MRI动态增强与多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断价值

目的探讨MRI动态增强与多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断价值。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治的经病理学证实为CSP的78例患者临床及影像学资料,包括多普勒超声、MRI增强扫描,分析两种诊断方式对于CSP的早期诊断效能。结果 78例CSP患者中,MRI诊断准确率为96.15%(75/78),单纯孕囊型检出44例,不均质包块型检出31例,超声诊断准确率89.74%(70/78),单纯孕囊型检出41例,不均质包块型检出29例,二者诊断准确率相比无统计学差异(χ~2=2.445,P=0.118);病理诊断发现卵黄囊29例,胚芽18例,原始心管搏动15例,孕囊局部瘢痕浸润22例,MRI及超声检出例数分别为卵黄囊3例和24例,胚芽2例和17例,原始心管搏动0例和12例,孕囊局部瘢痕浸润5例和21例,两组诊断结果相比均具有统计学差异(χ~2=30.559、P=0.000,χ~2=25.077、P=0.000,χ~2=20.000、P=0.000,χ~2=24.068、P=0.000);病理诊断孕囊内出血43例,宫腔积血45例,合并绒毛及胎盘植入19例,MRI及超声检出例数分别为孕囊内出血35例和20例,宫腔积血40例和21例,合并绒毛及胎盘植入17例和8例,两组诊断结果相比均具有统计学差异(χ~2=11.349、P=0.001,χ~2=18.366、P=0.000,χ~2=9.471、P=0.002)。结论 MRI及超声诊断对CSP均有较高的早期诊断效能,但两种检测方式均存在各自的不足之处,进行联合应用能够更快速更准确地诊断CSP。

人工流产后使用外科手术用防粘剂预防宫腔粘连的临床研究

目的:探究人工流产后使用外科手术用防粘剂预防宫腔粘连的临床价值。方法:选择2016年1月至2017年12月来我院因拟行人流术或清宫术无禁忌症患者600例,采用随机数字表法分为实验组(术后予外科手术用防粘剂(术泰舒)冲洗宫腔)和对照组(常规人流术),对比两组患者术后的恢复情况、月经情况、宫腔黏连以及不良反应发生率等。结果:实验组患者出现宫腔黏连的发生率为2.67%,对照组患者出现宫腔黏连的发生率为10.33%,差别显著(χ2=11.207,P=0.000),具有统计学意义(P<0.05);术后,实验组患者的阴道出血时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度和对照组患者相比较,差别具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后不良反应的发生率为1.67%;对照组患者不良反应的发生率为9.33%,两者差别显著(χ2=9.054,P=0.003),具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产后使用外科手术用防粘剂(术泰舒)可以明显缩短术后阴道出血时间和阴道出血量,并且促进了人工流产后子宫内膜的修复防止出现黏连,同时降低了术后不良反应的发生率,保护了患者的生殖健康,值得在临床推广。

老年人蛛网膜下腔出血24例临床分析

目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床特点及病因,以便早期诊断和更加有效的治疗。方法:回顾分析2004年1月～2010年2月收治的24例60岁以上的老年人蛛网膜下腔出血(SAH)病人的临床表现,CT治疗预后。结果:行内科保守治疗的24例中,治愈6例,好转17例,死亡1例。结论:老年SAH主要病因是高血压及动脉硬化病,头痛、意识障碍为主,早期识别SAH临床特征是防治关键。