中国心力衰竭诊断与治疗质量评价和控制指标专家共识

心力衰竭(心衰)因其高患病率、高死亡率、高医疗负担已成为我国的公共健康问题。医疗质量评价是实现心衰患者长期随访过程中优化诊疗、提高护理质量以及减少不良预后的关键环节。目前,我国尚缺乏系统的评估心衰患者诊断和治疗的质量控制指标。为此,中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组和中国心衰中心联盟专家委员会组织专家组制定了包括左心室射血分数测量、利钠肽测量、症状及活动能力评估、症状管理完成情况,射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者中β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂药物使用情况和剂量达标情况,HFrEF患者及合并糖尿病的心衰患者中钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂使用情况,HFrEF患者经优化药物治疗后植入型心律转复除颤器植入建议情况及心脏再同步化治疗植入情况,患者教育完成情况和出院时随访预约完成情况共16条心衰医疗质量评价和控制指标,以解决心衰患者门诊连续性诊疗问题,推动临床医生对心衰规范化诊治的执行,缩小临床实践与指南的差距,从而改善心衰患者预后和生活质量。

慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022

我国心力衰竭(心衰)患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会共同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,从慢性心衰加重的定义、诊断与评估、治疗、预防和管理等方面进行介绍,为临床医师早期识别和治疗慢性心衰加重患者提供参考。

心力衰竭患者利尿剂抵抗诊断及管理中国专家共识

利尿剂是住院心力衰竭(heart failure,HF)特别是急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者容量管理的基石。利尿剂抵抗(diuretic resistance,DR)表现为对利尿剂的反应减低甚至完全失效,不仅导致住院时间延长,还使病死率和再住院率增加。目前国内外尚缺乏对HF患者DR诊断和管理的共识。本共识梳理DR的定义、机制、诊断和管理等方面内容,并基于临床研究结果和专家经验,提出相应的处理建议,旨在提高临床医师对DR的认识,并规范DR治疗。

心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识(2024年)

心力衰竭(心衰)是严重危及生命的临床综合征,具有发病率高、病死率高、再住院率高的特点,减轻由其造成的社会经济负担已成为全球公共卫生的重要优先事项。随着我国社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化加剧,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、糖尿病、肥胖和脂质代谢紊乱等慢性病的发病率呈上升趋势,使得处于心血管事件链末端的心衰患病率随之上升,带来巨大的公共卫生负担。