1例高压氧联合间充质干细胞治疗局部Ⅲ度放射损伤病人的护理

[目的]总结1例颜面部Ⅱ度、指端Ⅲ度意外放射损伤病人的护理体会。[方法]建立单间保护性隔离病房,观察照射部位皮肤变化,指端过氧化氢清创、碘伏消毒,然后指端局部皮肤注射骨髓间充质干细胞(MSC),并给予二甲基亚砜外敷及复方氨基酸脂质体外涂;颜面部给予生理盐水清创后间充质干细胞上清液湿敷,重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶外涂等处理,全身应用抗生素预防感染,高压氧治疗修复受损组织细胞。[结果]病人颜面部皮肤未形成溃疡;右手指水疱破溃结痂,痂皮脱落后瘢痕愈合良好,仅指尖局部溃疡未愈合,转至整形外科行清创+皮片移植修复术。[结论]高压氧治疗及间充质干细胞局部注射可促进急性放射性皮肤损伤后皮肤组织的修复和再生。

1例白血病患儿微移植后合并多部位急性蜂窝织炎的护理

总结1例白血病患儿微移植后合并多部位急性蜂窝织炎的护理经验。本例白血病患儿,在第3周期微移植治疗时,患儿骨髓抑制期出现耐药菌所致多部位急性蜂窝织炎。患儿及家属对微移植治疗信心不足,情绪不稳,给予心理护理使患儿及家属积极配合治疗。外周血干细胞移植时,包括采集供者外周血干细胞和患儿输注冻存外周血干细胞的护理。患儿微移植后骨髓抑制期口腔出现疱疹、溃疡,给予口腔护理;双侧面颊部、颈部及双上肢外侧皮肤青紫肿胀,给予抗菌药物及抗真菌药物治疗,加强局部蜂窝织炎感染处换药,严格执行保护隔离及接触隔离制度。患儿于微移植后第16天白细胞升至1.59×109/L,第38天感染症状控制伴新鲜肉芽组织生长,第55天创面愈合出院。

1例肠型急性放射病患者皮肤的护理

近年来,国内外辐射事故时有发生,但肠型急性放射病十分罕见。肠型急性放射病是以呕吐、腹泻、血水样便等胃肠道症状为主要特征的非常严重的急性放射病,其伤情严重、发展快、病程分期不明显,生存时间短,多在短期内死亡。临床上皮肤损害出现较早,

核辐射事故救治中隔离病区的建立与护理管理

急性放射病是指机体一次性或短时间内分次受到大剂量射线照射引起的全身性疾病^[1]。根据其临床特点和基本病理改变分为骨髓型、肠型、脑型3种，临床上主要表现以骨髓造血功能障碍、免疫功能低下为主，造成机体各系统器官功能紊乱的全身,

达沙替尼致严重胸腔积液1例

1临床资料 患者,男,49岁,为治疗慢性粒细胞白血病（CML）,自2012年1月17日开始口服达沙替尼100 mg·d-1,1次·d-1。血常规逐渐恢复正常,经骨穿检查骨髓为缓解状态,融合基因BCR-ABL转阴。患者服药约5个月后无明显诱因出现双侧胸腔积液,当地医院予以抽胸水及抗感染治疗后好转。因病情需要,患者短暂停药3 d后继续口服达沙替尼,半个月后出现＂胸闷、憋气加重＂症状,

按前池水位调节机组出力的程序在阿克洽电站的应用

由于阿克洽电站前池进水量变化比较大,会造成电站水头变化较大,而水头变化就会对机组的效率产生较大的影响,因此决定在电站自动化监控系统中加入按前池水位变化调节机组出力的程序,并对该程序作了详细介绍。

莘畈水库梯级电站自动化系统升级改造方案

莘畈水库梯级电站计算机监控系统自2004年投产至今,已逐步暴露出原系统功能更新不方便,硬件更换采购周期长等缺点;通过分析存在的问题,提出了改造方案。图2幅。

微移植治疗老年急性髓性白血病疗效及患者生活质量随访

目的:观察微移植治疗老年急性髓性白血病的疗效并进行患者生活质量的评估。方法:选择2004年5月至2012年6月在我院接受微移植治疗的老年急性髓性白血病患者70例,其中血缘相关的人类白细胞抗原(HLA)不相合供者58例、血缘不相关的HLA不相合供者12例。均在微移植前及每次微移植后2个月发放WHOQOL-BREF问卷调查,对比微移植前后患者的生活质量。结果:所有患者均未发生移植物抗宿主病(GVHD),完全缓解率达80%,2年无病生存率达39%;与微移植前比较,生活质量评分各指标均有显著提高(P<0.05)。结论:微移植是目前治疗老年急性髓性白血病的新的有效方法,而且微移植后长期存活患者生活质量良好。

微移植治疗高龄难治性急性白血病患者的护理

目的探讨微移植治疗老年急性髓性白血病患者的护理。方法对30例高龄急性髓性白血病患者采用传统化疗联合输注HLA半相合的外周血造血干细胞进行微移植治疗，治疗期间做好心理护理，严格落实保护性隔离措施，造血干细胞的回输护理及并发症观察与护理。结果30例高龄患者顺利完成微移植治疗，患者的白细胞植入中位时间为11d，血小板植人中位时间为14．5d；疾病缓解率为80％，3年无病生存率为38．9％，均未发生移植物抗宿主病。结论微移植期间采取有针对性的预防和护理措施是保证微移植治疗成功的关键。

一例嵌合抗原受体修饰T细胞联合微移植治疗复发／难治急性淋巴细胞白血病患者的护理

目的嵌合抗原受体修饰T（CAR—T）细胞联合微移植治疗复发，难治急性淋巴细胞白血病患者的护理体会。方法依据患者诊断及病情选择VILD方案，停化疗第2～5天回输供者CAR—T细胞，第4天回输同供者动员后6／10相合外周血造血干细胞。骨髓抑制期患者出现发热、C反应蛋白的急剧升高（峰值336mg／L），显著升高的血清乳酸脱氢酶，丙氨酸氨基转移酶，颈部皮疹，分别给予抗CD25抗体、骨髓腔内注射间充质干细胞预防严重急性移植物抗宿主病，并给予抗感染、保护脏器等对症支持治疗。做好输注造血干细胞、CAR．T细胞前后的护理及后期皮肤、肠道的护理。结果经复查骨髓象，该患者完全缓解。结论该病例评价疗效达完全缓解，表明此种治疗方案对复发／难治急性淋巴细胞白血病有一定疗效。

一例非清髓造血干细胞移植治疗乳腺癌继发高危急性白血病患者的护理

患者女，47岁，已婚，2007年6月确诊左侧乳腺浸润性癌，行根治性手术切除，术后辅助化疗及三苯氧胺内分泌治疗，监测疾病处于稳定状态；于2013年4月22日我院门诊常规查血象发现血象异常：白细胞49×10^9／L，血红蛋白1（15g／L，血小板48×10^9／L；骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占93％，完善相关检查确诊为“BCR／ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞性白血病（高危型）”。