基于TOPSIS法的山东省县(区)间乡村医生综合素质评价研究

目的综合评价山东省各县(区)间乡村医生素质水平,寻找影响综合素质薄弱环节,为更好的提供基层卫生服务提供依据。方法应用TOPSIS法并结合系统聚类分析对山东省18个县(区)乡村医生综合素质水平进行评价,使用帕累托图发现薄弱环节。结果通过评价将18个县(区)的乡村医生综合素质水平分为三档,其中最优地区为A、B、E、G,最差地区为N、O、P、Q、R,其他县(区)为中等。结论所调查地区乡村医生综合素质多位于中下等水平,各县(区)应针对识别出的乡村医生能力短板有所针对的开展培训,并在远期建立长效的人才培养机制。

飞机机载设备振动环境谱的数据处理与编制

飞机机载设备振动环境谱的数据处理与编制是飞机机载设备环境可靠性试验的重要组成部分,对保障飞机机载设备的安全性和可靠性具有十分重要的意义。以客运飞机为例,对基于Welch法和GJB最新标准的飞机机载设备振动环境谱数据处理与编制技术进行了研究,根据实测数据和相关资料统计,编制出了飞机机载设备综合环境试验剖面图。所建立的针对飞机机载设备振动环境谱数据处理方法与编制原理,满足了飞机机载设备振动环境谱的试验要求,为机载设备振动环境的可靠性评定奠定了基础。

基于结构方程的乡村医生沟通能力影响因素研究

目的:建构乡村医生沟通能力影响因素的结构方程模型,探讨影响乡村医生沟通能力的因素,为提升乡村医生沟通能力提供参考依据。方法:对山东省6地市的406名乡村医生进行问卷调查,运用结构方程对乡村医生沟通能力影响因素进行分析。结果:个人特质、思维能力、职业认知和专业技能对乡村医生沟通能力都有影响,其中个人特质的总效应最高,其效应值为0.693,思维能力的总效应值为0.560,职业认知和专业技能仅对沟通能力有间接影响,其效应值分别为0.523和0.263。结论:应将个人特质作为乡村医生沟通能力提升的重点,根据思维能力、职业认知和专业技能对沟通能力的影响特点,有针对的进行提升。

乡村医生岗位评价模型研究

目的调查了解乡村医生心目中认可度高的岗位评价要素,建构乡村医生岗位评价模型。方法对山东省6地市的253名乡村医生进行问卷调查,通过因子分析进行维度划分,运用结构方程构建乡村医生岗位评价模型,使用变异系数法确定综合权重。结果通过验证性因子分析验证了包含工作强度、岗位能力、岗位职责和岗位特性共计4个维度16项评价要素的乡村医生岗位评价模型,并确定其权重。结论通过模型拟合,具体指标的筛选与分析,初步构建了符合乡村医生职业特点的岗位评价体系,继而为基于岗位评价的绩效考核与薪酬管理等提供相应的依据。

乡村医生胜任力评价指标体系构建研究

目的分析乡村医生管理相关政策文本和访谈资料,在此基础上构建并验证乡村医生胜任力评价指标体系。方法通过扎根理论对乡村医生相关定性资料进行深入分析以确定胜任力评价指标体系,运用经典测量理论对山东省6地市的1018名乡村医生问卷调查获得的定量资料进行信效度验证,结合专家打分数据通过层次分析法确定评价指标体系权重。结果根据扎根理论构建了包括5个维度,共计25项指标的乡村医生胜任力评价指标体系,基于经典测量理论的信效度检验均符合标准,通过层次分析法确定胜任力维度权重由高到低依次是专业技能(0.2371)、沟通能力(0.2162)、团队协作(0.2039)、职业认知(0.1863)、个人特质(0.1565)。结论本研究采用定性研究与定量分析相结合方法,多角度全方位构建了乡村医生胜任力评价指标体系,该体系能准确、直观地反映乡村医生工作特点和实际能力,具有一定的科学性、规范性和可操作性。

基于史密斯模型的家庭医生政策执行情况研究

新形势下推进家庭医生签约服务是强化基层卫生服务网、转变医疗服务模式、促进分级诊疗制度落实的重要举措,是保障群众健康的重要途径。本研究在了解家庭医生政策推行现状的基础上,以史密斯模型的理论框架为指导,从政策本身、政策执行主体、政策执行对象及政策执行环境多角度对家庭医生政策的执行情况予以分析。结果显示,家庭医生服务的推广提高了居民对该项政策的知晓率和认知率,参与家庭医生签约服务的多数居民对政策实施效果比较满意,但政策产生的效果与预期还有一定差距,应从多角度探究政策推行的障碍及障碍的消除路径,为家庭医生服务的深入开展奠定基础。

山东省乡村医生工作满意度影响因素研究

目的:了解山东省乡村医生工作满意度现状,探讨其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法抽取山东省6个地市18个县54个乡镇,随机抽取1035名乡村医生进行问卷调查,运用单因素分析和多元线性回归分析影响因素。结果:乡村医生工作满意度仅为37.1%,影响因素主要为薪酬待遇、学习培训、村卫生室工作环境、个人成就感、上级决策以及年龄构成等。结论:通过提高乡村医生收入水平,加强乡村医生业务培训,进一步加强标准化村卫生室建设,提升乡村医生社会地位与工作认同感,完善乡村医生准入机制,提高乡村医生的决策参与度等措施,提高乡村医生工作满意度。

山东省乡村医生在岗培训现状与需求研究

目的:了解山东省乡村医生在岗培训现状,探讨存在的问题和产生的原因,为完善乡村医生在岗培训提出对策建议。方法:研究采用多阶段分层随机抽样,采用问卷调查、定性访谈的方法收集整理乡村医生培训的现状及需求。采用描述性分析和x2检验对数据进行统计学分析。结果:乡村医生在岗培训的安排、方式、内容等与培训需求有较大差距,乡村医生在岗培训需进一步完善。结论:乡村医生在岗培训应按照乡村医生岗位需求和发展规划,制定培训方案,提高培训效果。

新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务发展的协同性分析

目的对新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务协调发展情况进行研究。方法筛选确定了卫生室两类服务的评价指标,并运用协调度分析法进行分析。结果村卫生室两类服务发展的协调度不断提高,2012-2014年耦合度指数从0.21提高到0.26,但仍处于中度失调状态,大部分(64.6%)村卫生室的基本公共卫生服务发展更好。经济水平较差地区卫生室发展协调度优于其他地区,且医疗服务发展更好。结论村卫生室两类服务协调度虽有所提升但仍然较低。在卫生改革与发展的实践中,应注意促进二者的协调发展。

流动老年慢病患者健康管理服务利用现状及影响因素研究——基于城乡差异的比较分析

目的本研究对中国流动老年慢性病患者健康管理服务利用现状及影响因素进行系统分析并比较城乡差异,以期为实现基本公共卫生服务均等化、提升流动老年慢病患者生活质量和健康水平提供对策建议。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数据,以60岁及以上患有医生确诊慢性病的流动老年人为研究对象,在社会生态理论的指导下,采用二元logistic回归模型分析整体、农村以及城镇地区流动老年慢病患者利用健康管理服务的影响因素。结果在2158名流动老年慢病患者中,健康管理服务利用率为46.6%,农村地区利用率为47.2%、城镇地区利用率为45.9%。二元logistic回归结果显示性别、年龄、自评健康状况、两周内就诊情况、家庭月收入、是否听说过国家基本公卫项目、流动范围、流动时间、流入地区域对流动老年慢病患者利用健康管理服务产生影响(P<0.05)。结论我国流动老年慢病患者健康管理服务利用率较低,服务利用会受到个人特征、个体行为、人际层次、社会环境、流动特征等多维因素的影响,并且城乡之间存在一定差异性。

扭转试验机的数字化改造方法研究

以NJ-100B型扭转试验机为例,从硬件结构设计,测量系统原理,力学扭转试验等方面对扭转试验机的计算机改造方法进行了研究。改造后的试验机除具备原NJ系列产品的功能之外,还可以监控、绘制、网间传输切变模量G,抗扭强度τb,规定非比例扭转应力τp0.015等试验结果以及其它相关数据。改造后的试验机操作起来非常直观便利,使NJ-100B型模拟扭转试验机的数字化得以顺利实现,加速了试验和教学手段现代化进程,而且整个改造成本花费不多,有很好的推广运用价值。

中国老年流动人口社会融合现状及影响因素分析

目的本研究对中国老年流动人口社会融合现状及其影响因素进行系统分析,以期为加强老年流动人口社会融合提供理论依据和对策建议。方法利用2017年中国流动人口动态监测调查数据中6049名60岁及以上的老年流动人口社会融合相关数据,应用多元线性回归模型分析老年流动人口总体社会融合及具体心理融合、社会参与融合、文化融合和经济融合的影响因素。结果中国老年流动人口社会融合总体平均得分为60.00±3.48分,各个维度的平均得分均超过60分。多元线性回归结果显示,男性、年龄越大、文化程度越高、在婚、自评健康、平日与同乡和其他本地老年人交往、接受过健康教育、听说过国家基本公共卫生服务、流动时间越长的老年流动人口整体社会融合程度越高(P<0.05)。结论中国老年流动人口的心理融合、社会参与融合、文化融合和经济融合程度会受到个体特征、社会资本、政策保障、流动特征等多种因素的影响。提示政府、基层组织等相关部门应采取有效措施促进流动老年人口的社会融合。

工作资源对护士主观幸福感的影响:工作家庭关系的并列中介作用

目的:探究工作资源对护士主观幸福感的影响,以及工作家庭关系的中介作用。方法:采用工作资源量表、工作家庭关系量表、主观幸福感量表对潍坊市5所三级公立医院1420名护士进行问卷调查。结果:(1)护士工作资源与工作家庭增益、主观幸福感呈正相关(r=0.44,0.58;P<0.01),与工作家庭冲突呈负相关(r=-0.56,P<0.01);工作家庭冲突与主观幸福感呈负相关(r=-0.68,P<0.01),工作家庭增益与主观幸福感呈正相关(r=0.47,P<0.01);(2)护士工作资源可直接预测主观幸福感,还可通过工作家庭冲突、工作家庭增益间接预测主观幸福感,直接效应值为0.21,间接效应值分别为0.27和0.10。结论:主观幸福感水平较高的护士,感知工作资源和工作家庭增益水平相对较高,工作家庭冲突水平相对较低。护士工作资源可直接正向影响主观幸福感,还可通过工作家庭冲突、工作家庭增益对主观幸福感产生间接影响。

213例网络医疗投诉分析及启示

目的:分析网络医疗投诉的原因、特征及诉求,为医院改进工作、构建和谐医患关系提供参考。方法:对人民网医疗投诉平台在2013年1月至2016年5月期间的244例医疗投诉记录进行筛选、提取和分析。筛选有效网络投诉记录213例,有效率87.3%。结果:患者进行医疗投诉的主要原因包括:医务人员违反职业行为规范(21.1%)、服务态度差(20.6%)、过度检查和治疗(18.2%)、诊治不当和不及时(14.6%)、医院收费不合理或不透明(14.6%)等。公立医院与民营医院被投诉的主要原因不同:公立医院被投诉的主要原因是违反职业行为规范(24.2%)和服务态度差(22.8%);而民营医院被投诉的主要原因则为收费不合理或不透明(29.4%)、过度检查和治疗(29.4%)。表达患者诉求的记录为93例,患者诉求包括:卫生管理部门进行调查处理(58.1%),院方及时做出解释、道歉、进行经济赔偿、加强人员管理等(36.6%),新闻媒体进行报道(9.7%)。结论:针对患者投诉的主要原因和诉求,应加强医院医疗质量管理和医务人员管理,强化民营医院收费监管,同时建立便利的院内投诉体系和及时的处理机制,提升医院网络舆情应对能力。

基于扎根理论与结构方程模型的乡村医生激励措施满意度影响因素研究

目的对新医改形势下,乡村医生对现有激励措施满意度的影响因素及作用机制进行研究。方法采用定量与定性相结合的方法,运用扎根理论对访谈资料进行梳理并结合马斯洛需求层次理论构建假设模型,经过结构方程模型验证,确定乡村医生激励措施满意度的影响因素。结果四项因素(安全因素、生存因素、自我实现因素、尊重因素)对满意度产生直接影响,影响系数为0.120、0.440、0.150和0.110。生存因素、社交因素、尊重因素通过其他因素对满意度产生间接影响,部分因素间也存在正向影响关系。结论生存因素对乡村医生激励措施满意度的影响最大。从五个层次出发,对相关激励措施进行补充与改进,可提高乡村医生的激励措施满意度,从而保证乡村医生队伍的稳定与发展。

乡村医生岗位分析研究

目的:对乡村医生开展岗位分析研究,并评价其所感受的工作压力。方法:在山东省内多阶段分层随机选取5个地市18个县区134个村卫生室的621名乡村医生进行问卷调查,并对部分乡村医生进行结构式访谈。结果:根据现有资料形成乡村医生岗位分析报告;被调查乡村医生任职资格符合情况较为乐观,但面临严峻职业压力,其培训需求与现状之间存在差距。结论:岗位分析旨在为其人力资源管理的有效性诊断提供理论依据。

基于Logistic回归与决策树模型的流动女性健康教育现状及影响因素分析

目的:分析流动女性健康教育接受现状及其影响因素,为健全流动女性健康教育体系,提高流动女性的健康水平提供相应的对策建议。方法:以2018年全国流动人口动态监测调查中67724名流动女性为研究对象,利用SPSS23.0进行数据分析,χ2检验比较不同特征流动女性接受健康教育的差异,二元Logistic回归和决策树模型进行分析健康教育的影响因素。结果:67724名流动女性健康教育接受率为81.8%,宣传资料(纸质、影视)和宣传栏/电子显示屏仍是其接受健康教育的主要途径。多因素分析显示,不在婚、受教育程度越高、流动范围为省内跨市和市内跨县流动、流入地区为中、西部地区的流动女性健康教育接受水平较高(P<0.05)。决策树模型分析显示健康档案是影响流动女性接受健康教育的最主要因素,其次是家庭医生签约、流入地区和受教育程度。结论:流动女性健康教育覆盖率不均衡,应完善和落实健康教育服务项目政策宣传,基于不同特征的流动女性呈现出健康教育水平的差异性,有针对性地开展个性化健康教育活动,推进基本公共卫生服务均等化。

基于性别差异的高血压患者自测健康与BMI关系研究

目的描述高血压患者自测健康与BMI现状,进一步探讨高血压患者自测健康与BMI间的性别差异。方法选取1219名高血压患者,应用自测健康评定量表对高血压人群健康状况进行测量,使用描述性分析、t检验或方差分析进行人群差异分析,运用多元线性回归分析高血压患者自测健康和BMI的关系。结果高血压患者自测健康总分为(73.71±4.87)分,且男性自测健康水平高于女性。BMI正常组的自测健康总分及子量表得分均高于体重过轻组、超重组和肥胖组。回归分析结果显示,与正常体重相比,体重过轻对男性(β=-2.26,P<0.001)和女性(β=-1.59,P<0.001)自测健康水平均有负向影响,超重(β=-0.90,P<0.01)和肥胖(β=-2.14,P<0.001)均对女性具有负向影响,而肥胖(β=0.63,P<0.05)对男性有正向影响。结论高血压患者自测健康和BMI的关系存在性别差异,在未来高血压干预过程中应适当考虑基于性别差异的相关措施。

提高新疆伊犁河谷亚麻纤维产量品质的综合措施

纤维亚麻是伊犁河谷地区主要的经济作物,产业优势强。本文根据当地实际情况,将种植、田间管理、加工等重要环节应采取的有效措施进行总结介绍,指导当前亚麻生产,解决纤维产量、品质下降问题,促进亚麻产业平稳快速发展。

自测健康评定量表应用于高血压患者的信效度研究

目的考评自测健康评定量表(multiple-item self-rated health measurement scale,SRHMS)应用于高血压患者的信度和效度。方法选取1219名高血压患者应用自测健康评定量表进行测试,使用Cronbach′sα系数和分半信度系数分析SRHMS的内部一致性,使用Spearman相关系数分析其内容效度,使用验证性因子分析对SRHMS的结构效度进行分析。结果信度分析结果显示总量表以及三个子量表的Cronbach′sα系数均大于0.8,分半信度系数均大于0.7,说明该量表信度良好。Spearman相关系数结果显示各维度与相应子量表间相关性强,而与其他子量表相关性较弱,量表一阶验证性因子分析和二阶验证性因子分析显示各项因子载荷系数与各项拟合指标均符合标准,说明该量表的内容效度和结构效度良好。结论自测健康评定量表应用于高血压患者具有良好的信效度,能够准确、全面地反映高血压患者的自测健康水平。