恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)

恶性肠梗阻是晚期肿瘤患者常见终末期事件,20%的肿瘤最终发展为恶性肠梗阻。然而,恶性肠梗阻患者预后差,缺乏有效的治疗方法,恶性肠梗阻的诊疗路径、治疗策略、手术适应证和禁忌证、手术治疗能否获益等均是需要探索性的课题。中国抗癌协会组织多位在恶性肠梗阻诊疗领域具有丰富临床经验的专家就恶性肠梗阻的定义、流行病学、病理生理、治疗原则和方法、疗效评价进行讨论,重新定义恶性肠梗阻,总结恶性肠梗阻发生、发展的病理生理机制,提出恶性肠梗阻“多学科会诊、分级诊疗、整合治疗和精准强化”治疗策略,明确手术适应证、手术方式、手术效果评价方法和指标,并对恶性肠梗阻手术治疗与药物治疗效果进行了评价。《恶性肠梗阻治疗中国专家共识(2023年)》对提高恶性肠梗阻规范化治疗水平具有一定意义。

中国女性乳腺癌筛查指南

乳腺癌是中国女性第一高发恶性肿瘤,发病率逐年升高,严重威胁中国女性的生命健康。近半个世纪以来,世界各国的多项研究已证实,乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。欧、美、日等发达国家自上个世纪末先后制定并推行了女性乳腺癌群体筛查指南,从而将乳腺癌5年生存率提高到89%。世界卫生组织(WHO)已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病,早诊早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。

肿瘤相关性胃损伤及保护中国专家整合医学共识(2024版)

肿瘤疾病是目前危害人群健康的主要原因之一。随着整合医学理念指导下个体化治疗的不断发展,更多学者开始关注肿瘤相关性副损伤。其中作为人体重要消化分泌器官的胃损伤较为常见。胃具有丰富的血供和神经,其屏障功能可被药物、手术及介入等肿瘤治疗手段损伤,肿瘤自身也可通过多种机制损伤胃,主要表现出胃炎、糜烂、溃疡、出血和穿孔等症状,影响患者生活质量和危及生命。目前,胃肠肿瘤本身及其他系统肿瘤对胃损伤的机制不明,缺乏相关临床和基础研究,其诊断标准及整体防护措施有待补充完善。为进一步提高相关领域人员对肿瘤相关胃损伤及其保护的认识并指导临床工作,在整合医学理念指导下以及在前期中国抗癌协会(CACA)指南基础上,具体细化并制定本专家共识,概述性总结多种肿瘤对胃的损伤及保护治疗策略,旨在为肿瘤领域临床医生在治疗本系统疾病时关注及预防保护胃损伤提供参考,并为未来进一步深入研究奠定基础。

乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南(2022精要版)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,区域淋巴结状况作为重要的预后指标,可指导患者的淋巴结分期,并对后续治疗策略产生影响。前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)标志着乳腺癌淋巴结外科处理进入微创时代,但其安全有效替代腋窝淋巴结清扫术应建立在规范化操作前提下。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会组织业内专家依据循证医学方法制定《乳腺癌前哨淋巴结活检规范化操作指南》,内容涉及SLNB适应证、示踪剂选择与应用、组织标本处理、腋窝SLNB、新辅助治疗与SLNB、内乳SLNB。本指南将为乳腺癌相关医务工作者的临床实践提供有益指导和参考。

经皮内镜下胃/肠造瘘营养治疗途径

PEG近年来在国内发展较快,日益受到临床医师的重视。ESPEN将PEG作为放疗患者肠内营养的首选途径,并在2006年的肿瘤肠内营养指南中加以推荐。临床实践已证明,通过PEG途径可以使晚期头颈部肿瘤的患者得到营养治疗,停止并逆转体重丢失。PEJ基于PEG发展而来,当患者存在胃或食管反流、幽门或十二指肠不全梗阻、胃或残胃有排空障碍时,更适宜采用PEJ途径。目前对于PEG和PEJ的比较尚没有较高等级的RCT能证实。PEJ在临床上的使用与PEG相类似,PEJ的选择应考虑患者是否存在PEG的禁忌证而适合使用PEJ。

人胃癌类器官构建、质量控制与保藏团体标准

近年来,类器官技术为肿瘤生物学研究、药物筛选、精准医疗和再生医学等领域提供了革命性的技术平台.与传统的二维细胞系和动物模型相比,源自患者的肿瘤类器官模型在结构和功能上更逼真地模拟了人体内的肿瘤微环境和肿瘤异质性,保留了原始肿瘤组织的病理学特征和遗传学信息,成为医学研究人员和临床工作者关注的热点.然而,行业内对于肿瘤类器官的构建及鉴定尚缺乏统一的操作标准,限制了类器官技术在基础研究和临床应用中的广泛推广和应用.因此,为推动类器官技术的规范化和标准化应用,中国抗癌协会联合国内相关领域的专家,制订针对胃癌原发灶和转移灶来源胃癌类器官的培养与质量控制的标准化和可复制的团体标准,旨在为临床工作者和医学研究者提供全面的指导,确保类器官研究的可靠性和可重复性,从而提高研究成果的准确性和应用价值.该团体标准的发布和实施,将为胃癌类器官技术的规范化和广泛应用提供强有力的支持,推动行业的健康、规范发展.随着未来基于胃癌类器官的研究不断深入,该团体标准也将根据最新的研究成果进行定期更新,以持续推动类器官技术在胃癌的基础研究和临床应用中的发展.

中国恶性肿瘤整合诊治指南:胆囊癌

1前言胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)可起源于胆囊底部、体部和颈部或胆囊管等多个部位,是严重威胁人类健康的恶性肿瘤。美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)/国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)对美国1989—1996年10705例GBC患者进行随访研究.

中国恶性肿瘤整合诊治指南-结肠癌部分

一、流行病学结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均呈上升趋势,据2020年全球癌症统计数据[1-2],我国CRC新发病例为55.5万,居恶性肿瘤第三位。男性和女性发病人数分别为31.9万和23.6万,发病率为23.9/10万,男性高于女性。死亡率为12.0/10万,居第五位。CRC死亡病例数男性和女性分别为16.5万和12.1万,死亡率分别为14.8/10万和9.4/10万。

中国恶性肿瘤整合诊治指南-直肠癌部分

一、流行病学结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见恶性肿瘤,发病率和死亡率均呈上升趋势,据2020年全球癌症统计数据[1-2],我国CRC新发病例为55.5万,居恶性肿瘤第三位。发病率为23.9/10万,男性和女性发病人数分别为31.9万和23.6万,男性高于女性。死亡率为12.0/10万,居第五位。CRC死亡病例中男性和女性分别为16.5万和12.1万,死亡率分别为14.8/10万和9.4/10万。国家癌症中心最新统计数据显示[3-5],我国CRC新发人数占所有新发恶性肿瘤的9.9%。

中国恶性肿瘤整合诊治指南-肛管癌部分

一、流行病学肛管可分为解剖学肛管和外科学肛管。解剖学肛管:指肛缘至齿状线的部分,平均长度约2 cm;外科学肛管:指肛缘至肛管直肠环平面部分,长度3~5 cm。肛管癌(anal cancer,AC)发病率低,国内数据较少,2019年美国约有8300例新发AC,约占所有消化道肿瘤的3%[1]。虽然AC少见,但发病率在逐年上升,相比1973~1979年,1994~2000年美国男性和女性侵袭性AC发生率分别增加到1.59倍和1.84倍[2]。