急性主动脉夹层患者睡眠质量的健康管理

目的探讨影响急性主动脉夹层患者睡眠质量的相关因素并针对相关因素进行干预。方法选取就诊于新疆医科大学第一附属医院的主动脉夹层患283例,使用匹兹堡睡眠质量指数量表与汉密尔顿抑郁量表对患者的睡眠质量及抑郁状态进行评估。数据资料使用χ2检验、独立样本t检验,Spearman相关、逐步线性回归分析等进行分析。结果急性主动脉夹层患者中,按睡眠质量分为两组,睡眠障碍患者(睡眠质量指数>10分)189例﹙66.78%﹚,匹兹堡睡眠良好组94例﹙33.22%﹚。睡眠障碍组的患者存在抑郁状态的比例均高于睡眠良好组,差别具有统计学意义(睡眠障碍121例(64.02%),睡眠良好33例(35.11%);χ2=21.16,P<0.01)。睡眠障碍组的患者用药种类、用药剂量、用药频率、收缩压、舒张压均高于睡眠良好组,P<0.05,差别具有统计学意义。按睡眠质量分组的两组患者的汉密尔顿因子比较:在两组患者中,睡眠障碍组在抑郁情绪、入睡困难、早醒、精神性焦虑、躯体性焦虑、疑病、偏执症状等抑郁因子上,均与睡眠良好组差异有统计学意义。通过Spearman相关性检验后,匹兹堡量表评定指数与HAMD评分、用药种类相关性存在统计学意义(r=0.699,P<0.05;r=0.311,P<0.05)。HAMD评分均与用药种类相关性存在统计学意义(r=0.278,P<0.05)。以PSQI指数为因变量,年龄、性别、病程、体重指数、收缩压、舒张压、HAMD评分、用药种类(种类)、用药剂量(β受体阻滞剂)等为自变量,进行逐步线性回归,结果表明:"HAMD评分"与"用药种类"是影响PSQI指数独立相关因素(B=0.669,P=0.007,t=3.750;B=0.408,P=0.016,t=2.618)。通过心血管医师及精神科医师联合对抑郁状态的干预,可以使睡眠障碍患者的数量减少。结论抑郁状态、用药种类会影响急性主动脉夹层病变患者睡眠质量。通过对抑郁状态的干预,可以使睡眠障碍患者的数量减少。