针刺疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究及作用机制进展

脑卒中在我国发病率较高,可导致患者肢体运动、认知、语言等多个系统发生损害,其中认知功能障碍是其常见的临床后遗症。针刺疗法为临床治疗脑卒中后脑认知功能障碍的有效传统中医疗法之一,其临床疗效确切,亦有大量有关作用机制的研究。该文就近年采用针刺疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的相关临床及机制研究进行简要综述,为今后临床治疗该病提供更多实用新疗法及参考依据。

三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的:观察三伏穴位敷贴结合针灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:采用随机对照研究方法,将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组采用单纯针灸治疗,治疗组采用针灸和三伏敷贴治疗。治疗前后分别采用中医证候量表、IBS病情尺度调查表、IBS生活质量问卷表对患者的情况进行评估,观察两组疗效。结果:三伏穴位敷贴结合针灸组愈显率为75%,针灸组愈显率为25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:三伏穴位敷贴结合针灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯针灸疗法。

肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者PSQI、SAS和SDS的影响

目的:观察肝经俞募穴刺络放血法配合针刺对失眠患者匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的影响。方法:将72例患者随机分为针刺组(对照组)和针刺结合刺络放血组(治疗组),每组36例。对照组行常规辨证取穴治疗;治疗组在采用常规针刺治疗后,配合肝经俞募穴(肝俞、期门穴)刺络放血拔罐治疗。常规针刺:1次/d,5次/周;刺络放血拔罐法:2次/周,共治疗4周。治疗前后选用PSQI、SAS、SDS作为观测指标。结果:两组疗后疾病疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗后PSQI、SAS、SDS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经俞募穴刺络放血法配合针刺治疗失眠临床疗效肯定,较单纯针刺治疗临床效果更佳。

杵针百会八阵结合足疗治疗失眠症的临床研究

目的:观察杵针百会八阵穴结合足疗对失眠症的临床疗效。方法:将63例失眠症患者随机分为对照组31例和试验组32例。对照组采用足疗法,每日1次,共30次。试验组在足疗的基础上采用杵针治疗,穴取百会八阵、神门、内关、申脉、照海,每日行杵1次,共30天。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分,并进行临床疗效比较。结果:试验组显效率87.50%,对照组显效率为67.74%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗前后两组的PSQI总分均有明显下降,两组治疗前后自身比较,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:杵针百会八阵穴结合足疗治疗失眠症疗效优于单纯足疗法。

改良长蛇灸治疗阳虚质亚健康患者57例

目的观察改良长蛇灸对阳虚质亚健康状态的改善作用。方法釆用随机对照试验设计方法,将113例阳虚质亚健康状态患者分为治疗组(57例)和对照组(56例)。两组均给予健康教育、饮食和心理调摄等基础干预措施,治疗组加用改良长蛇灸。两组疗程均为4周,观察临床疗效及阳虚质亚量表、疲劳量表(FS-14)、生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84.21%、57.14%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组中医体质量表积分、疲劳量表(FS-14)积分及生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)中生理领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组各项目积分差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,中医体质量表积分、疲劳量表(FS-14)积分及生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)中生理领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良长蛇灸干预亚健康阳虚状态具有操作安全、简便等特点,能有效减轻阳虚质者的证候,改善疲劳状态,提高生存质量。

胡玲香针灸治疗失眠临床经验总结

失眠是临床常见病、多发病。文章介绍四川省名中医胡玲香主任医师运用针灸治疗失眠病症的临床经验,强调选用跷脉交会穴、鬼穴及夹脊穴,配合各种针刺手法治疗失眠。

针灸治疗轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)是指一种处在正常的老化和轻度痴呆间的过渡状态,能够进一步进展为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),被认为是AD痴呆的前期。不少研究显示,针灸对改善MCI患者认知功能,尤其是提高记忆力,有明显的临床疗效,已经成为治疗MCI的重要疗法之一。

颈康宁胶囊配合手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察颈康宁胶囊配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将62例神经根型颈椎病患者随机分为对照组30例和治疗组32例。对照组采用推拿手法,每日1次,共20次。试验组在推拿手法治疗的基础上加用颈康宁胶囊,每次2粒,每日3次,共20天。治疗前后临床症状体征和中医证候积分,并进行临床疗效比较。结果:治疗组治愈率33.3%,显效率46.8%,有效率18.7%。对照组治愈率26.7%,显效率43.3%。有效率23.3%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:颈康宁胶囊配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单纯手法治疗。

浅谈推拿功法教学的重要性

本文简要概述了推拿功法教学的现状,从增强学生体质、训练学生熟练的手法和正确的诊疗方法三方面阐述推拿功法教学的重要性,并呼吁在今后的推拿教学中提高对功法教学的重视。

吴节教授分期辨治带状疱疹临床经验

吴节教授认为治疗带状疱疹需明确分期、把握时机、积极干预、预防后遗神经痛,针药并用治疗带状疱疹。吴节教授根据多年临床经验改良的长蛇灸和挑刺拔罐法治疗带状疱疹,临床疗效显著。

学习浮针疗法后的思考

简要介绍了浮针疗法及其与传统针灸的联系与区别。从浮针疗法的发明和发展的角度出发,探讨针灸创新与针灸古籍文献之间的关系,强调针灸临床实践中应注意实验室检查与四诊合参。

周莉辨治肺胀的经验

四川省名中医周莉副主任医师长期从事咳喘病的临床治疗工作 ,对肺胀一证独具卓见 ,临床经验丰富 ,本文介绍其医案 3例 ,并阐述其用药特色 ,供同道参考。

不同基源川贝母镇咳、祛痰功效差异性实验研究

目的:观察4种不同基源川贝母镇咳、祛痰的功效差异。方法:(1)将健康豚鼠70只,完全随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、暗紫贝母组、梭砂贝母组、卷叶贝母组和甘肃贝母组7组,连续给药3d,末次给药30min后,雾化吸入枸橼酸60s。记录咳嗽的潜伏期、5min内咳嗽的次数。(2)将健康小鼠60只,随机分为空白对照组、阳性对照组、暗紫贝母组、梭砂贝母组、卷叶贝母组和甘肃贝母组6组,连续给药3d,末次给药30min后,由腹腔注射0.5%酚红溶液0.5mL/只。30min后,处死小鼠,取出气管,冲洗,再加入5%碳酸氢钠溶液0.1mL,离心,取上清液,用酶标仪(波长570nm)测定OD值、祛痰指数。结果:(1)与卷叶贝母比较,暗紫贝母组、梭砂贝母组均能延长咳嗽潜伏期(P<0.05)。(2)与梭砂贝母组、甘肃贝母组、卷叶贝母组分别比较,暗紫贝母组能促进酚红排泌OD(opticaldensity)值增加(P<0.05,P<0.01)。结论:4种不同基源川贝母在镇咳、祛痰功效方面可能存在一定的差异,在镇咳方面暗紫贝母、梭砂贝母优于卷叶贝母、甘肃贝母,在祛痰方面暗紫贝母优于甘肃贝母、卷叶贝母、梭砂贝母。

螺旋CT三维重建踩跷力学参数对腰椎椎间孔及椎管内切圆面积的影响

背景:推拿手法中踩跷法的用力方式简洁,因此,对其力学治疗机制以及力学参数与生物力学效应的量效关系的研究具有可行性和实用价值。目的:通过模拟踩跷腰部加压,应用螺旋CT三维重建方法观测腰部解剖结构变化,分析踩跷对腰椎椎间孔及椎管的力学效应。设计、时间及地点:自身前后对比观察,于2006-06/2007-05在成都中医药大学附属医院脊柱力学及电生理实验室完成。参试者:身体健康的成人志愿者8名,男、女不限。方法:利用自行研发的踩跷模拟装置,以踩跷用力模式为基础确定加压量程,分别对8名健康受试者进行L4～5椎间隙靠棘突部位定点加压,同时以螺旋CT扫描采集影像数据,进行CT三维重建。主要观察指标:在三维重建模型上测量L4～5椎间孔最大横径、对侧面积和高度,及L4上缘椎管内切圆面积在不同压力时的动态变化,分析压力变化与腰椎及周围附属结构动态变化的量效关系。结果:压力大小对L4～5左右侧椎间孔最大横径变化有显著影响(P<0.05),对侧面积和高度影响不显著(P>0.05)。各级压力状态与静息状态时L4～5右侧椎间孔最大横径比值、L4上缘椎管内切圆面积比值与相对压力呈正相关(P<0.05);L4上缘椎管内切圆面积比值分别与L4～5椎后肌群矢径、横径呈负相关和正相关(P<0.01)。结论:踩跷能改善腰椎椎间孔横径,并对L4～5椎管容积有明显影响,这对改善脊柱生物力学平衡,促进受压神经根松解,修复损伤有积极作用。

踩跷法力学参数的对比试验研究

目的:通过对踩跷法熟练者与初学者相关力学参数的比较,并结合受试者的主观感受,探讨踩跷法的最佳力学参数范围,为踩跷法的规范化提供依据。方法:运用足底压力测量系统和感压纸测量踩跷法熟练者和初学者的压力分布情况,分析对比所采数据,结合受试者主观感受,分析踩跷临床适宜参数范围。结果:①手法熟练者的踩跷力学参数:峰值:201.53±7.80kgf;谷值:10.50±1.43kgf;波形周期:456.60±2.50ms;基波频率:2.20±0.01Hz。手法初学者的踩跷力学参数:峰值:141.60±23.43kgf;谷值:5.50±4.72kgf;波形周期:374.80±108.51ms;基波频率:3.00Hz。两者的各参数比较差异均有显著性意义(P<0.01);②手法熟练者用力波形峰值及谷值离散度及周期离散度均小于手法初学者;手法熟练者基波频率稳定,干扰小。结论:踩跷力学参数合适的基波频率约为2Hz,在固定时间段内力量保持均匀,力量最大值和最小值基本一致,力量变化周期稳定,其离散度较小。

踩跷法治疗腰椎间盘突出症临床应用概况

目前临床应用踩跷法治疗腰椎间盘突出症的报道很多,各家方法不同,疗效也各异,本文通过阅读大多踩跷法的文献,将踩跷法的定义、分类、机理、临床应用做一个总结,方便大家对目前踩跷法临床治疗腰椎间盘突出症应用概况有一个较全面的了解。

中西医结合治疗肠易激综合征临床观察

目的:观察逍遥散联合舒丽其能治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:104例IBS患者,随机分成两组:逍遥散加减联合舒丽其能(治疗组)54例及舒丽其能(对照组)50例,治疗4周。记录治疗前后症状和不良反应进行评分,并随访3个月后复发情况。结果:治疗组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为76.0%,无1例严重的不良反应发生。治疗组和对照组间存在显著性差异(P<0.05)。治疗组复发率为4%,对照组复发率为36.8%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肠易激综合征(IBS)近期疗效及远期疗效均优于单纯西药组,值得临床推广。

中药新药临床试验设计规范化探讨

临床试验设计是临床试验中的关键环节之一。而中药临床试验方案设计由于中药新药具有成分复杂、作用靶点多样、指导用药理论独特等特点尚未能实现规范化。笔者从临床疗效评价、剂量设计、对照组选择3个方面对中药新药的方案设计进行了简要的探讨,供大家参考。

踩跷力学参数与腰椎曲度及椎间隙变化相关性研究

目的 通过观测踩跷力学参数变化对腰椎曲度及椎间隙变化，探讨踩跷的力学参数与其生物力学效应的量效关系，为踩跷力学参数的优化及进一步为中医推拿学中踩跷法的量化、规范化研究奠定基础。方法 利用自行研发的踩跷模拟装置。以踩跷用力模式为基础确定的加压量程，分别对8名健康受试者进行L4-5，椎间隙靠棘突部位定点加压，同时以电子计算机断层扫描（CT）采集影像数据，进行CT三维重建，在三维重建模型上测量腰椎曲度及腰椎椎间隙在不同压力时的动态变化。结果压力大小对腰椎曲度变化、L4-5，椎间隙前缘、正中和后缘高度及b～S，正中高度变化比较差异均有显著性意义（P〈0.05），对L5-S1椎间隙前缘和后缘高度变化比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论踩跷能改善腰椎脊柱曲度、下腰椎椎间隙高度，这对于改善脊柱生物力学平衡、促进受压神经根松解、损伤修复有积极作用；可能还有促进突出腰椎间盘回纳的作用；踩跷对腰椎曲度变化、椎间隙高度变化的影响与压力大小有密切相关性。