中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究

目的 探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法 从 1994～ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培南等数 10种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌 ( 2 5 % )、肺炎克雷伯菌 ( 18% ) ,鲍曼不动杆菌 ( 11% ) ;再次为血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。 7年中 ,对所有革兰阴性菌活性最高、且历年其活性不减的是亚胺培南 ( 87% ) ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦 (但它的敏感率从 86 %降至 75 % )和阿米卡星 ( 75 % ) ,再次为头孢他啶 ( 73% )、头孢吡肟 ( 72 % )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 71% )。 7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为 98% ,MIC90 为 0 5 μg/ml。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为 84%、83%、83 %、80 %、80 % ,但头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率从 1996年的 90 %降至 2 0 0 1年的 74% 。

1994～2001年中国重症监护病房非发酵糖细菌的耐药变迁

目的 了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法 1994～ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果 7年中 ,主要的非发酵糖细菌为铜绿假单胞菌 ( 46 9% )、不动杆菌属 ( 31 0 % )、嗜麦芽窄食单胞菌 ( 9 2 % )。总敏感率最高的是头孢哌酮 /舒巴坦 ( 78 6 % )、亚胺培南 ( 77 0 % ) ,其次是头孢他啶 ( 70 1% )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 6 9 5 % )、阿米卡星 ( 6 9 9% ) ,再次为头孢吡肟 ( 6 3 0 % )、环丙沙星 ( 5 9 1% )。除嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌之外 ,其他非发酵糖菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率分别为 84 2 %和 77 4%。 7年中铜绿假单胞菌对 11种抗生素的敏感性都在下降 ,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴敏感率为 70 0 %～ 83 0 %。对亚胺培南对不动杆菌的敏感率高达 95 0 % ,且历年不减。其次是头孢哌酮 /舒巴坦 ,对它的敏感率从 1996年的 88 0 %降至 2 0 0 1年的 6 9 0 % ,而对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴坦、替卡西林 /克拉维酸、庆大霉素、环丙沙星的敏感率只有 45 0 %～ 5 8 0 %。嗜麦芽窄?