我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究

目的 确定我国成人适宜的体重指数 (BMI)范围和超重肥胖的划分界限。国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组 ,对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据组织了汇总分析。方法 有 13项 1990年以后的调查资料入选 ,共计 2 0～ 70岁以上成人 2 39972人 ,有腰围数据者 111411人 ,有血脂和血糖化验数据者 8万余人。数据进入分析的人群分布于大陆 2 1个省市、自治区和台湾。汇总方法是由各负责单位根据统一制定的表格和标准提供数据 ,汇总分析中心进行核对、汇总和统计分析。结果 高血压、糖尿病、血清总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低、甘油三酯升高和危险因素聚集 (一个人具有 2个及以上危险因素 )的现患率均随BMI或腰围的增高而上升。通过不同BMI和腰围切点对于检出各项危险因素异常的敏感度和特异度分析 ,提出敏感度特异度较好、假阳性率较低的BMI切点 2 4为中国成人超重的界限 ,特异度达 90 %的BMI切点 2 8为肥胖的界限 ;男性腰围≥ 85cm ,女性≥ 80cm为腹部脂肪蓄积的界限。结论 切点以上的人群归因危险度百分比显示 :将BMI控制到 2 4以下 ,可能防止人群中 45 %～ 5 0 %的危险因素聚集。对BMI在2 8及以上者用药物控制到此切点以下 ,可能防止 15 %～ 17%的危险因素聚集 ,从而降?

我国成人适宜体重指数切点的前瞻性研究

目的 分析我国成人队列基线体重指数 (BMI)和随访期间总死亡率以及心血管病发病率的关系 ,为超重和肥胖的切点提供验证。方法 汇总我国现有队列人群的前瞻性研究数据 ,分析按BMI分层的年龄调整总死亡率 ,以显示基线BMI和总死亡的关系。以方差倒数加权平均方法求出在控制其他危险因素后BMI对于冠心病和脑卒中发病的综合Cox回归系数 ,以分析BMI对于冠心病和脑卒中发病是否有独立的作用以及其作用强度。结果 汇总分析 4组队列人群共 76 2 2 7人 ,合计随访 74 5 346人年 ,结果表明 ,按BMI分层的年龄调整总死亡率呈“U”形曲线 ,在除外随访前 3年内死亡之后和仅在不吸烟者 ,这种“U”形关系仍然存在 ,在BMI 18.5以下和 2 8以上死亡率升高。Cox回归分析结果显示BMI对于冠心病和脑卒中发病有独立于其他危险因素的作用 ,BMI每增加 2kg m2 ,冠心病、总脑卒中和缺血型卒中发病的相对危险分别增高 15 .4 %、6 .1%和 18.8%。将BMI控制在 2 4以下男性可能减少冠心病和缺血型卒中发病 11%和 15 % ,女性可能减少二者发病各 2 2 %。结论在中国成年人群以BMI 18.5为体重过低 ,2 8为肥胖切点是适宜的。