肺泡灌洗液sTREM-1在呼吸机相关性肺炎诊治中的价值分析

目的分析肺泡灌洗液sTREM-1在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊治中的价值。方法收集呼吸科ICU和综合ICU接受机械通气的疑诊VAP患者为研究对象,根据肺泡灌洗液(BALF)细菌定量培养结果A组和B组,另有肺纤维化患者对照组(C组),正常对照组(D组)。入选后在纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗术,收集肺泡灌洗液(BALF)标本、血清标本,分别测定各组肺泡灌洗液和血清中sTREM-1因子含量。结果A组患者BALF中sTREM-1水平显著高于B组、C组及D组(P均<0.05);但A组血清中sTREM-1浓度与B组、D组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺泡灌洗液sTREM-1在VAP诊治中表达较高,可作为其诊断与鉴别的标志物。

VAP患儿血清及支气管肺泡灌洗液中氧化指标的动态分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)等氧化指标动态变化。方法研究对象选取医院接受机械通气的患儿104例进行临床分析,根据患儿是否发生VAP分为VAP组和NVAP组,每组52例。分别在患儿接受气管插管后24、48、96 h采集外周血和BALF,测定其SOD、MDA和MPO水平。结果 2组患儿在通气24 h时,氧化指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患儿在通气48 h和96 h时,血清和BALF中MDA、MPO水平增高,SOD水平降低(P <0. 05);VAP组血清和BALF中MDA、MPO水平高于NVAP组,SOD水平低于NVAP组(P <0. 05)。结论临床上在诊断和评估VAP病情时,应关注患者血清和BALF中氧化指标动态水平,随着机械通气时间的延长,VAP组血清及BALF中氧化还原系统平衡打破,可为其提供依据。