肝癌手术的精准性和安全性提供了新的实现途径。然而,二区荧光成像在术中的实施尚缺少统一的基本标准和规范。该共识在总结分析已有文献和临床试验数据的基础上,遵循并继承了吲哚菁绿荧光影像技术在临床应用已有的方法和原则,并根据二区荧光成像的特点和优势进行了拓展,以期推动我国二区荧光成像技术在肝癌切除术中的推广应用,促进二区荧光技术应用的规范化和不断优化。

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版)

中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰,增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐,内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群,增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准,提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证,对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。

淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识

阿尔茨海默病(AD)是老年期最常见的痴呆类型。患病率高,就诊率、诊断率及治疗率低是长期以来我国AD临床诊疗所面临的严峻挑战。脑内β-淀粉样蛋白沉积是AD连续疾病谱中最早发生的病理过程,先于认知下降等临床症状。规范AD诊疗过程中淀粉样蛋白正电子发射断层显像(PET)的操作和结果判读,实现显像流程及结果的可靠性、可重复性及可比性,将有助于疾病的早期精准诊断、疗效评估、转归预测。推荐对淀粉样蛋白PET图像进行全局二元解读(阳性、阴性)。在临床解读时淀粉样蛋白PET图像结果均应结合临床和神经心理学特征、其他形态和(或)功能性影像资料及其他的生物学标志物。

淀粉样蛋白PET脑显像技术规范专家共识

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是一种起病隐匿、持续进展的神经退行性脑病,临床以情景记忆障碍为早期突出的核心症状,继而出现多种认知功能和非认知功能损害。研究证实,AD相关神经病理学改变最早可于典型症状出现前的20年发现,因此AD被看作是连续过程,其疾病谱包括无显著临床症状阶段的临床前AD阶段(preclinical AD)至前驱期AD(prodromal AD)或AD源性轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),再至典型痴呆阶段[AD源性痴呆(AD dementia,ADD)]的连续过程。

^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)

近几年有关分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后^(131)I治疗理念、治疗手段、随访监测及评估体系不断更新,针对我国DTC的发病及诊治现状,中华医学会核医学分会组织专家委员会对《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2014版)》进行了修订,制定了《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)》,以期进一步规范和指导我国^(131)I治疗DTC的临床诊治行为。本指南的推荐级别见表1,证据强度分级见表2.

^(131)I治疗格雷夫斯甲亢指南(2021版)

格雷夫斯甲状腺功能亢进症(Graves′hyperthyroidism,GH)是一种常见的自身免疫性内分泌疾病,其发病率在经历上升后,近年逐渐趋于稳定。^(131)I、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)和手术均为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一线治疗方法。3种方法治疗后患者生活质量无明显差异,可根据患者的病情、意愿、可利用的医疗条件进行个体化选择。^(131)I疗效确切、临床结局可预期、安全、方便。^(131)I治疗的目标是使患者达到非甲亢状态(non-hyperthyroid status),即恢复正常甲状腺功能;或发生甲状腺功能减退症(简称甲减)后补充甲状腺激素以达到并维持正常甲状腺功能,二者之一均为达到治疗目标。

PET/MR诊断报告规范化书写专家共识(2020版)

PET/MR是基于PET和MR融合的多模态显像技术,兼具PET显像的高灵敏度以及多种靶向分子显像剂进行生物信息可视化的优势,和MR成像的解剖结构分辨率高、组织特征参数多元化及无电离辐射的特性。自2011年商品化PET/MR仪进入临床以来,该设备在中枢神经系统、心血管系统显像及全身肿瘤的定性诊断、治疗前分期、治疗后评估及随访复查等方面得到了较好的应用。PET/MR诊断报告是核医学科医师对PET/MR图像所见进行系统性、条理性描述和针对临床目的进行回应,并综合临床、影像、检验等多种信息给出倾向性诊断意见的最终书面体现形式。随着PET/MR的临床应用在我国逐步开展,各检查中心对PET/MR图像阅读、影像报告核心要素书面表达的实践应用日益增多。为指导核医学科临床常规PET/MR诊断报告的书写流程及内容,提升PET/MR临床应用规范化水平,中华医学会核医学分会组织专家编写了本共识,以利于推广PET/MR诊断报告的规范化,最优化发挥PET/MR检查的临床优势。

^131I治疗分化型甲状腺癌指南（2014版）

前言 131I是治疗分化型甲状腺癌（DTC）的重要手段,随着DTC发病率的逐渐增高,近年来对131 I治疗该疾病的理念不断更新,而国内各地开展此项工作的规模和水平却参差不齐,由此中华医学会核医学分会组织编写了《1nI治疗分化型甲状腺癌指南》（2014版,简称《指南》）,旨在使^131I治疗DTC更加规范、科学,以最大程度保护患者利益,保证医疗质量和安全.

淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)

恶性淋巴瘤是中国发病率增速最快的肿瘤之一,其死亡率居于各类恶性肿瘤的前10位。在我国淋巴瘤有如下特点:结外自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤发病率高、病毒感染比例高和侵袭性高。^(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT显像已用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。2014年恶性淋巴瘤影像工作组国际会议发表共识,推荐使用Deauville标准用于^(18)F-FDG PET/CT疗效分析。

幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识(2020年)

H.pylori感染与众多消化系统疾病的发生密切相关,是预防胃癌最重要且最可控的危险因素,诊断和根除H.pylori可作为预防胃癌的一级措施。尿素呼气试验(UBT)是目前临床检测H.pylori的最常用方法,具有非侵入性、准确、特异、快捷的特点。目前国内医疗机构应用UBT诊断H.pylori感染较多,亟需建立UBT检测H.pylori的临床应用专家共识,提高UBT的规范性,推广UBT在H.pylori检测中的应用,推动早期胃癌筛查和H.pylori感染的防控。

中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治,指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。

中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治,指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。本指南与《中华内分泌代谢杂志》同步发表。