甲磺酸罗哌卡因和盐酸左布比卡因硬膜外麻醉效果的临床观察

盐酸左布比卡因是一种长效的酰胺类局麻药，镇痛效果好，肌松完善，不良反应少。甲磺酸罗哌卡因为国产新型的酰胺类局麻药，其硬膜外麻醉的效果需进一步探讨。我科通过观察两种药硬膜外麻醉的效果，来评价甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的可行性。

咪达唑仑辅助连续硬膜外阻滞对胆囊切除术患者呼吸功能变化的临床观察

目的观察咪达唑仑辅助连续硬膜外阻滞对胆囊切除术病人呼吸功能变化的影响。方法 50例择期胆囊切除术患者于连续硬膜外阻滞前、阻滞后及辅助使用咪达唑仑0.07mg/kg后5min、10min、15min、20min后患者的呼吸频率（RR）脉搏氧饱和度（SpO2）及呼气末CO2分压（PETCO2）。结果在连续硬膜外阻滞前、后及咪达唑仑使用后5min、10min、15min、20min,患者的RR、PETCO2均无明显改变,SpO2在连续硬膜外阻滞前、后无明显改变,但在使用咪达唑仑后5min轻度下降（P〈0.05）。结论咪达唑仑辅助连续硬膜外阻滞对胆囊切除术患者的潮气量（VT）有一定影响,为一过性,对呼吸中枢无明显的抑制作用。

妇科手术应用不同浓度盐酸罗哌卡因实施麻醉的效果观察

目的:分析不同浓度盐酸罗哌卡因在妇科手术患者实施腰硬联合麻醉的效果。方法:随机将妇科手术患者80例(收治于2014年7月—2016年9月)分为0.75%盐酸罗哌卡因麻醉组和0.5%盐酸罗哌卡因麻醉组,对两组患者不同时间点心率与血压变化情况、手术耗时以及各项麻醉指标进行比较。结果:0.5%盐酸罗哌卡因麻醉组患者的各项观察指标均明显优于0.75%盐酸罗哌卡因麻醉组,P<0.01。结论:使用0.5%盐酸罗哌卡因进行腰硬联合麻醉可以提升妇科手术患者的麻醉效果,能够更好地保证手术顺利进行。

连续硬膜外麻醉和全身麻醉对影响老年骨科患者术后认知功能的临床观察

目的:研究连续硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:选取我院2015年4月1日—2017年3月31日收治的老年骨科患者94例,随机分为全身麻醉组和连续硬膜外麻醉组,对比两组麻醉后各项指标。结果:连续硬膜外麻醉组患者麻醉后的认知功能评分均优于全身麻醉组(P<0.05);两组患者麻醉后的心率和平均动脉压对比差异无统计学意义。结论:连续硬膜外麻醉应用在老年骨科患者术中对术后认知功能的影响比全身麻醉小,且有助于术后恢复。

胆囊切除术后舒芬太尼混合左布比卡因病人自控硬膜外镇痛效果的临床观察

目的:比较胆囊切除术后不同剂量舒芬太尼混合左布比卡因病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法:48例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期胆囊切除术病人,年龄(37～59)岁,体重(53～76)kg,随机分为三组,分别于PCA泵使用后4h、8h、20h、36h、48h记录VAS评分、PCA按压频率、病人生命体征及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果:随着舒芬太尼浓度的不同,术后Ⅰ组4h、8h的VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01)。术后4h8、hⅠ组的PCA按压频率高于Ⅲ组(P<0.05)。结论:舒芬太尼混合左布比卡因用于胆囊切除术后病人PCEA的镇痛效果明确,0.5μg/mL配伍0.125%左布比卡因用于胆囊切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低。