420例围手术期患者预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药情况。方法:随机抽取我院2005年全年外科手术患者预防性使用抗菌药的出院病历420份,填写患者基本情况及抗菌药应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术无指征预防用药率达58.2%。存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不当等问题。结论:我院外科手术预防性使用抗菌药存在不合理之处,有待规范使用。

心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及个体化给药

目的 :测定地高辛的血药浓度 ,为临床合理用药提供参考。方法 :用荧光偏振免疫法测定 387例患者地高辛血药浓度 ,对地高辛血药浓度与疗效关系及影响地高辛血药浓度的因素进行分析。结果 :以文献报道的 0 8～ 2 0ng·mL-1为地高辛有效血药浓度 ,93例患者 <0 8ng·mL-1,其心力衰竭缓解率较低 (30 % ) ,2 4 3例在有效血药浓度范围内的患者心力衰竭缓解率较高 (76 1% ) ,>2 0ng·mL-1的 5 1例患者中毒反应发生率较高 (49 0 % ) ;影响地高辛血药浓度因素有合并用药、肾功能和地高辛样免疫性物质等。结论 :临床测定地高辛血药浓度是必要的 。

复方虎杖烧伤凝胶抗炎镇痛作用实验研究

目的:观察复方虎杖烧伤凝胶的抗炎、镇痛作用。方法:采用不同的炎症和疼痛模型观察复方虎杖烧伤凝胶对实验动物的抗炎、镇痛作用。结果:复方虎杖烧伤凝胶能有效降低小鼠毛细血管通透性,明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及蛋清所致的大鼠足趾肿胀。镇痛实验表明复方虎杖烧伤凝胶能使醋酸所致小鼠扭体次数明显减少,扭体反应的潜伏期显著延长,并提高小鼠对热刺激的痛阈值。结论:复方虎杖烧伤凝胶具有明显的抗炎镇痛作用。

HPLC法测定颈康宁胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的建立测定颈康宁胶囊中丹参酮ⅡA含量测定方法。方法采用HPLC法测定，色谱柱：μBondapak C18（300mm×3．9mm，5gm）；甲醇-水（73：27）为流动相；检测波长为270nm，流速1mL·min^-1。结果丹参酮HA在进样量0．1～1．0μg之间线性关系良好，r=0．9998。平均回收率为99．6％，RSD为1．8％（n=5）。结论该法灵敏度高、准确性高、重复性好，可作为颈康宁胶囊的质量控制方法。

薄层扫描法测定颈康宁胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的建立颈康宁胶囊中丹参酮ⅡA含量测定方法。方法薄层扫描法,硅胶G薄层板为固定相,苯-醋酸乙酯(19:1)为展开剂,检测波长270nm。结果丹参酮ⅡA线性范围为0.4～4.0μg(r=0.9973),平均回收率101.5%,RSD1.95%(n=5)。结论方法准确、简便,重现性好,可作为颈康宁胶囊的质量控制方法。

182例药品不良反应分析

目的了解药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法,对用药种类、ADR表现及报告人等进行分析。结果抗感染药所致ADR位居第一,占54.95%,其次为中枢神经系统药及中药制剂。主要的ADR类型为皮肤及附件损害,其次为消化系统损害。47.80%报告来源于药师。严重ADR30例。结论应加强ADR的监测和ADR知识的宣传,保障患者用药安全。

49例地高辛中毒原因分析

目的分析地高辛中毒的原因,为临床合理使用提供依据.方法分析49例地高辛中毒患者的临床资料.结果 中毒者平均年龄为(59.6±13.1)岁.43例血药浓度为1.8～3.7μg·L-1,6例大于5μg·L-1.用药剂量0.125 mg·d-19例,0.25 mg·d-1 25例,0.375 mg·d-110例,0.5 mg·d-1 2例,0.75 mg·d-1 2例,＞0.75 mg·d-1 1例.40例合并用药,配伍药物有去乙酰毛花苷、利尿剂、抗心律失常药、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血脂调节药、抗感染药等.结论剂量、患者年龄、病理生理状况以及药物相互作用·与地高辛中毒有关.及时监测血药浓度,调整用药剂量,对防止中毒非常重要.

复方虎杖烧伤凝胶的制备及质量标准

目的:制备复方虎杖烧伤凝胶并建立其质量标准。方法:以卡波姆-940为基质制备凝胶,用TLC法鉴别凝胶中五倍子、阿魏酸,采用HPLC法测定其中大黄素的含量。结果:复方虎杖烧伤凝胶外观良好、易涂展,pH适宜。薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。大黄素在进样量为0.030 6～0.1734μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.6%,RSD=1.55%(n=5)。结论:复方虎杖烧伤凝胶制备工艺简单、可行。五倍子和阿魏酸的薄层色谱鉴别方法可靠,大黄素含量测定方法灵敏度高、准确性高、重复性好,可作为复方虎杖烧伤凝胶的质量控制方法。

颈康宁胶囊对小鼠脑缺血的影响

目的观察颈康宁胶囊对小鼠脑缺血的影响。方法以生理盐水组为阴性对照,尼莫地平组为阳性对照,小鼠分别灌胃给予不同剂量颈康宁胶囊(0.75,1.5和3.0 g.kg-1),观察颈康宁胶囊对断头小鼠喘气时间的影响、对结扎双侧颈总动脉及迷走神经小鼠存活时间的影响。结果颈康宁胶囊(3.0 g.kg-1)能明显延长断头小鼠喘气时间、结扎双侧颈总动脉及迷走神经小鼠存活时间(P<0.01),颈康宁胶囊(1.5 g.kg-1)能明显延长断头小鼠喘气时间(P<0.05)。结论颈康宁胶囊对小鼠脑缺血有保护作用。

左氧氟沙星静滴致喉头水肿1例

患者，女，41岁，因不规则阴道出血8d，伴下腹痛、乏力等不适，于2006年6月21日来院就诊。经妇科体检及腹部B超，诊断为慢性盆腔炎急性发作。治疗措施：左氧氟沙星注射液（商品名：来立信，批号：060509）0．6g,0．2％甲硝唑注射液（浙江巨能乐斯药业有限公司，批号：20050607）250ml，ivd qd。

高效液相色谱法测定复方虎杖烧伤凝胶中没食子酸的含量

目的建立以高效液相色谱法测定复方虎杖烧伤凝胶中没食子酸的含量。方法色谱柱:RromsilC18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(15:85);检测波长:273nm;流速:1.0mL·min-1;柱温:25℃。结果没食子酸在进样量为0.119～0.792μg之间与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.5%,RSD为1.93%(n=5)。结论该法灵敏度高、准确性高、重复性好,可作为复方虎杖烧伤凝胶的质量控制方法。

复方虎杖烧伤凝胶的毒性实验

目的观察复方虎杖烧伤凝胶的毒性作用,评价其安全性。方法对家兔进行完整皮肤和破损皮肤的急性毒性试验、单次给药及多次给药的刺激性试验;对豚鼠进行过敏性试验。结果复方虎杖烧伤凝胶对家兔完整皮肤和破损皮肤均未引起毒性反应;单次给药及多次给药对家兔完整皮肤和破损皮肤均无刺激性;对豚鼠未产生致敏反应。结论复方虎杖烧伤凝胶皮肤给药使用安全。

210例肾盂肾炎患者临床用药分析

目的 :了解肾盂肾炎患者用药情况 ,为临床合理用药提供依据。方法 :对 2 10例肾盂肾炎患者用药情况进行分析。结果 :2 10例患者共使用 5大类药物 :抗菌药、活血化瘀药、免疫调节剂、除湿利尿益肾药和维生素。药敏试验表明对G-敏感率较高的是阿米卡星、头孢哌酮、头孢曲松 ,与抗菌药使用排序一致。抗菌药三联使用率最高的是头孢菌素与氨基糖苷类 (2 2 .9% )。结论 :抗菌药联用、大环内酯类的使用及阿米卡星的用法存在某些不合理之处。

6种上尿路感染治疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果。方法 :运用药物经济学成本 -效果分析法对6种上尿路感染治疗方案进行回顾性分析评价。结果 :B组总有效率 (70 00 % )最低。6种方案的成本 -效果比依次是28 60、19 13、43 27、29 99、43 02、29 14。由敏感度分析的成本 -效果比依次为23 65、18 01、34 00、24 87、33 91、24 20。结论 :A方案与F方案为较佳方案。

156例癫癎患者治疗药物浓度与不良反应监测

目的分析抗癫癎药物治疗过程中不良反应与血药浓度间的关系,探讨其安全使用问题。方法对156例发现不良反应的病例进行治疗药物监测,并对结果进行评估分析。结果肝功能异常者53例,体质量增加者74例,记忆力降低、学习能力减退12例,精神萎靡、乏力、嗜睡者5例,全身大面积皮疹3例(均服用卡马西平),全身不自主抽搐1例,脱发2例,凝血障碍导致鼻出血3例,牙龈增生1例,中毒2例。结论癫癎患者治疗过程中有必要加强血药浓度与不良反应的监测,保证用药安全。

辣椒素对培养的人角质形成细胞Fas/Fasl表达及凋亡的研究

目的:通过研究辣椒素(CAP)对培养的正常人角质形成细胞(KC)的作用前后Fas/Fasl的表达及其与凋亡的关系,进一步探讨其对银屑病的作用机制。方法:不同浓度的CAP作用于培养的正常人KC后,进行免疫细胞化学研究,观察其对KC增殖及KC Fas/Fasl蛋白表达的影响。结果:辣椒素对体外培养的KC的生长具有明显的抑制作用,并且促使KC凋亡;CAP作用KC后Fas/Fasl均有较强表达。结论:CAP抑制KC的过度生长,上调培养的正常人KC Fas/Fasl蛋白表达,并促进KC凋亡。

左旋四氢巴马汀对局灶性脑缺血再灌注大鼠凋亡蛋白P53、HSP70表达的影响

目的:观察左旋四氢巴马汀(L-THP)对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及对神经元凋亡蛋白P53、HSP70表达的影响,探讨L-THP的神经保护作用及机制。方法:采用改良Longa法建立局灶性脑缺血再灌注模型,11分法对大鼠进行神经行为症状评分,比色法测定大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)活力,HE染色观察大鼠脑组织神经元病理形态学变化,免疫组织化学染色法分别检测缺血侧海马CA1区P53、HSP70阳性细胞表达。结果:L-THP能够明显改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经行为症状以及脑组织形态结构,降低血清LDH活力,并且能够降低大鼠海马CA1区P53蛋白的阳性表达,在再灌注早期增强HSP70的阳性表达。结论:L-THP对局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制凋亡蛋白P53的表达,增强HSP70的表达有关。

136例癫癎患儿联合用药分析

目的 :为临床癫患儿合理用药提供参考。方法 :采用荧光偏振免疫法对 13 6例联合用药的癫患儿进行血药浓度监测 ,并对其结果及疗效进行分析总结。结果 :两药合用时有 55.1%未达到有效血药浓度范围 ,5.6%超过有效血药浓度范围 ;3药合用时有 61.1%未达到有效血药浓度范围 ,8.9%超过有效血药浓度范围。结论

抗癫药物对体质量指数的影响

目的研究抗癫药物对患者体质量指数(BMI)的影响。方法收集癫患者中BMI>15kg.(m2)-1的患者共74例,比较BMI与患者年龄、所用药物、食欲以及血药浓度的关系。结果常用的抗癫药物卡马西平、丙戊酸均可导致患者食欲及体质量增加,而且年龄越小越明显。结论癫患者使用抗癫药物时要注意控制食欲和体质量。

服用“纯中药”制剂的癫痫患者抗癫痫药血药浓度监测

目的:了解某些抗癫痫"纯中药"制剂中是否含有抗癫痫西药成分,为临床合理用药提供依据。方法:对服用"纯中药"制剂的30例癫痫患者,用荧光偏振免疫法(FPIA)筛检其是否含有丙戊酸(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(DPA)等4种常用抗癫痫西药。结果:30例患者中,检测出上述1～4种常用抗癫痫西药的28例,占93.3%。其中VPA 16例,平均浓度(12.02±14.97)μg·ml^(-1);CBZ 20例,平均浓度(2.43±2.54)μg·ml^(-1);PB 23例,平均浓度(14.57±16.63)μg·ml^(-1);DPA 22例,平均浓度(7.31±13.43)μg·ml^(-1)。结论:在所谓的抗癫痫"纯中药"制剂中暗加西药较普遍,严重侵犯了患者知情权,妨碍了抗癫痫的正规治疗,有损患者健康。