儿童短肠综合征诊断治疗专家共识(2023版)

1相关定义1.1儿童短肠综合征(PSBS)由于小肠大部分切除或者先天性短肠等原因,导致小肠消化吸收面积严重减少,无法满足患儿正常生长发育的需求,需要肠外营养(PN)支持>42 d者,是儿童肠衰竭(IF)的主要病因之一[1]。1.2超短肠综合征(USBS)剩余小肠长度<25 cm或<预期年龄长度10%的短肠综合征(SBS)[2-4]。

儿科营养门诊规范化建设专家共识

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

神经损伤儿童营养不良管理流程及干预建议

营养不良是神经损伤(neurological impairment,NI)儿童常见的并发症,合并营养不良的NI儿童需进行临床营养干预。为规范NI儿童营养干预流程,改善其营养状况,本建议从NI儿童的营养不良管理及干预的总体流程、营养筛查与评估流程、营养不良原因分析、营养干预方案制定和营养干预方案具体实施的各种问题及干预效果监测和随访等方面进行总结归纳,并提出了相应营养干预建议。