神经眼科住院患者管理规范

神经眼科是一门临床交叉学科,在眼科学的临床诊断和治疗中具有重要作用。中华医学会眼科学分会神经眼科学组组建以来,我国的神经眼科临床和科研工作取得很大进步并平稳发展。神经眼科疾病的精准诊疗要求医生具有全面系统的眼科、神经科及影像学诊断知识并接受系统的培训,此外,由于神经眼科疾病发病机制复杂,疾病表现形式多样及临床体征涉及学科较多,神经眼科住院患者的治疗和预后主要取决于医生对患者的规范医疗管理。为了规范我国各级医疗机构对神经眼科住院患者的诊疗过程及进一步推动我国神经眼科学科快速发展,中华医学会神经眼科学组组织专家组成员在全国范围内对神经眼科患者诊疗和医疗管理中存在的临床问题和困难进行广泛调查和归纳,以通信和会议的形式组织相关专业的医疗专家进行反复讨论,经过半年的反复修订制定出综合性医院眼科对神经眼科住院患者的管理规范,着重介绍神经眼科疾病的入院收治病种及视觉传入系统疾病的检查和治疗路径,为我国综合性医院规范诊疗和管理神经眼科疾病住院患者提供指导。

梅毒性视神经炎诊断和治疗专家共识(2022)

2014年,中华医学会眼科学分会神经眼科学组制定了《视神经炎诊断和治疗专家共识》,指出感染性和感染相关性视神经炎是视神经炎的一个重要病因分型。近年来梅毒发病率逐年升高,2016年我国梅毒发病率为32.2/10万。梅毒性视神经炎(SON)已成为眼科医师不容忽视的一类感染性视神经炎。SON由苍白密螺旋体侵犯视神经及其周围鞘膜引起,是眼梅毒和神经梅毒的一部分。SON临床表现具有多变性,可以模仿各种感染性或自身免疫性视神经疾病,被称为"万能模仿者",其误诊率和漏诊率均较高。因此,中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织专家组成员在全国范围内对SON患者诊疗中存在的临床问题和困难进行广泛调查和归纳,以邮件和线上会议的形式组织专家组成员进行反复讨论,经过1年多的反复修订制定出了SON诊断和治疗专家共识,着重介绍SON的临床表现、诊断标准、治疗和随访方案,对此病规范化诊治的推广有重要指导作用。

中国常染色体显性遗传视神经萎缩诊疗专家共识(2024年)

常染色体显性遗传视神经萎缩(ADOA)主要累及视网膜神经节细胞及其轴突,表现为开始于儿童时期的不同程度双眼中心视力下降。鉴于ADOA在临床工作中非常罕见,目前我国眼科医师对该病的认知不足,出现诊断流程不规范以及临床诊断及基因诊断误诊率高等问题。中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会眼科分会联合中华医学会眼科学分会神经眼科学组,组织国内相关专家,经过多轮背对背提出意见和充分讨论,历时1年,针对ADOA的诊断和治疗达成共识性意见,旨在为临床正确开展工作和研究提供指导和参考,提升我国ADOA的诊疗水平。

中国浸润性视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)

浸润性视神经病变(ION)是以视神经及其鞘内肿瘤细胞或炎症细胞浸润为特征的视神经病变。该病较为罕见,尤其是恶性肿瘤浸润或转移引起的ION,极易误诊为视神经周围炎或视神经炎,从而延误治疗,并带来糖皮质激素治疗副作用相关风险。目前国内眼科医师对ION的认识尚存在不足,临床误诊和漏诊率较高,针对ION的诊断和治疗尚未形成系统的规范化指导意见。因此,为了规范ION的诊治,中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织专家,结合国内外研究经验,经过反复讨论,针对ION的定义、诊断和治疗提出规范化意见,以期指导ION的临床诊疗工作,并为相关研究提供依据。

中国糖尿病视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)

糖尿病神经病变是1型和2型糖尿病较为常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经系统以及周围神经系统的运动、感觉和自主神经。视神经受累时称为糖尿病视神经病变(DON)。DON可合并或不合并糖尿病视网膜病变(DR)。目前国内外眼科医师对DON的认识尚存在不足,而早期干预会给患者视功能恢复带来更多益处。因此,中华医学会眼科学分会神经眼科学组组织专家针对DON的诊断和治疗提出共识性意见,旨在促进广大眼科医师认识并高度重视DON,做好DON的筛查和防治工作,以期延缓DON的发生和发展,努力保护糖尿病患者的视功能。