新疆维吾尔自治区人民医院汉族与维吾尔族孕妇促甲状腺激素与尿碘水平的相关性

目的 调查新疆地区汉族与维吾尔族孕妇促甲状腺激素（TSH）与尿碘水平的关系.方法 收集2014年8月至2017年12月在新疆维吾尔自治区人民医院门诊产前进行甲状腺功能及碘营养状态筛查、资料完整的孕妇1568例,其中汉族组956例（60.9％）,维吾尔族组612例（39.1％）,回顾性分析两组孕妇的TSH及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、尿碘水平.结果 （1）总体情况：所有1568例孕妇的中位尿碘水平为162.6μg/L（第2.5～97.5百分位数：53.4～539.3μg/L）,尿碘水平为碘缺乏、碘适宜、碘超量、碘过量者分别为672例（42.9％）、576例（36.7％）、268例（17.1％）、52例（3.3％）.（2）两组孕妇的尿碘水平：汉族组与维吾尔族组孕妇的中位尿碘水平分别为169.1μg/L（54.6～583.4μg/L）、156.3μg/L（53.1～539.3μg/L）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.汉族组及维吾尔族组孕妇尿碘水平：碘缺乏为40.9％（391/956）、45.9％（281/612）、碘适宜为35.4％（338/956）、38.9％（238/612）、碘超量为20.2％（193/956）、12.3％（75/612）、碘过量为3.6％（34/956）、2.9％（18/612）,两组孕妇尿碘水平的分布比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;分别比较两组孕妇不同碘营养状态者的比例,仅碘超量者的比例[分别是20.2％（193/956）、12.3％（75/612）]差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）TSH偏高的影响因素分析：分别按民族、不同妊娠期、年龄（〈30岁、≥30岁）、TPOAb水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平、碘营养状态分层,比较TSH水平偏高者的比例,维吾尔族孕妇显著高于汉族、妊娠早期明显高于妊娠中、晚期、TPOAb阳性者明显高于阴性者,抗甲状腺球蛋白抗体阳性者明显高于阴性者（P均〈0.05）.（4）尿碘与TSH水平的相关性：所有孕妇的尿碘与TSH水平无相关性（P〉0.05）;汉族组与维吾尔族组孕妇的尿碘与TSH水平均无相关性（P=0.35、0.25）.再按孕周、年龄、抗体水平分层后分析,汉族孕妇中年龄≥30岁者尿碘与TSH水平呈正相关（P〈0.05）,维吾尔族孕妇中处于妊娠晚期者呈负相关（r〈0.05）;进一步控制相应因素,年龄≥30岁汉族孕妇及妊娠晚期维吾尔族孕妇的尿碘与TSH水平也均无相关性（P均〉0.05）.结论 汉族与维吾尔族孕妇的中位尿碘水平及分布均有差异.汉族与维吾尔族孕妇均未发现其尿碘与TSH水平有相关性.