新型冠状病毒感染疫情期间急诊妇科出血患者的救治与管理专家共识

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染疫情暴发至今,给各级医院的临床工作带来极大影响。在疫情期间,及时救治急诊妇科出血患者的同时,如何最大限度保护医护人员不被感染侵犯与避免疫情扩散极为重要。由中华预防医学会生殖健康分会、中国医师协会内镜医师分会妇科内镜专委会、北京医学会妇科内镜学分会牵头,按照国家卫生主管部门对SARS-CoV-2感染防控要求与各级医院管理办法,联合国内包括武汉疫区在内的多家三级甲等综合与专科医院的临床医护人员,针对急诊妇科出血患者的接诊与分流、病房管理与手术室要求、医护人员防护与医疗用品消毒等经验与建议形成本共识,以期为妇科临床工作提供参考与借鉴。

子宫内膜异位症疼痛管理指南(2024年实践版)

子宫内膜异位症(endometriosis,简称内异症)是影响育龄期女性的慢性疾病。据报道,约10%的育龄妇女患有内异症,即全球约有1.76亿女性为内异症患者。疼痛是内异症最明显的症状。内异症相关疼痛(endometriosis associated pain,EAP)是患者就诊最常见的原因之一,不仅对患者的生活质量产生负面影响,而且还对社会卫生资源造成重大负担。

卵巢黄体破裂诊治中国专家共识(2024年版)

黄体是卵巢排卵后形成的正常生理结构。排卵后,卵泡腔内压力下降,卵泡壁塌陷,颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,同时在卵泡血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的作用下,基底膜外的毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增殖并穿入基底膜内,先后形成血体和黄体,此时卵巢血管增加,血流速度居全身腺体首位。若卵巢黄体破裂,则会导致腹腔内出血[1-2]。卵巢黄体破裂出血量多少不一,若出血较少,破口可自行闭合;若出血多,可导致晕厥,甚至休克,危及生命。目前对卵巢黄体破裂的诊治,尚缺乏一致性共识。为此,中华预防医学会生殖健康分会及中华医学会科学普及分会组织国内妇产科、急诊科、放射科、超声科、病理科及方法学专家检索文献,结合现有循证医学证据,集体讨论制定本共识,以期为规范化诊治卵巢黄体破裂提供临床思路。

输卵管性不孕全流程管理中国专家共识(2023年版)

不孕症(fertility)是由多种原因导致的生育障碍状态。性生活正常、同一性伴侣未避孕超过12个月未孕者,诊断为不孕症。我国不孕症发生率为5%~15%,其中输卵管因素占25%~35%,是女性不孕的主要原因之一。沙眼衣原体感染、淋病、生殖器结核等生殖器感染性疾病及子宫内膜异位症、宫内节育器放置史、盆腹腔手术史均有可能导致输卵管粘连或阻塞,进而导致输卵管性不孕[1]。

宫腔积脓诊治中国专家共识(2023年版)

宫腔积脓(pyometra)又称子宫积脓,系指宫腔内炎性分泌物引流不畅,积聚于子宫腔内形成的感染性疾病,是盆腔炎性疾病的特殊表现形式。宫腔积脓的平均发病率约为0.1%~0.3%[1-3],绝经后女性的发病率则高达13.6%[4]。目前关于宫腔积脓的文献多为病例系列研究,系统综述及文献荟萃分析较少,高质量的临床研究证据有限。

盆腔脓肿介入治疗专家共识(2021年版)

盆腔脓肿(pelvic abscesses)是育龄期女性常见急症之一,主要包括输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscesses,TOA)及急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,TOA累及输卵管和(或)卵巢[1],较单纯输卵管或卵巢积脓更为严重。依据早期的研究数据,盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)住院患者中约有20%存在TOA。