我国幽门螺杆菌临床诊疗现状的调查研究

目的调查研究我国幽门螺杆菌(H.pylori)诊断方法与治疗药物的临床应用等现状,并探讨适合我国国情的H.pylori个体化诊疗与首次成功根除技术路径。方法选择中国医药生物技术协会慢病管理分会幽门螺杆菌与慢性胃病工作组成员所在单位(34家医院和中国幽门螺杆菌分子医学中心)进行问卷调查和分析。问卷调查内容包括H.pylori诊断方法开展、院内抗生素使用、H.pylori专病门诊开设和菌株库建立情况。采用描述性方法进行统计学分析。结果H.pylori诊断方法开展方面,快速尿素酶试验、病理学诊断、药敏试验、尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测、胃蛋白酶原检测、耐药基因检测(包括有意向开展)在34家医院的开展率分别为47.1%(16/34)、47.1%(16/34)、64.7%(22/34)、100.0%(34/34)、38.2%(13/34)、88.2%(30/34)、97.1%(33/34)和44.1%(15/34)。院内抗生素使用方面,阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素在34家医院中的使用率分别为100.0%(34/34)、97.1%(33/34)、97.1%(33/34)、91.2%(31/34)、52.9%(18/34)和44.1%(15/34)。34家医院中有25家(73.5%)设立H.pylori专病门诊,14家(41.2%)建立H.pylori菌株库。结论我国多数地区H.pylori尿素呼气试验已普及,粪便抗原检测、快速尿素酶试验和病理学诊断待加强;呋喃唑酮和四环素的可及性较低,值得关注;较多医院已设立H.pylori专病门诊,并进行药敏试验和耐药基因检测,建立菌株库,为个体化诊疗和首诊根除H.pylori技术路径的研究、制订和实施奠定了重要基础。