肺结核影像诊断标准

肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是由结核分枝杆菌感染引起的严重危害人类健康的肺部慢性传染病,是世界公认的重大公共卫生问题,也是全球十大死亡原因之一。早期精准诊断有助于减少肺结核的传播并降低患者发病率和病死率,因而制订肺结核影像学诊断标准意义重大。本标准基于循证医学指南及标准制定的方法学,参照2011年牛津大学循证医学中心证据分级标准和国际评估、发展和评价分级(Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluate,GRADE)工作组推荐意见形成的方法学,并根据2017年11月9日国家卫生和计划生育委员会发布的肺结核诊断标准,最终形成推荐意见,包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎的影像表现、疑似病例、影像诊断病例、确诊病例诊断标准及影像学鉴别诊断等,为肺结核的临床影像诊断和鉴别诊断提供科学依据。

乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检查与诊断标准共识

早期肝细胞癌(eHCC)病理诊断标准已建立并于2009年更新,但目前国内外均未确定eHCC影像学诊断标准。中华医学会放射学分会传染病学组联合中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会、中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会、中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组和北京影像诊疗技术创新联盟组织国内10余省市40多名专家共同努力形成本共识,旨在为相关专业医生诊断eHCC提供帮助。

非结核分枝杆菌肺病影像诊断专家共识

非结核分枝杆菌(NTM)可通过呼吸道、胃肠道及皮肤等途径侵入人体,肺部是最常见的发病部位之一。近年来,NTM肺病在我国呈快速增多趋势,成为威胁人们健康的重要公共卫生问题。影像学在NTM肺病的早期诊断中发挥着至关重要的作用。为了推动我国NTM肺病诊断与治疗工作规范、有效、安全地开展和推广,结合循证医学的方法学要求,多名感染与炎症,放射学、统计学专家共同参与制定NTM肺病的影像学诊断标准。该标准基于当前最新研究数据,综合临床实际情况,形成最终的影像学诊断推荐意见,以期为临床医师提供明确的诊断依据。

乙型肝炎病毒相关早期肝细胞癌影像学检查与诊断标准共识

早期肝细胞癌(eHCC)病理诊断标准已建立并于2009年更新,但目前国内外均未确定eHCC影像学诊断标准。中华医学会放射学分会传染病学组联合中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会、中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会、中国性病艾滋病防治协会感染(传染病)影像工作委员会、中国医院协会传染病分会传染病影像学组和北京影像诊疗技术创新联盟组织国内10余省市40多名专家共同努力形成本共识,旨在为相关专业医生诊断eHCC提供帮助。

肺结核影像诊断标准

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的严重危害人们健康的肺部慢性传染病,是世界公认的重大公共卫生问题,对其治疗和控制尚具挑战[1]。结核杆菌通过呼吸道飞沫传播,最常累及肺[2]。全球每年仍有近千万人感染结核,中国是全球结核病高负担国家之一,位居第二。延迟诊治会导致大量具有传染性的肺结核患者成为新的传染源,从而使其发病率又进一步提高,形成恶性循环,早期精准诊断和及时治疗可明显减少肺结核的传播并降低患者发病率和死亡率[3]。

获得性免疫缺陷综合征相关肺结核影像诊断标准专家共识

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关肺结核是最为常见的机会感染之一,也是AIDS患者死亡的重要原因。获得性免疫缺陷综合征相关肺结核免疫力低下,临床表现常不典型,诊断存在很大困难,影像学在其诊断中发挥着至关重要的作用。因此,为了规范其检查、提高影像诊断水平,结合循证医学对指南及标准的方法学要求,多位感染与炎症放射学、结核病学、统计学专家共同参与撰写及制定AIDS相关肺结核的影像学诊断标准。具有肺部感染临床症状的患者如果人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果阳性,则进一步行胸部X线或CT检查。当有肺内病变和(或)肺门、纵隔淋巴结肿大者,疑似AIDS相关肺结核;若肺内影像表现为纵隔或肺门多区淋巴结肿大,两肺随机分布弥漫粟粒、大小不等结节,渗出性病变为主的多形态、多叶、多段病灶或胸腔积液以上影像表现之一者,影像诊断为AIDS相关肺结核。对疑似或影像诊断病例进一步行实验室或病理学相关检查,若有一项阳性则确诊为AIDS相关肺结核。