刘红霞教授运用拔罐疗法辨治皮肤疾病的临床经验

刘红霞教授基于“久病入络”、“久痛入络”的病机特点,根据拔罐疗法作用于体表皮肤,由表及里,通络活血,刺激经络、俞穴,循经感传,从而起到调整脏腑功能、扶正祛邪、平衡阴阳的作用,结合30余年临床经验,将拔罐疗法辨证灵活地应用于皮肤疾病中,并根据罐印的不同评判及指导临证治疗。通过对刘红霞教授运用罐法辨治皮肤疾病的临床经验总结,不仅可以传承和发扬拔罐疗法在皮肤科疾病中的应用,还可以指导基层医院各科医生、护士更好地运用拔罐疗法。

寻常型银屑病维吾尔医异常体液分型与中医证型关系的探讨

目的:研究新疆地区寻常型银屑病患者维医异常体液分型与中医证型的相关性。方法:将符合西医诊断标准435例寻常型银屑病患者作为研究对象,并进行中医辨证分型和维吾尔医异常体液分型。中医分为血热型、血瘀型、血燥型、血虚型;维吾尔医分为异常血液质、异常粘液质、异常胆汁质、异常黑胆质。分别由皮肤科中医主治医师以上职称的医师及维吾尔医主治医师以上职称的医师进行盲法证候分型。结果:寻常型银屑病中医辨证分型分布特征:血热型176例(40.46%)>血瘀型172(39.54%)>血虚型44例(10.11%)>血燥型43例(9.89%);维吾尔医异常体液分型:异常粘液质206例(47.13%)>异常胆液质126例(29.10%)>异常血液质58例(13.33%)>异常黑胆质45例(10.34%)。结论:寻常型银屑病患者中维吾尔医异常体液分型与中医证候分型有相关性,具有统计学意义(P=0.00)。

火针联合卤米松乳膏封包治疗结节性痒疹临床疗效观察

探讨火针治疗结节性痒疹的临床疗效,以期望提供能缩短疗程、提高疗效的可重复有效方案。方法:采用随机对照的研究方法,把确诊为结节性痒疹的42例病例随机分为治疗组(22例)、对照组(20例)。治疗组采用阿是穴火针治疗联合卤米松乳膏封包治疗,火针每周治疗两次,卤米松乳膏封包治疗第1周每天一次,第2周两天一次,第3周每三天一次,第4周使用1次。对照组单予卤米松乳膏外用皮损结节处封包,方法同治疗组。最终共完成42例,两组均观察4周,治疗后随访3个月。通过对治疗前后皮疹消退率、瘙痒程度、时间的变化观察,主要探讨火针治疗结节性痒疹在缩短病程、缓解瘙痒方面的临床疗效。结果:(1)治疗组患者缓解瘙痒的开始时间优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);(2)两组第一周的皮损改善无统计学差异(P>0.05),第2、3、4周治疗组要明显优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);(3)两组从第一周开始瘙痒评分的缓解就优于对照组,在第2、3、4周,治疗组明显优于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);结论:(1)火针疗法缓解瘙痒起效快,疗效确切,优于单独卤米松乳膏封包治疗;(2)火针联合卤米松乳膏封包治疗结节性痒疹在第2、3、4周对皮损严重程度的改善均明显优于单独使用卤米松乳膏封包治疗;(3)火针疗法联合卤米松乳膏封包治疗在改善结节性痒疹瘙痒程度、提高患者生活质量,改善皮损均优于单独使用卤米松乳膏封包治疗;火针疗法联合卤米松乳膏封包治疗明显提高临床疗效,操作简单安全,减轻瘙痒,患者易于接受,值得临床应用。

银屑病维吾尔医异常黏液质与中医血瘀型相关性探讨

目的：本文通过对银屑病患者进行维吾尔医异常体液分型及中医证候分型，探讨维吾尔医异常黏液质与中医血瘀型相关性。方法：对乌鲁木齐地区168例银屑病患者通过中医诊断学确定中医证候分型和按维吾尔医学诊断学方法确定畀常体液分型。结果：银屑病患者中异常黏液质77例（45．9％）、异常胆液质55例（32．7％）、异常黑胆质21例（12．5％）、异常血液质15例（8．9％）。异常黏液质型（45．9％）比例明显高于其他体液质型。排列顺序为：异常黏液质〉异常胆液质〉异常黑胆质〉异常血液质；血瘀型71例（42．2％）、血热型60例（35．8％）、血燥型16例（9．5％）、血虚型21例（12．5％）。血瘀型（42．2％）比例明显高于其他证型。排列顺序为：血瘀型〉血热型〉血虚型〉血燥型；异常黏液质与血瘀型之间有相关性。结论：银屑病患者按维吾尔医异常体液分型，异常黏液质型比例较高，中医证候分型中血瘀型比例较高，将两个不同证候分型有机结合分析，推测异常黏液质与血瘀型有相关性；二者可能是机体共同病理生理变化的不同医学理论的阐述。

中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将入选的283例寻常性银屑病患者按门诊及住院顺序编号,采用随机数字表法分成3组。对照1组以NB-UVB全身照射;对照2组以中药煎液沐浴;治疗组为中药药浴联合NB-UVB照射,方法同前两组。3组均2周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组有效率为94.38%,对照1组为84.38%,对照2组为69.89%,治疗组疗效优于对照组1组和2组,差异均有统计学意义(χ21组=4.8,P<0.05;χ22组=18.37,P<0.01)。治疗组复发率(10.81%)及不良反应(11.24%)低于对照组1组(分别为30.30%和23.96%),差异均有统计学意义(χ2=4.14,5.10;P均<0.05)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常性银屑病疗效较好,可缩短疗程,降低复发率及不良反应。

中药2号方联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病脾虚湿盛证的疗效观察及对外周血T淋巴细胞的表达影响

目的:中药2号联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取110例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,观察组患者采用中药2号联合健脾解毒汤治疗。比较治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群、炎性因子水平、血液流变学、皮损改善情况、生活质量评价、瘙痒程度及临床疗效。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD+4、CD+4/CD+8及Treg均明显高于治疗前(P<0.05),Th17、Th17/Treg均明显低于治疗前(P<0.05),并且观察组患者各项指标显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23及VEGF的水平均显著降低(P<0.05),并且观察组各项指标显著低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原的降低幅度均较对照组显著(P<0.05)。治疗后两组的PASI、VAS及DLQI的评分均显著降低(P<0.05),并且观察组PASI、VAS及DLQI评分显著低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为29.1%,观察组不良反应发生率为7.2%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药2号联合健脾解毒汤可以明显改善寻常型银屑病患者的临床症状,临床疗效确切,值得临床推广使用。

双黄解毒乳膏治疗血热内蕴型寻常型银屑病的临床疗效观察

目的观察双黄解毒乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效,并探索双黄解毒乳膏治疗寻常型银屑病(血热内蕴型)的最佳剂量。方法采用随机、双盲、对照的方法,将288例患者分为双黄解毒乳膏低剂量组、高剂量组、维A酸组,3组均口服复方青黛丸,分别用低剂量双黄解毒乳膏、高剂量双黄解毒乳膏、维A酸软膏外涂患处,治疗6w,观察银屑病面积严重程度指数(PASI)评分、红斑、鳞屑、浸润程度的改善情况,并观察安全性。结果临床综合疗效分析:双黄解毒乳膏低剂量组、高剂量组均优于对照组,3组治疗后较治疗前PASI评分均明显降低(P<0.05),低剂量组与高剂量组均优于对照组(P<0.05),3组均能改善红斑、鳞屑、浸润,低剂量组与高剂量组均优于对照组(P<0.05)。结论低剂量双黄解毒乳膏、高剂量双黄解毒乳膏均能有效改善血热内蕴型银屑病的皮损,疗效优于维A酸软膏,在改善皮损时间方面,双黄解毒乳膏高剂量组优于低剂量组。

健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。

寻常型银屑病发病相关因素及临床疗效分析

目的探讨寻常型银屑病发病相关因素及临床治疗效果,寻找发病规律及优化治疗方案。方法采用EXCEL软件建立寻常型银屑病住院患者数据库,分析新疆医科大学附属中医医院皮肤科2010年1～12月1 074例寻常型银屑病住院患者的临床资料。结果 1 074例患者经过治疗后痊愈和显效324例,总有效率达96%;住院时间16～18d,中药内服+药浴+拔罐+光疗综合治疗组疗效明显高于其他各组(P<0.05)。结论寻常型银屑病住院患者以脾虚湿盛型为主,采用中西医结合、内治外治结合的综合疗法,可提高疗效,缩短疗程。

中医拔罐疗法治疗银屑病的研究进展

拔罐疗法,古称"角法",历史悠久,世代皆有发挥,广泛应用于临床各科疾病的治疗,尤以近三百年来,临床应用最为显著。近年来,逐渐施治于皮科顽疾之银屑病的治疗,有走罐、刺络拔罐、针-罐结合、药-罐结合等各种施治方式,均取得了较好的疗效。因此,也促使诸多学者开展对这一传统中医外治疗法治疗银屑病的临床疗效与机理探究,使其更为规范、安全。从拔罐疗法的基本机理、治疗银屑病的机制、临床应用研究等方面进行综述。

银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效分析

目的观察银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院皮肤科门诊中符合纳入标准同意入组的100例患者采用随机分为试验组和对照组;试验组采用银花汤联合毫火针刺血疗法治疗,对照组单纯采用银花汤口服治疗。治疗4周后观察两组患者治疗前后皮损评分和皮肤病生活质量指数,了解两组患者相应改善程度。结果试验组总有效率为90. 91%,对照组总有效率为75. 56%,两组有效率差异有统计学意义(χ2=3. 742,P <0. 05)。试验组治疗前与治疗后DQLI积分比较差异有显著统计学意义(t=25. 03,P <0. 01),试验组与对照组治疗前后DQLI积分差比较差异无统计学意义(t=0. 71,P> 0. 05)。结论银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮较单独口服银花汤疗效更优,且毫火针刺血疗法针对炎性丘疹、结节等皮损改善明显,无明显不良反应,中药银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮具有疗效明显、复发率小、无明显不良反应、操作简便等优点,可予推广运用。

新疆皮肤病与西北燥证、湿邪关系初探

在新疆中医同道研究西北燥证基础上,论述西北多燥证及西北燥证的相关研究。探讨燥邪与湿邪的相互转化,初步探讨新疆地区皮肤病发病机理与西北燥证、湿邪关系。

复方卡力孜然酊治疗白癜风的系统评价和试验序贯分析

目的系统评价复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc),收集自建库至2022年1月有关复方卡力孜然酊治疗白癜风的随机对照试验(RCT)。2名独立研究者根据Cochrane系统评价方法筛选文献,并对纳入研究进行质量评价及提取有效数据。采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0对所得数据进行Meta分析,以TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)。结果共纳入31项研究,患者总计3210例,其中试验组1626例,对照组1584例。Meta分析结果显示:试验组患者总有效率[相对危险度(RR)=1.56,95%置信区间(95%CI)为(1.47,1.65),P<0.00001]优于对照组,以干预措施、疗程进行亚组分析,结果显示,单一应用复方卡力孜然酊或联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308 nm准分子激光都有良好疗效,对不同部位的皮损也有良好疗效,TSA结果进一步肯定了复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床疗效。复方卡力孜然酊可降低试验组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分[均数差(MD)=-4.24,95%CI(-9.31,0.82),P=0.10],无严重不良反应[RR=1.20,95%CI(1.00,1.45),P=0.05],但是DLQI评分、不良事件发生率差异均无统计学意义。结论复方卡力孜然酊可提高白癜风的临床疗效,本结论仍需大样本和高质量的文献进一步验证。

调控JAKS/STATS通路探讨健脾祛湿法治疗寻常型银屑病的机制

目的通过健脾解毒汤及拆方干预脾虚湿盛寻常型银屑病小鼠,观察转录因子(STAT)3、磷酸化转录因子(p-STAT)3、STAT5、p-STAT5的表达水平,发现健脾祛湿法治疗银屑病的作用机制。方法健康雄型美国癌症研究所(ICR)小鼠70只,4~6周龄;体质量18~25 g,平均20.4 g。将小鼠分为7组,分别为空白对照组(A组)、阿维A胶囊组(B组)、健脾汤组(C组)、解毒汤组(D组)、健脾解毒汤组(E组)、脾虚模型组(F组)、脾虚+银屑病组(G组),每组10只。除空白对照组外,其余各组进行大黄液灌胃,建立脾虚模型。然后除空白对照组和脾虚模型组外,其余各组再进行咪喹莫特软膏诱导银屑病。在造模45 d后,处死小鼠,对小鼠皮损组织进行收集,通过实验荧光定量PCR(RTqPCR)验证STAT3和STAT5的表达水平,蛋白免疫印迹(Western blot)分别验证STAT3,p-STAT3,STAT5,p-STAT5蛋白表达水平,比较不同药物干预后,各指标变化。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用最小显著性差异法(LSD)。结果E组STAT3和STAT5在mRNA水平的表达量明显低于C组和D组(P<0.05),在蛋白水平上,STAT3和STAT5在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。E组p-STAT3和p-STAT5的蛋白表达水平明显低于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒汤可以明显调节STAT3,STAT5,p-STAT3,p-STAT5的表达水平,可能是健脾祛湿法治疗银屑病的机制之一。

纤维支气管镜联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗儿童支原体肺炎的疗效分析

研究纤维支气管镜联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在治疗儿童支原体肺炎上的疗效。方法 选取在我科住院的支原体肺炎患儿共70例,分两组。干预组是在常规内科抗感染治疗基础上行纤维支气管镜及肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸雾化吸入,对照组为常规内科抗感染治疗。比较两组在治疗疗效、住院时间及住院费用方面的差异。结果 干预组和对照组相比,在性别(P 0.81)、年龄(P 0.90)方面无统计学差异。但干预组的总体有效率(93.5%)要显著高于对照组(71.8%)(P 0.03)。而且,干预组的平均住院时间(6.84 ± 1.39天)短于对照组(8.08 ± 1.75天)(P 0.00),干预组住院费用(0.89 ± 0.19万元)低于对照组(1.02 ± 0.23万元)(P 0.02)。结论 纤维支气管镜联合乙酰半胱氨酸雾化吸入在治疗儿童支原体肺炎方面疗效确切,可提高治疗效果,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。

中医综合诊疗方案对脾虚湿盛型银屑病患者皮损组织FLG、K17蛋白表达及皮肤屏障功能的影响

目的:探讨中医综合诊疗方案对脾虚湿盛型银屑病患者皮损组织丝聚蛋白(FLG)、角蛋白17(K17)蛋白表达及皮肤屏障功能的影响。方法:设立以口服甲氨蝶呤片,外用卡泊三醇乳膏,NB-UVB光疗为主的对照组和口服健脾解毒汤,外用中药药浴、普连乳膏和走罐疗法为主的治疗组,两组全部接受4周治疗。对两组治疗前后靶皮损组织FLG、K17蛋白的表达与皮肤屏障功能[经皮水分散失(TEWL)、角质层含水量]、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分比较,以观察其临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。结果:两组患者治疗后,PASI评分较治疗前显著降低(P<0.01),皮损组织内FLG蛋白几乎均表达于角质层,分布均匀,表达量较治疗前显著增多(P<0.01),K17蛋白表达极弱甚至不表达。两组治疗后角质层含水量较治疗前显著增加(P<0.01),同时TEWL丢失显著减少(P<0.01)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合诊疗方案治疗脾虚湿盛型银屑病,可以减轻皮损症状,影响皮损组织FLG、K17蛋白的表达,改善皮肤屏障功能,提高临床治疗效果。

刘红霞中医外治法治疗痤疮经验总结

文章介绍了刘红霞通过运用毫火针针刺、刺络放血、拔罐疗法、中药面膜、穴位埋线等多种中医外治方法治疗痤疮。刘红霞在治疗上采用辨证、辨病、辨体相结合,使用多种不同的外治方法,简便易行、疗效显著且安全可靠。

中医特色外治疗法对寻常型斑块状银屑病的临床疗效观察

目的:观察中医特色外治法治疗寻常型斑块状银屑病的疗效。方法:将入组的66例寻常型斑块状银屑病患者按照入院顺序编号,采用随机数字表法分成两组即治疗组32例,对照组34例。治疗组采用中药药浴联合走罐疗法治疗。对照组采用NB-UVB照射治疗联合卡泊三醇软膏外用治疗。两组共使用8周,观察治疗后第4、8周两组皮损的变化,从而作出临床疗效评价。结果:治疗组治疗4、8周的有效率分别为87.5%和93.8%,对照组为82.4%和94.1%。两组有效率比较差异无统计学意义。结论:中医特色外治法治疗寻常型斑块状银屑病临床疗效和NB-UVB照射治疗联合卡泊三醇软膏外用治疗临床疗效相当,且简便易操作。提示中药药浴疗法和走罐疗法可作为中医治疗寻常型斑块状银屑病的一种安全、有效的优选治疗方法,适用于临床,可在基层医院推广。