经皮内镜下胃/肠造瘘营养治疗途径

PEG近年来在国内发展较快,日益受到临床医师的重视。ESPEN将PEG作为放疗患者肠内营养的首选途径,并在2006年的肿瘤肠内营养指南中加以推荐。临床实践已证明,通过PEG途径可以使晚期头颈部肿瘤的患者得到营养治疗,停止并逆转体重丢失。PEJ基于PEG发展而来,当患者存在胃或食管反流、幽门或十二指肠不全梗阻、胃或残胃有排空障碍时,更适宜采用PEJ途径。目前对于PEG和PEJ的比较尚没有较高等级的RCT能证实。PEJ在临床上的使用与PEG相类似,PEJ的选择应考虑患者是否存在PEG的禁忌证而适合使用PEJ。

恩沙替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌专家共识

非小细胞肺癌患者间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变率为3%~7%。与表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌患者比较, ALK突变非小细胞肺癌患者更易获得长期生存, 因此, ALK突变被称为钻石突变。目前, 在全球范围内, ALK-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物已经有三代药物。中国已获批的ALK-TKI第一代药物为克唑替尼, 第二代药物为阿来替尼、塞瑞替尼和恩沙替尼。恩沙替尼为中国自主原研的ALK-TKI, 其疗效与阿来替尼相似, 耐受性表现为一过性皮疹, 从患者长期生存的角度而言, 顺应性更好。恩沙替尼引起的皮疹表现与其他ALK-TKI药物不同, 为了便于临床应用和为患者提供更多的治疗选择, 在中国抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会的指导下, 专家收集汇总了恩沙替尼常见的不良反应, 并结合临床实践制定了明确的不良分级及具体处理方案, 以期为临床医师提供相应的参考依据。