中国儿童雷暴哮喘专家共识

雷暴哮喘是指在雷暴天气中或紧随其后出现的哮喘急性发作,其发生突然且难以预测。短时期内大量雷暴哮喘患儿的集中就诊容易导致医疗挤兑,影响重症患儿的救治,增加哮喘患儿的死亡风险。为避免雷暴哮喘对儿童健康带来的不良影响,特组织专家制定《中国儿童雷暴哮喘专家共识》。本共识通过对发病机制、临床表现、疾病管理等进行阐述,以期为儿童雷暴哮喘的识别、治疗和预防提供参考。

中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2023—2025)

细菌耐药是全球面临的公共健康威胁。抗菌药物使用与细菌耐药密切相关。感染性疾病是儿童最主要的病种,抗菌药物是儿童最常使用的药物之一。我国儿童细菌耐药形势很严峻。儿童抗菌药物应用监测网数据显示,目前我国儿童抗菌药物使用以广谱抗菌药物为主。距离首个《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017—2020)》的发布已5年,总结这5年来进行的儿童抗菌药物合理使用相关工作及监测网的数据,制订10项具体措施以促进我国儿童抗菌药物的合理使用,遏制细菌耐药。

青春期哮喘管理及向成人过渡管理的中国专家建议

哮喘是儿童和成人最常见的慢性呼吸系统疾病,其管理是一个连续的过程。青春期是儿童期向成人期过渡的重要生命阶段,也是奠定良好健康基础的关键时期。有效的青春期哮喘管理不仅是疾病管理的延续,也是改善哮喘患者远期结局的重要措施。为进一步提高青春期哮喘的管理水平,特组织相关领域专家,撰写《青春期哮喘管理及向成人过渡管理的中国专家建议》,供我国儿科及内科医师在临床实践中参考。

中国儿童支气管哮喘诊治现状及发展策略(2022)

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康。目前我国儿童哮喘的规范化诊治水平有了显著提高,但儿童哮喘的诊断和控制仍面临诸多挑战。本文从流行病学、诊断现状、诊治及管理策略、基础研究、未来展望等几个方面全面综述了中国儿童哮喘的流行状况和诊治现状,并提出了未来发展的策略和目标,旨在加强儿童哮喘的控制并改善预后,并为提高规范化诊治和管理提供参考。

中国儿童遗传性表面活性物质功能障碍疾病的诊断与治疗专家共识

遗传性表面活性物质功能障碍疾病是表面活性物质合成和代谢过程中的相关基因变异引起的一组疾病,是儿童间质性肺疾病的重要病因。随着基因测序技术的广泛应用,本病诊断门槛降低,但识别临床线索以及治疗管理的能力仍有待加强。为提高儿科医师对本病的认识,促进早期诊断和规范治疗,改善患儿预后,特组织专家制定本共识。

儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识

呼吸道病毒感染的非药物干预(NPIs)包括个人防护、环境措施、社会措施及旅行限制,是预防呼吸道病毒感染和传播的重要方式。然而在非呼吸道病毒大流行期间,停课、集中隔离、关闭场所及旅行限制等不适合持续实施,但佩戴口罩、手卫生、呼吸礼仪、通风、清洁和消毒物体表面、保持社交距离等在病毒季节性流行和日常感染预防中仍具有重要意义。为规范儿童常见呼吸道病毒感染的NPIs,特组织专家以临床医师和家长为目标人群制定此共识。

中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南计划书

为进一步规范我国儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染的临床诊疗决策及提升防控水平,亟需构建基于临床循证的诊疗及预防指南,以科学指导儿童RSV的诊疗工作,促进儿童RSV防控策略制定。《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南》计划书的撰写参考了《世界卫生组织指南制订手册》,并遵照循证指南制订流程。本指南计划书主要介绍《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南》的意义、目的、目标人群、使用人群、指南制订组成员、临床问题和结局指标的收集与确定、证据的获取、评价和综合,以及推荐意见的产生等指南制订方法和过程。

儿童肺移植中国专家建议

肺移植是多种终末期肺疾病唯一有效的治疗方法。与成人肺移植相比,我国儿童肺移植发展缓慢,主要原因在于医护人员及患儿家属对儿童肺移植的接受程度低。综合国内外关于儿童肺移植的文献综述和经验报道制定本专家建议,旨在提高儿科医师对儿童肺移植的认识,使更多终末期肺疾病患儿能及时转诊和进行评估,并通过肺移植得到重获生命和改善生活质量的机会。

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经验,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适应证、治疗时机、治疗途径、临床疗效评估、不良反应的防治管理、联合用药等方面进行详细阐述,旨在进一步规范AA患儿尘螨AIT的应用,提高儿童AA的诊疗管理水平。

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(患者版)

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前大众对AIT认识不足,国内外缺乏针对儿童及家长的关于AA尘螨AIT的指南。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家的经验和患儿及家长的需求,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适用人群、治疗时机、治疗途径、疗效判断、不良反应、联合用药等方面进行详细阐述,旨在提高AA患儿及家长对尘螨AIT的认识及依从性,实现对AA患儿"四位一体"的综合管理。

中国哮喘儿童运动处方专家共识

哮喘是慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性为主要特征。合适的规律运动对患儿的哮喘控制状态、多项肺功能指标、心肺耐力和心理健康有改善作用,但目前我国哮喘儿童运动水平不足,不利于哮喘疾病控制和儿童生长发育。本专家共识强调了哮喘患儿进行规律运动的重要意义与安全性,对制定适合我国哮喘儿童的运动处方提出了建议,有助于提升临床医师指导患儿科学运动的能力,提高我国儿童哮喘的管理水平。

中国哮喘儿童运动处方30问

支气管哮喘是最常见的儿科慢性呼吸系统疾病之一,规律运动在哮喘的长期管理中有重要意义。中国哮喘儿童运动处方专家共识为临床医师指导患儿进行运动提供了科学的建议。本文整理了来自临床医师、患儿及监护人关于哮喘儿童进行运动的常见30个问题,并进行科普讲解,以期消除认识误区,明确科学运动的安全性和重要性,让每位哮喘儿童都有适合自己的运动处方。

儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,严重危害儿童的身心健康,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,存在哮喘共患病是导致哮喘控制不佳的因素之一。为提高我国儿科医师对哮喘共患病的认知度,规范哮喘临床诊疗中相关共患病的综合评估、诊断和治疗,现制定符合我国国情的《儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识》,本共识涵盖过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停、声带功能障碍等呼吸系统疾病以及焦虑和抑郁、胃食管反流病和咽喉反流、肥胖、食物过敏等非呼吸系统疾病,也涉及变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断和鉴别。以期为儿童哮喘共患病的规范化诊断和治疗提供指导性建议,进而提高我国儿童哮喘总体控制水平。

儿童医院和妇幼保健院发热门诊运营情况调查

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防控等情况。组间比较采用χ2检验,Fisher′s确切概率法。结果调查分析结果显示,配置有独立的儿科发热门诊的医疗机构占84.12%(249/296),其中三级医疗机构109所(109/125,87.20%),二级医疗机构72所(72/171,42.11%);儿童医院中91.43%(32/35)设置了独立儿科发热门诊,而妇幼保健院独立设置率为46.71%(78/167),显著低于儿童医院(P<0.001);具有儿童医院和妇幼保健院双重职能的医疗机构,儿科独立发热门诊设置率为76.56%(49/64);西部地区(西南地区设置率为41.38%、西北地区设置率为47.06%)相对较低;51.41%的医疗机构发热门诊未配备有创或无创呼吸机等抢救生命支持类设备;新型冠状病毒、甲型和乙型流感病毒(包括核酸检测、抗原检测和抗体检测方法)在儿科发热门诊普及率超过90%,但腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体抗原检测方法普及率不足45%;三级医疗机构儿科发热门诊医师和护士的中位配置人数分别为5位和9位,并配有至少1位技师和药师;而二级医疗机构分别为3位和4位,三级医疗机构明显优于二级医疗机构(P<0.001),87.55%的发热门诊/诊室医务人员的人均绩效在医院所有临床科室排名位于平均水平以上。结论我国儿童医院/妇幼保健院中,儿科发热门诊的区域和人员配置较为规范,但部分医院已有发热门诊占地面积、接诊和急危重症救治能力不足;感染性疾病病原体快速检测项目普及尚需进一步提高,以期进一步满足儿科发热门诊常见和重点关注的病原早期筛查的迫切需求;如何依据各医疗机构就诊区域的软硬件、现有可利用医疗资源及诊疗现状,制定发热患儿规范化就诊流程、满足"平疫结合"的需要仍需引起重视。

儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识

家庭是儿童呼吸道感染安全用药的重要环节,然而往往容易被忽视。解热镇痛药物、止咳祛痰药物、抗菌药物、抗病毒药物、雾化吸入药物等是儿童呼吸道感染家庭常用药物,仍普遍存在用药不当现象。掌握合理用药原则、明确药物使用注意事项、正确阅读或理解药品说明书和药品处方信息、注意药品储存要点等在儿童呼吸道感染家庭用药中具有重要意义。为提升儿童呼吸道感染家庭用药管理水平,提高家庭成员用药健康素养,特组织呼吸相关领域专家、临床医师以及药师以家长为目标人群制定本共识。

发热患儿就诊流程规范化管理专家共识

发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能力、急症危重症救治和传染病防控能力等方面发展尚不均衡。本共识旨在规范发热患儿就诊流程上的基本要求,为持续改进发热患儿就诊流程提供指导及建设性意见。

儿童肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗专家建议

儿童肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是由多种原因导致肺表面活性物质清除障碍或产生异常所致的疾病。本病临床表现多样,可出现进行性呼吸困难、咳嗽、发绀、杵状指等,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。现基于国内外相关文献,并结合儿科临床需求,制定儿童PAP的诊断与治疗专家建议,旨在提升儿科医师对儿童PAP的病因、发病机制、临床表现及诊断和治疗方法的认识,做到及时识别、早期诊断、规范治疗和管理,力争改善PAP患儿预后。

奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识

奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并且在季节性应用及IgE水平过高时,该药物的个体化应用亦受到临床关注。为规范儿童奥马珠单抗临床应用,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组参考国内外循证医学证据,达成了奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识,供临床实践参考。

支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。在儿童期,BPD患儿更容易出现反复下呼吸道感染、喘息、心血管疾病、体格发育迟缓和神经发育迟缓等问题,给患儿、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范BPD患儿在婴儿期、儿童期以及青春期的管理,中华医学会儿科学分会呼吸学组与中华医学会儿科学分会新生儿学组联合,参考欧洲呼吸学会,澳大利亚、新西兰以及美国胸科学会发布的BPD患儿在新生儿期后的管理建议和国内外相关文献,并结合临床实践经验,制定了《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识》。本共识主要内容包括BPD的定义、病理生理学、近远期预后、儿童期BPD的识别、鉴别诊断、常见感染、治疗、监测评估及多学科随访管理等方面。

儿童发热健康教育30问

发热是儿童常见的症状,也是儿科门急诊最常遇到的主诉。如何评估发热、何时及如何正确使用解热镇痛药物是儿科医师、护理人员以及家长最关心的问题。为了规范处理儿童发热,合理使用解热镇痛药,本文基于《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》[1],就儿童发热的热点问题进行解答,从而帮助儿科医务工作者和相关人员更好地掌握儿童发热的诊疗知识。