终止合并常见自身免疫性疾病的早中期妊娠中国专家共识(2023年版)

自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是一组以包括B细胞和T细胞在内的淋巴细胞激活,产生自身抗体或自体反应性T细胞,并因此进一步导致组织、器官损伤为特征的疾病[1]。全球范围内患AID的病人数量约占10%,并且还在增加[2]。AID高发人群为育龄女性,男女比例大约为1∶2~1∶9[3-4]。患有AID的孕妇不良妊娠结局(如流产、胎儿宫内死亡、早产等)风险明显增高[5-6]。

心血管疾病患者终止早中期妊娠管理专家共识(2024年版)

在妊娠期女性中,合并心血管疾病极大增加了孕期相关并发症的风险,对母胎健康构成严重威胁。心血管疾病患者因意外妊娠或疾病等医学原因,需在妊娠28周前进行人工终止妊娠时围手术期风险明显增加,需要多学科团队协作诊治。为加强心血管疾病患者的早中期妊娠终止的安全性,中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会,联合心血管内科、麻醉科等多学科专家,充分检索循证医学证据且结合临床实践经验,共同编写本共识,以此为临床医生提供参考。

中期妊娠稽留流产规范化诊治的中国专家共识

妊娠12~27周末胎儿宫内死亡称为中期妊娠稽留流产。中期妊娠稽留流产病因复杂,发病率不确切[1]。如果死亡的胎儿超过4周仍未排出,母体继发弥散性血管内凝血(DIC)、感染及其他并发症的风险增加[2-3]。本病治疗原则是在保障医疗安全的前提下,及时终止妊娠。临床医生在处理中期妊娠稽留流产时常常面临决策困难,为此中华医学会计划生育学分会联合中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会结合临床研究结果及专家经验,编写了《中期妊娠稽留流产规范化诊治的中国专家共识》(以下简称“本共识”),以期为中期妊娠稽留流产的规范化诊治提供参考,预防或减少母体并发症的发生。

人工流产围手术期下生殖道感染筛查和诊治的中国专家共识(2022年版)

中国卫生健康年鉴数据显示,近年来我国人工流产总数平均每年大约900多万例,约占全球的1/6[1]。人工流产围手术期下生殖道感染的发生率也越来越引起重视。术前存在下生殖道感染不仅会延误最佳治疗时机,而且也会增加手术并发症风险,不利于子宫恢复。下生殖道感染多无明显症状或缺乏特异性症状,若人工流产术前未及时发现和有效治疗,人工流产实施宫腔侵入性操作过程中的下生殖道病原体上行感染,将会造成一些严重疾病及相关后遗症,如盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)、子宫颈和(或)宫腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔痛及继发不孕等,再次妊娠可能发生如异位妊娠。

早中期妊娠合并卵巢肿瘤终止妊娠的中国专家共识

妊娠合并卵巢肿瘤的发生率约为0.05%~2.4%,其中良性肿瘤约占95%~99%,交界性肿瘤约占1%~2%,恶性肿瘤约占1%~6%^([1-7])。不同研究者所报道的早期妊娠合并卵巢肿瘤发病率差异较大(21.4%~75.7%)^([5-7]),随着孕周增加,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率呈逐渐下降趋势。妊娠期合并卵巢肿瘤虽较少见,当非意愿妊娠或医学原因需终止妊娠时,卵巢肿瘤会增加终止妊娠的手术风险及疾病管理的难度。故对于合并卵巢肿瘤的早期及中期妊娠的终止时机、方式、术后随访、避孕等问题存在争议。

避孕针临床应用中国专家共识(2022年版)

1前言《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出:实现更高水平的全民健康,要惠及全人群,突出解决好妇女儿童等重点人群的健康问题,实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障,全面维护人民健康。立足于全人群和全生命周期2个着力点,《中国妇女发展纲要2020—2030》[1]已明确:促进健康孕育、减少非意愿妊娠是完善妇女全生命周期健康服务体系的重要目标。

合并子宫颈疾病的早期妊娠人工流产专家共识

早期妊娠人工流产是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法终止妊娠^([1])。子宫颈息肉、子宫颈肌瘤、子宫颈上皮内瘤变(CIN)等良性疾病及既往子宫颈因病治疗史等,可能导致子宫颈形态和质地的改变;妊娠合并子宫颈癌虽不多见,但也有可能增加人工流产的难度。上述原因均可能导致在早期妊娠人工流产时出现子宫颈裂伤,从而发生大出血、子宫穿孔、生殖道感染等并发症。