新诊断2型糖尿病患者血清TGF-β与PAI-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清TGF-β与PAI-1水平变化及二者与IR的相关性。方法选取新诊断2型糖尿病肥胖患者30例(T2DM肥胖组),新诊断2型糖尿病非肥胖患者30例(T2DM非肥胖组),同期健康体检正常者30例作为健康对照组(NC组)。收集各组一般资料并测定各组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(F-CP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标并检测血清TGF-β及血清PAI-1水平。结果 (1)各组血清TGF-β及PAI-1水平依次为,T2DM肥胖组>T2DM非肥胖组>健康对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0. 05);(2)相关性分析表明,血清TGF-β水平与PAI-1、体重、WHR、BMI、FPG、Hb A1c、Fins、空腹C肽、TG、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P<0. 05)。血清PAI-1水平与TGF-β、体重、腰围、WHR、BMI、FPG、Hb A1c、Fins、空腹C肽、TG、TC、HOMA-IR呈正相关,与HDL、HOMA-β呈负相关,分析结果有统计学意义(P<0. 05);(3)多元逐步回归分析:PAI-1、HOMA-β是血清TGF-β水平的独立影响因素,分析结果有统计学意义(P<0. 05)。TGF-β、空腹C肽、HOMA-IR是血清PAI-1水平的独立影响因素,分析结果有统计学意义(P<0. 05)。结论血清TGF-β与PAI-1水平变化与IR及2型糖尿病的发生、发展密切相关,二者或可作为新诊断T2DM的预测指标,为T2DM的早期诊断及临床治疗提供新的途径。

甲巯咪唑对Graves病患者血清FCRL3水平的影响

目的探讨甲巯咪唑对Graves病(GD)患者血清FCRL3水平的影响。方法选取2018年11月~2019年6月我院收治的初诊GD患者30例设为初诊组,经MMI治疗3个月以上GD患者30例设为治疗组,另选取健康体检者30例设为对照组,比较三组实验室检查结果[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、FCRL3水平],并分析FCRL3水平与上述临床检查指标的关系。结果初诊组FT3、FT4、TPOAb、TRAb、TgAb、FCRL3水平高于对照组和治疗组,且TSH水平低于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组FCRL3、FT3、FT4、TPOAb、TRAb、TgAb水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清FCRL3与FT3、FT4、TPOAb、TRAb呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05),与TgAb无相关性(P>0.05);多元Logistic回归分析显示,TRAb、FCRL3、FT4是GD的独立危险因素。结论FCRL3可能参与GD的发生发展,甲巯咪唑可能通过抑制FCRL3的过量表达,从而抑制机体甲状腺激素的分泌,起到对GD的治疗及缓解的作用。

STEMI患者经冠状动脉介入后血清FAK水平与梗死后心室重构的相关性

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入后血清FAK水平与心室重构的关系。方法选择2019年1月~7月在我院行急诊经皮冠脉介入术(PCI)的STEMI患者84例,PCI术后24 h、PCI治疗后3个月行超声心动图检测,按照是否出现左心室扩大,左心室肥厚及室壁瘤,将研究对象分为重构组44例与对照组40例,比较两组临床资料、术后24 h、术后3月超声心动图相关指标、PCI术前FAK、IL-6、NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP水平,分析STEMI患者术前FAK水平的相关性、心肌梗死后心室重构的影响因素及FAK预测STEMI患者心肌梗死后心室重构的价值。结果重构组术前Gensini评分、NT-proBNP水平、FAK水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重构组术前血清中FAK与IL-6水平(r=0.236,P=0.016)、Killip分级(r=0.341,P=0.001)、Gensini评分(r=0.225,P=0.039)及PCI术后3个月LVEDV值(r=0.406,P=0.000)呈正相关,与LVEF%(r=-0.215,P=0.049)呈负相关性。Logistic回归分析显示,术后3个月血清FAK水平是STEMI患者发生心室重构的独立危险因素(OR:16.248,95%CI:2.936~89.916,P<0.001);FAK预测STEMI患者心肌梗死后心室重构的曲线下面积为0.869(95%CI:0.792~0.946,P<0.001),FAK在ROC曲线上最佳截断点为3.10 ng/mL,其对应的灵敏度为81.80%,特异度为85.00%,约登指数为0.67。结论STEMI患者血清FAK浓度与心肌梗死后期左心室重构明显相关,在STEMI患者治疗早期测量FAK的水平,有助于预测急性心肌梗死后左心室重构的发生。

TCD发泡试验对年轻患者脑卒中的诊断价值

目的:探究TCD发泡试验对中青年脑卒中的诊断价值.方法:选取我院2017年9月-2018年9月明确诊断为隐源性脑卒中的患者80例,进行回顾性分析,包括既往史,发病特点,检验检查等.结果:80例患者行TCD发泡实验后发现,阳性(卵圆孔未闭)患者43例,阴性患者37例.结论:卵圆孔未闭为中青年隐源性脑卒中的一个主要病因,TCD发泡试验为初步筛查卵圆孔未闭的重要工具,为及早发现年轻的隐源性脑卒中患者的病因检测提供帮助.