肿瘤突变负荷应用于肺癌免疫治疗的专家共识

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),包括程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)抗体、程序性死亡受体1配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抗体和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4)抗体,给部分晚期肺癌患者带来了显著的生存获益,改变了晚期肺癌的治疗格局。既往研究表明,PD-1/PD-L1抗体在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的客观缓解率只有20%左右。所以临床亟需可靠的生物标志物协助筛选ICIs潜在获益人群,提高治疗响应率。肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)是除PD-L1表达以外新兴的免疫治疗标志物。肺癌中PD-L1表达与TMB的相关性不大,评估TMB可扩大免疫治疗的获益人群。然而在临床实践中,TMB的检测、阈值的确定和临床指导策略仍然没有形成规范。本共识将对TMB检测和应用场景给出指导性建议,以促进TMB在肺癌免疫治疗中应用的规范化。

晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2022版)

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,在肺癌中占比超过85%,然而大部分肺癌患者确诊时已是晚期,传统化疗方案疗效甚微。抗血管生成药物可作用于肿瘤微环境,使现有肿瘤血管退化,同时抑制肿瘤新生血管生成,目前已经成为晚期NSCLC患者不可或缺的治疗手段之一。本共识在《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识(2020年版)》的基础上,由共识编写组根据近两年来晚期NSCLC领域更新发表的抗血管生成药物相关的临床研究证据,并结合临床实践整理而成。在驱动基因突变阴性晚期非鳞状NSCLC患者中,新增推荐纳武利尤单抗联合贝伐珠单抗、卡铂及紫杉醇方案作为一线治疗选择;在人表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变经酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗发生疾病进展的患者,培美曲塞及顺铂联合贝伐珠单抗和信迪利单抗可作为后线治疗选择;同时,基于临床诊疗现状及研究进展,本版共识也调整了部分推荐意见的推荐等级。本版共识在众多专家数次讨论的基础上,达成统一意见,以指导我国肺癌治疗相关临床科室合理规范使用抗血管生成药物,进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。

盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌中国专家共识(2023年版)

盐酸安罗替尼是目前国内唯一获批治疗晚期非小细胞肺癌和晚期小细胞肺癌的抗血管生成多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂.为了更好地指导临床上合理、有效、安全地使用盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌,给医师提供基于循证医学研究证据的用药建议和参考,中国医师协会肿瘤医师分会、中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会和中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会共同组织专家,整合盐酸安罗替尼多项临床试验结果、上市后临床应用的安全性数据以及专家们的临床实践经验等制定了盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌中国专家共识(2023年版).共识的内容覆盖盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌和晚期小细胞肺癌,以及盐酸安罗替尼的安全性管理建议等.

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌专家共识

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，也是恶性肿瘤死亡的首要原因。在中国，肺癌是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤；2015年新发病例73．3万，死亡病例61．0万。