高效液相色谱法测定去甲万古霉素血药浓度

目的 :建立人血浆中去甲万古霉素反相高效液相色谱测定法 ,为临床监测血药浓度提供方法学基础。方法 :采用液 -液萃取法并选用万古霉素为内标 ,以YWG RP18色谱柱 ,流动相为乙腈 0 .0 5mol·L-1磷酸二氢钾 (8∶92 ) ,紫外 2 36nm检测。结果 :本法在 0 .81～ 81μg·ml-1间线性良好 ,相关系数r =0 .9998(n =6 )。日内日间精密度RSD均小于 3 % ,提取回收率均大于 75 %。结论 :本方法简便可行 ,快速可靠。

高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度

目的 :建立人血浆中万古霉素 HPL C测定法 ,为临床监测血药浓度以调整万古霉素剂量提供方法学基础。方法 :采用液 -液萃取作提取法 ,并选用去甲万古霉素为内标 ,色谱条件 :YWG- RP1 8分析柱 ,流动相为乙腈 - 0 .0 5 m ol/L KH2 PO4(8∶ 92 ) ,紫外 2 36 nm检测。结果 :本法在 1.0 5～ 84μg/ml间线性良好 ,相关系数 r=0 .9998(n=5 )。日内、日间精密度 RSD均 <1% ,绝对回收率均 >70 %。结论 :本方法简便可行 。

对临床药师业务考核探讨

目的 :建立临床药师工作绩效考核方法。方法 :根据临床药学主要工作内容 ,建立考核指标。结果 :建立了临床药师考核方法。 结论

某院肺癌治疗用药分析

目的 :分析我院肺癌治疗用药使用状况和发展趋势。方法 :以药品消耗金额为量变参数 ,对我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年肺癌用药的药物消费结构进行调研 ,同时阐述了这些药物的国内外应用现状及发展趋势。结果 :一些较新的药物 (吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇、异长春花碱 )在肺癌的一线、二线治疗上显示极具前途的作用 ,所以这些药物消费金额的增长明显超过肺癌用药消费总金额的增长。结论 :新药物的应用将成为肺癌药物治疗的主要趋势。

抗菌药物的合理使用——《上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则(试行)》解读

继2004年8月19日卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），上海市卫生局于2006年12月26日颁布了《上海市〈抗菌药物临床应用指导原则〉实施细则（试行）》（以下简称《实施细则》）。

心肌保护液生产工艺的研究

体外循环心脏手术中,心肌保护的优劣直接影响手术的预后效果。术中心肌保护的方法临床上报告很多,目前首推以冷晶体停搏液心肌保护法。我院自70年代后期以本院配制的胸种Ⅰ号心肌保护液(仿St.Thomas液)已成功地应用于近4千例体外循环心内直视手术。胸科Ⅰ号心肌保护液配方如下: 甲液: 氯化钠 53.5g 碳酸氢钠 21g 氯化钾

关于医院药库管理目标的探讨

目的:探讨医院药库管理目标。方法:应用物流管理原理,结合医院药库的工作特性———医院药学的专业性、药政法规的职能性、药品流通的商品性进行分析。结果与结论:医院药库管理目标应服从医院的使命,体现医院的社会目标和经济效益。

我院胸外科手术抗生素预防用药方案临床研究

目的:评价我院胸外科手术抗生素预防用药方案的效果,为临床合理用药提供参考。方法:将我院胸外科手术患者856例分为按我院制订的预防用药方案组642例(应用头孢呋辛或头孢唑啉)及未按方案用药的对照组214例(第1、2、3代头孢类及其它抗菌药物),评价2组临床疗效。结果:方案组与对照组比较,术后体温及血常规检查无显著性差异(P>0.05);术后感染率方案组低于对照组(分别为2.34%、5.61%,P<0.05)。结论:本院制订的预防用药方案可作为胸外科手术抗生素预防用药的选择。

高效液相色谱法测定多西紫杉醇血药浓度

目的 :建立人血浆中多西紫杉醇反相高效液相色谱测定法 ,为临床监测该药血药浓度提供方法学基础。 方法 :采用叔丁基甲醚 2步提取法 ,色谱条件 :岛津 SIM-PACK CL C-ODS色谱柱 ,流动相为甲醇 -四氢呋喃 -水 -氨水 (2 10∶ 7∶ 112 .5∶ 0 .0 3 ) ,紫外 2 3 0 nm检测。结果 :本法在质量浓度为 0 .0 2 95～ 5 .90μg/ ml间线性良好 ,相关系数 r=0 .99997(n=7)。日内日间 RSD均小于 5 % ,绝对回收率均大于 80 %。 结论 :本方法简便可行 。

全静脉营养液质量控制的研究进展

全静脉营养液(total nutrient admixture,TNA)应用于临床多个领域,其成分复杂且富含营养物质,质量受多种因 素影响,由于TNA导致的并发症逐渐增多,TNA质量控制问题应受到更多的关注。本文着重讨论了影响TNA质量的主要因 素及质量控制方法。

非小细胞肺癌4种化疗方案的不良反应比较

目的 :比较治疗非小细胞肺癌的 4种化疗方案的不良反应。方法 :收集 4种化疗方案 (NP、GP、TP、NIP)所涉的 2 0 8例化疗患者的不良反应 ,比较顺铂与不同抗肿瘤新药配伍的不良反应情况。结果 :各组不良反应发生率最高的是血液学毒性 ,占不良反应的 60 %～ 70 % ,其次是消化道反应 ( 15 %～ 2 7% )。GP组的血红蛋白减少、血小板减少发生率高于其他组。NIP组白细胞减少、恶心、呕吐的发生率最高。TP组的神经毒性居 4组首位。结论

2001-2003年上海地区镇痛及解热镇痛抗炎药用药分析

目的:探讨上海地区镇痛及解热镇痛抗炎药用药趋势。方法:按购药金额,对上海地区48家医院2001-2003年镇痛药及解热镇痛抗炎药的用药数据作统计,并进行分析。结果:(1)上海地区整个镇痛药用药呈上升趋势,每年增长率在23%以上。用药金额最高的是曲马朵、吗啡;增长率最高的是芬太尼,特别是其贴剂。(2)解热镇痛抗炎药用药水平总体较平稳。较新的品种特别是环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂和特异性抑制剂有较大增长。传统的非甾体类抗炎药(NSAIDs)用量呈现下降趋势,但仍排名前列。结论:整个镇痛及解热镇痛抗炎药用药构成将会在现有的基础上有较小的改变,镇痛药用量还将继续上升,在NSAIDs类药物中COX-2选择性抑制剂会有进一步增长,而特异性抑制剂用量将减少。

原位心脏移植中免疫抑制剂的应用及环孢素A血药浓度监测

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种主要疗法,急、慢 性排斥反应仍然是目前引起移植物功能丧失的主要原因, 正确地进行免疫抑制治疗是关系到移植受者术后存活的关 键因素。作者于1997年8月进行了1例心脏移植。现将有 关资料及环孢素A(CsA)分析结果作一报道。 1 临床资料 1.1 病例选择 1例男性患者,20岁,体重55kg。术前诊断为扩张型心 肌病,心功能Ⅲ～IV级,于1997年8月20日在全麻体外循 环下施行原位心脏移植。术后病人一般情况良好。

胸心外科住院病人咽拭与非咽拭标本细菌及药敏分析

目的:通过对胸心外科住院病人咽拭与非咽拭标本细菌及药敏结果分析，探讨咽拭与非咽拭标本细菌及药敏结果的临床意义。方法:收集自2002年8月1日～2003年7月31日细菌培养结果，按咽拭与非咽拭标本两类整理汇总。结果:咽拭标本共得到386株细菌和真菌，非咽拭标本共得到402株纠菌和真菌。咽拭与非咽拭标本主要细菌有很大差异，相同细菌咽拭与非咽拭细菌耐药性有巨大差异。结论:入院后立即做的咽拭检查结果不能用于预测医院感染的情况；非咽拭标本细菌耐药性增加和菌群变化说明了存在抗生素的不合理应用。

药师参与用药方案制订和实施的方法

目前，国内许多医院均已开展了药师下临床工作，工作内容主要有药物咨询、参与查房、病历讨论、撰写药历、病患教育、TDM监测与解释、ADR收集上报等。通常是医生发问、药师答疑，药师的工作比较被动，另外长期以来以医师为主体的医疗模式、临床药师培养制度的缺陷造成药师临床知识匮乏，在医师面前不愿发言或不敢发言，这些都阻碍了临床药学的进一步发展。

外科医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的:分析上海市胸科医院心胸外科2002-08-01～2003-01-31期间医院感染病人病原菌分布情况和耐药情况方法:收集48例心胸外科医院内感染病人的病原菌药敏结果,并对结果进行了统计学分析。结果:得到48例病人共148株病原菌:G菌28株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;G菌91株,主要菌依次为绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌;真菌29株,28株为白色念株菌。耐药菌株比例很高,甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的100%,肺炎克雷伯菌株中产超广谱β-内酰胺酶(extendspectrumβ-lactamase,ESBLs)株占73.7%绿脓杆菌中耐亚胺培南株达44%,白色念珠菌氟康唑耐药率达46.4结论:医院感染病原菌的多重耐药现象十分严重,开展病原菌耐药性的监测,对指导临床合理应用抗菌药,积极有效地控制医院感染有重要意义。

抑肽酶致过敏性休克死亡

患者男,52岁,于1998年4月8日入院,诊断为风心病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,心功能Ⅲ级。查体:T 37℃,P 82次/min,R18次/min,血压120/90mmHg。辅助检查:ECG示窦性心律,S—T段改变,UCG示重度主动脉瓣狭窄、轻度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,X-ray胸片示肺瘀血,心脏呈A型。经强心、利尿、扩血管治疗,于入院后6周在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术。体外循环氧合器预冲浪含抑肽酶400万u(商品名赫泰林)。

三氯异氰尿酸消毒剂稳定性考察及有效期测定

三氯异氰尿酸消毒剂（文华强效消毒剂）是一种新型合成的消毒剂。将该消毒剂在35℃±1、25℃±6℃±1恒温放置，以一定时间间隔取样测定有效氯含量，对其稳定性及有效期进行了研究。结果表明，冬天使用期限为10～12d、春秋天为3d左右、夏天适合临用临配。