血液肿瘤免疫及靶向药物治疗相关性感染预防及诊治中国专家共识(2021年版)

血液系统恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等患者接受联合化疗后往往会出现骨髓抑制、中性粒细胞减少,合并感染是临床医师面临的难题。近年来,各种新疗法包括免疫治疗和分子靶向药物等在血液肿瘤中的应用越来越普遍,这些新疗法的作用机制与传统化疗不同,虽然骨髓抑制毒性较轻,但对机体免疫细胞和免疫功能具有独特的、不同程度的影响。免疫治疗和分子靶向药物导致的感染日益受到重视。美国国家综合癌症网络(NCCN)和欧洲白血病感染协作组(ECIL)针对当前应用的免疫治疗和分子靶向药物导致的相关感染并发症制定了诊断与鉴别诊断、预防与治疗管理专家共识[1,2]。中华医学会血液学分会与中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟基于国际共识、结合相关研究进展和国内情况制定了本共识,以规范和指导免疫及靶向药物治疗相关性感染的处理。

淋巴瘤自体造血干细胞动员和采集中国专家共识(2020年版)

自体造血干细胞移植(auto-HSCT)是淋巴瘤的常用治疗手段。造血干细胞的首选来源是外周血,如何将其从骨髓动员到外周血是auto-HSCT的重要组成部分。在中国,传统的干细胞动员方法主要有两种:化疗联合细胞因子和单独应用细胞因子。淋巴瘤本身即是动员不佳的危险因素,传统动员策略尽管解决了部分临床问题,但动员失败依然较为常见,导致治疗延迟、治疗成本升高和医疗资源占用。

生物类似药临床应用专家共识

生物类似药具有与参照药相似的质量、疗效和安全性,同时具有价格优势,对实现我国居民用药的更高可及性具有非常重要的意义。为加深对生物类似药这一新兴概念的正确认识,规范我国生物类似药的临床用药,共识专家组参考国内外相关循证医学证据,结合临床用药体会,经充分讨论沟通,达成以下共识:(1)生物类似药与参照药疗效等同、安全性相似,临床上可以替代使用;(2)根据“适应证外推”原则,生物类似药可获得参照药具有相同作用机制的其他所有适应证,而且对外推适应证的疗效和安全性与参照药相似;(3)对于正在接受治疗的患者,临床医生可根据患者情况,决定是否由使用参照药转换成使用生物类似药。

急性白血病化疗所致血小板减少症诊疗中国专家共识

化疗所致血小板减少症(CIT)是急性白血病患者常见的治疗并发症,其增加了患者的出血风险,并影响治疗效果,是患者治疗后常见的致死原因目前CIT的治疗主要包括血小板输注、重组人白细胞介素11(rhIL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)等的应用。共识专家组参考了国内外有关临床研究和循证医学证据,提出了急性白血病患者CIT的治疗和预防方法,旨在提高急性口血病CIT的治疗水平,减少临床丁作中CIT所致的死亡,并促进临床规范合理用药,供中国血液科临床医生参考。