中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

骨科创伤失血量大,是引起休克、预后不良和死亡的主要原因,其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1],出血量常在1000 mL以上[2-4],骨盆骨折出血量更是高达5000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血,部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14],异体输血率高达45%~80%[10,15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复,进而影响患者术后生活质量,增加其术后病死率[9]。因此,围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。

中国下肢软组织损伤修复指南(2023)

目前创伤性下肢软组织损伤修复重建涉及到多个学科,技术规范性不强,修复方式不统一,手术技术及理念参差不齐,最终导致下肢软组织损伤临床预后不佳。为规范下肢软组织损伤修复的流程,中华医学会显微外科学分会等牵头组织国内多名从事显微修复重建外科的专家共同讨论,形成下肢软组织损伤修复指南。针对下肢软组织损伤的定义和分类、诊断与分级、急诊处置、清创、抗生素使用、修复时机、修复原则及修复方式选择提出规范化治疗策略推荐,旨在提高我国创伤性下肢软组织损伤的修复重建水平。