基于无创动态心输出量测量系统的被动抬腿负荷试验临床应用专家共识

抬腿负荷试验(passive leg raising,PLR)是一种易于操作、可靠的容量评估方法,是自主呼吸患者容量反应性评估的“金标准”,也是评估容量状态和重症心血管患者能否开始Ⅰ期主动康复治疗的有效评估手段。以高分辨率心阻抗图法为基础的无创动态心输出量测量系统(无创动态心排)具有实时、连续、精准监测血流动力学变化的特点。结合无创动态心排的PLR在临床具有广泛的应用场景和前景,鉴于此,中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会专家委员会邀请国内无创动态心排领域具有丰富经验的专家,在总结国内外既往相关研究和现有的经验基础上,制定中国首部《基于无创动态心输出量测量系统的被动抬腿负荷试验临床应用专家共识》,旨在规范化指导临床实践,为重症患者的个体化治疗和心脏康复方案的制定提供依据。

重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)

重型创伤性脑损伤(sTBI)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的患者病情复杂,主要表现为sTBI可显著增高COVID-19发展为重型或危重型的概率;COVID-19也可增加sTBI的手术风险和术后肺部病变的严重程度,并且在治疗过程中存在诸多矛盾点,为该类患者的临床救治带来困难。截至目前,可供医务人员参考的有关sTBI合并COVID-19的临床研究和诊疗规范甚少。为规范该类患者的临床治疗,中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,以国务院联防联控机制方案为政策依据,基于国际疫情大流行3年来sTBI和COVID-19的国内外文献,制订《重型创伤性脑损伤合并新型冠状病毒感染成人患者临床诊疗中国专家共识(2023版)》。本共识从急诊处理、急诊手术和病房综合管理等方面提出15条推荐建议,为sTBI合并COVID-19患者的诊断和治疗提供指导。