门诊静脉滴注专项治理对医院用药合理性的影响

目的分析门诊静脉滴注专项治理对医院门诊静脉滴注处方用药合理性的影响,提高临床治疗效果及用药安全性。方法通过医院信息系统筛选2023年4—9月句容市中医院每周一全天内科、外科、五官科、妇产科门诊及急诊科处方共3560张,其中静脉滴注用药处方共884张。对筛选处方信息进行分析以判断医院对门诊静脉滴注处方实行专项治理的成效。结果884张静脉滴注用药处方所涉及科室以内科、外科为主;予静脉滴注给药的患者以>60岁人群为主(573张,64.82%);不合理静脉滴注用药处方共31张,以外科为主(15张),其次为内科(10张);不合理静脉滴注用药处方中以“无静脉滴注用药指征”占比最高,其次为“诊断与用药不符”;884张静脉滴注用药处方中占比最高的药物种类为抗菌药物(476张),其次为中药注射剂(207张);2023年4—9月门诊静脉滴注率及每月不合理处方率均逐月下降。结论医院门诊静脉滴注存在一定的不合理现象,随着医院对门诊静脉滴注重视程度的增加,在多部门综合治理下,有效提升了门诊静脉滴注合理率,进一步促进了临床合理用药、规范用药,从源头上保证了医疗服务与患者的用药安全。

中成药不良反应75例分析

目的分析中成药不良反应发生规律及特点,为临床合理用药提供科学合理的参考依据。方法选取2018—2022年江苏省句容市中医院、江苏省句容市黄梅社区卫生服务中心上报至国家药品不良反应(ADR)监测系统的中成药致ADR 75例,按照患者性别、年龄、给药途径、药物种类、ADR涉及系统、临床表现及联合用药情况等进行分析。结果女性多于男性;≥60岁占比最高为66.67%,其次是15~59岁,占29.33%。用药途径:静脉滴注引起ADR 50例,占66.67%,其中2例为严重型;口服引起ADR 20例,占26.66%;外用引起ADR 5例,占6.67%。临床表现主要累及皮肤及其附属器(37.33%)、消化系统(22.67%)及静脉炎(13.33%);联合用药品种越多,越容易导致ADR发生。结论中成药引发ADR与多种因素有关,临床工作中应做好中成药安全知识的宣教,用药时应严格贯彻辨证施治原则,掌握药品主治功能和禁忌证,同时加强对中成药所致ADR的监测,减少ADR的发生,保障患者用药安全性。

六味地黄丸联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床效果

目的观察六味地黄丸联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2016年1月—2019年12月句容市中医院妇科门诊收治的围绝经期综合征患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分与性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平变化,以及不良反应(胃肠不适、乳房胀痛等)。结果观察组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=10.500,P=0.001);治疗后,2组潮热出汗、精神改变、眩晕头痛、感觉障碍积分以及LH、FSH水平均较治疗前降低,E_(2)水平较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度均大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(1.79%vs.3.57%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论六味地黄丸联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床效果显著,可有效改善患者性激素水平,缓解临床症状及中医证候群,提高生活质量,值得临床推广应用。

Ti(C,N)基金属陶瓷成分对抗热震性能的影响

制备了不同碳氮比Ti(C,N)固溶体和分别加入NbC、TaC、VC、Cr_(3)C_(2)的Ti(C,N)基金属陶瓷,采用水淬冷热震方法研究了不同成分对Ti(C,N)基金属陶瓷抗热震性能的影响。结果表明:金属陶瓷在热冲击过程中,陶瓷相在热应力的作用下会发生开裂现象,在裂纹扩展路径上产生的微裂纹能促进裂纹扩展;在不同碳氮比的Ti(C_(x),N_(y))固溶体金属陶瓷中,碳氮比7/3的Ti(C_(0.7),N_(0.3))金属陶瓷的抗热震性能最好,本文研究中其热震临界温度为240℃;在添加的四种碳化物(NbC、TaC、VC和Cr_(3)C_(2))中,NbC和TaC能显著提升金属陶瓷的抗热震性,且TaC更优于NbC,而VC和Cr_(3)C_(2)的加入不利于改善金属陶瓷抗热冲击性能。

航天器数字化模拟及应用技术

通过国内外航天器数字化模拟技术的现状调研,从仿真框架、建模表达、求解计算、交互与可视化以及大数据等几个方面,综述了航天器数字化模拟所涉及的关键技术,并深入分析了相关技术在系统设计、开发与验证、飞行演练、控制与决策支持、体系仿真与效能评估等领域的应用。在此基础上,面向未来日益复杂的航天任务需求,提出了发展通用化框架、高可信建模、标准化工具和智能化应用的建议,从而加速推进航天器研制数字化、智能化的发展进程。

表面无立方相层功能梯度硬质合金的研究进展

综述了目前应用于涂层基体的无立方相层含氮功能梯度硬质合金的研究进展;详细介绍无立方相层的形成热力学基础、梯度结构特征、机理和动力学研究进展以及力学性能和切削性能;重点评述C、N含量以及组分对无立方相层的影响规律;提出获取合金系统真实的热力学相图和动力学数据是今后研究工作的重点。

SHPB测试中斜坡加载对应力均匀性和恒应变率的影响分析

针对传统霍普金森压杆(SHPB)研究脆性材料和粘弹性材料的动态力学性能时,主要存在早期甚至整个实验过程的应力不均匀和应变率不恒定,严重影响实验结果的有效性和精确性.根据SHPB实验中应力的传播过程,分析了斜加载脉冲在加载过程中对试样应力均匀性和恒应变率的影响.计算分析和实验结果表明,斜坡越平缓,越有助于试样内部应力的均匀分布和应变率更快地趋向恒定,从而能使应力均匀状态和恒应变率状态保持更长的时间.

Ti(C,N)基金属陶瓷烧结过程的冶金基础及其显微组织特征 Ⅰ烧结过程的冶金基础

综述了Ti(C,N)基金属陶瓷烧结过程中的冶金基础。涉及烧结冶金过程中的几个重要的基础问题:Ti(C,N)的稳定性,粘结相同硬质相的润湿性,碳、氮化合物在粘结上中的溶解度及其选择溶解性。

Ti(C,N)基金属陶瓷烧结过程的冶金基础及其显微组织特征 Ⅱ芯-环结构的形成机理及烧结过程中的脱气演化

综述了Ti(C,N)基金属陶瓷烧结过程中的冶金反应规律。介绍和分析了Ti(C,N)基金属陶瓷典型芯-环结构组织的形成过程和机理,以及烧结过程的脱气现象和规律。

原位扩散形成功能梯度硬质材料的研究进展

功能梯度硬质材料是20世纪80年代将功能梯度材料(FGM)的概念应用于硬质合金和金属陶瓷而发展起来的一类新型材料。本文综述了目前国内外用原位扩散控制方法—氮化工艺制备功能梯度硬质材料的研究进展,详细介绍了冶金学基础、成分体系和梯度结构类型、主要类型梯度结构的制备工艺和形成机理,比较了切削性能,并讨论了今后研究工作的重点。

槲芪散对肝癌前病变大鼠肝脏线粒体结构的影响

目的:探讨槲芪散对肝癌前病变大鼠肝脏线粒体结构的影响。方法:用二乙基亚硝胺建立Solt-Earber二步肝癌前短期动物模型,以槲芪散对肝癌前病变大鼠进行治疗。通过电镜观察大鼠肝脏的线粒体结构变化。结果:二乙基亚硝胺所引起的肝癌前病变大鼠可出现肝细胞线粒体肿胀、空泡和嵴消失,槲芪散可减轻大鼠肝癌前病变模型肝细胞内线粒体肿胀。结论:槲芪散可减轻由二乙基亚硝胺所引起的肝癌前病变大鼠肝脏线粒体结构的损伤。

N含量对超细Ti(C,N)基金属陶瓷显微组织和力学性能的影响

用扫描电子显微镜(SEM)、金相显微镜等观察手段研究了N含量对超细Ti(C,N)基金属陶瓷显微组织和力学性能的影响.结果表明:N含量对超细Ti(C,N)基金属陶瓷显微组织和力学性能有显著的影响.随N含量增加,其晶粒尺寸细化,晶粒长大受到抑制,并且这种抑制作用非常显著.与此同时,组织中高的N含量也会导致烧结体中孔隙率增加,严重损害着横向断裂强度(TRS).高的N含量一方面能有效抑制晶粒长大,另一方面也促进N的分解.

纳米TiN粉末在水溶液和无水乙醇中的分散行为

通过粒径和颗粒表面电性质的测定,探讨了纳米TiN粉末在水溶液和无水乙醇中的分散特性及表面活性剂对分散的影响.实验结果表明,纳米TiN颗粒在水中分散,溶液的pH值对颗粒的分散性有很大的影响,在pH=8处,能得到最好的分散效果.随pH值变化,颗粒表面的荷电性质从正变化为负,等电点为3.7.其分散行为遵循双电层静电稳定机制.纳米TiN颗粒在无水乙醇中的分散行为受pH值的影响相对较小.在整个pH范围内,颗粒表面荷正电,颗粒表面的溶剂化作用对分散起主导作用.表面活性剂聚氧乙烯十二烷基醚可作为纳米TiN颗粒在水溶液中分散的分散剂,聚乙二醇可作为在水溶液和无水乙醇中分散的分散剂.

生脉散抗氧化、清除自由基作用研究

目的:探讨生脉散的抗氧化及对脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:建立大鼠脑缺血-再灌注模型,用生脉散及其各种拆方配伍的水溶液十二指肠注入进行干预。用电子自旋共振(ESR)技术测定羟自由基清除率,用改良的硫代巴比土酸(TBA)测定过氧化脂质(MDA),用DTNB直接显色法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果:生脉散能明显清除脑缺血-再灌注损伤过程中产生的丙二醛,并对羟自由基有良好的清除作用。与此同时提高脑组织及血浆中的GSH-Px的活性。生脉散的一些拆方配伍或单味药也有清除自由基、防治缺血-再灌注引起的脑损伤,但作用均比生脉散全方弱。结论:生脉散可以通过抗氧化、清除自由基来干预缺血-再灌注损伤引起的脑组织损伤。

块体非晶合金剪切带温度的变化分析

通过对Zr41.2Ti13.8Cu12.5Ni10Be22.5(Vit 1)压缩实验,发现应力-应变关系曲线的锯齿流变特性随应变的增加而更为明显。并通过对简单剪切断裂面的分析,表明在剪切滑移过程中剪切带有一个形核和生长的过程。采用剪切带逐步扩展模型计算剪切带中温度的变化,通过计算表明剪切带形成中前期的温升不足以达到非晶合金的熔点,且剪切带温升与单个锯齿卸载部分形成过程所持续的时间和每次剪切滑移过程中载荷的变化量紧密相关。

一维ZnO纳米结构的电子场发射研究

在大量制备一维ZnO纳米结构的基础上,研究了这些纳米结构的场发射性能。对于四角状ZnO纳米结构,获得1.0m Ac/m2的电流密度只需要4.5V/μm的电场;对于线状Z nO纳米结构,获得1.0mAc/m 2的电流密度需要6.5V/μm的电场。由于其特殊的结构,四角状ZnO一维纳米结构在真空电子器件方面有很好的应用前景。

应变能密度比准则在块体非晶合金中的应用

由于块体非晶合金独特的原子排列结构,导致其具有独特的力学行为。多年来,国内外研究人员对块体非晶合金的断裂行为进行了一系列的研究,并取得了一定的成果。本文简单介绍了近年来国内外针对块体非晶合金断裂准则的研究状况,随后比较全面地介绍了应变能密度比失效准则,并推导了遵循该准则时断裂角θT(载荷方向与断裂面的夹角)与α(断裂面剪应力与正应力的比值)应满足的关系,最后利用Zr41.2Ti13.8Cu10.0Ni12.5Be22.5块体非晶合金的拉伸实验和已有的实验结果,证实了块体非晶合金遵循应变能密度比失效准则。

热丙三醇水溶液抗原修复方法

目的：利用丙三醇水溶液沸点高、性状稳定特点,用之作为热抗原修复液,以求提高热抗原修复温度,使抗原修复更充分,取得免疫组化显色更佳效果。方法：石蜡切片脱蜡到水,入热丙三醇水溶液中,于电热鼓风恒温箱中热抗原修复,接着按照热抗原修复后之常规免疫组化技术程序进行,并与微波热抗原修复和高压热抗原修复试验比较。结果：热丙三醇水溶液抗原修复的切片标本免疫组化显色清楚,效果比微波热抗原修复和高压热抗原修复的切片标本颜色更深。结论：用丙三醇水溶液做热抗原修复液,能使抗原在更高温度中修复,其免疫组化显色效果比微波热抗原修复和高压热抗原修复更好,技术程序也便利易行。热丙三醇水溶液抗原修复法是免疫组化技术创新,值得推广应用。