人血清中万古霉素浓度的超高效液相色谱法的建立及在治疗药物监测中的临床应用

[目的]建立超高效液相色谱法(UPLC)测定人血清中万古霉素的浓度,为优化临床用药方案提供依据.[方法]选择经HCLO_4∶ACN=6∶1沉淀蛋白及NaOH液萃取进行血浆样本前处理,以去甲万古霉素为内标,处理色谱柱为Shim-pack GIST-HP C_(18)(150 mm×2.1 mm, 3μm),流动相为甲醇-0.05 mol/L的磷酸二氢钾缓冲溶液,流动速度为0.4 mL/min,柱温40℃,检测波长236 nm,进样量5μL,对延边大学附属医院使用过万古霉素的患者血药浓度进行监测.[结果 ]万古霉素在2.5~80μg/mL质量浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y=0.050 4X+0.001 9(r^(2)=0.999 9),定量下限为2.5μg/mL.准确度、日间、日内精密度、基质效应、方法回收率和稳定性均符合要求.采用该方法对患者进行血药浓度监测,血药浓度达标率显著升高.[结论 ]所建立的UPLC测定万古霉素血药浓度操作简便,快速,专属性好,准确度高,重现性好,稳定性强,适用于临床测定万古霉素血药浓度,可为患者制定个体化方案提供参考.

药品库存管理的现状与设想

通过分析医院药品库存管理现状,探索药品库存管理最佳模式,提高医院药品库存的管理水平,借鉴先进合理的管理方法对药品进行分类采购,合理控制药品库存,在保障药品供应的前提下,结合医院的特点,解决库存管理中存在的问题,做好科学储存与合理管理。结合现有药品库存的采购供应情况,通过回顾性分析、前瞻性分析,借鉴文献中所采取的方法,分析药品采购及库存管理可以优化的各方面原因,制定对策并实施,从而优化药库库存管理。采用ABC分类管理方法及"零库存"分类管理方法对药品进行分类采购,合理控制药品库存,优化采购流程,进而改善库存积压的问题,在保障药品供应的前提下,逐步提高在库药品周转率。

医院药品流通信息分析与思考

药品的流通主要包括药品研制、生产、经营、使用、监督等环节,药品采购供应作为医疗机构中药品流通的源头环节,更是重中之重。本研究分析现阶段吉林省医院药品流通信息发展的现状,综合各种因素,指出吉林省在药品流通信息工作中存在的问题,并提出优化方案,为进一步保障药品供应,促进吉林省药品流通信息化建设提供一定参考。

白鲜皮成分对t-BHP诱导的肝细胞损伤的保护作用

[目的]研究白鲜皮的肝保护活性成分.[方法]取干燥粉碎的白鲜皮用95%(体积分数)乙醇提取3次,用蒸馏水混悬乙醇提取浓缩液后依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取.利用硅胶柱色谱、YMC柱色谱、葡聚糖凝胶柱色谱法进行分离,通过核磁共振技术和质谱等波谱数据鉴定化合物结构.用叔丁基过氧化氢诱导HepG2细胞后用分离的化合物进行体外肝保护活性评价.[结果]从白鲜皮中分离纯化得到13个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、白鲜碱(2)、前茵芋碱(3)、4,8-二甲氧基-3-(3-甲基-2-丁烯基)-2-喹啉酮(4)、柠檬苦素(5)、梣酮(6)、黄柏酮(7)、吴茱萸苦素(8)、fraxinellonone(9)、6-甲氧基-7-羟基-香豆素(10)、angustifolin(11)、11,12,13-三降愈创木-6烯-4β,10β-二醇(12)和胡萝卜苷(13).化合物7和8的肝保护EC50值分别为(53.23±0.34),(208.8±0.45)μmol/L.[结论]化合物11为首次从白鲜皮中分离得到的化合物;化合物7对t-BHP引起的HepG2细胞毒性的保护作用最好.

艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的效果研究

目的:判断艾迪注射液对非小细胞肺癌的疗效。方法:知晓研究内容后,有64例非小细胞肺癌者同意参加,入院期间有32例行化疗治疗,有32例增加艾迪注射液,为对患者进行区分,将前者设置为对照组,后者设置为研究组,样本在2018年4月至2021年4月治疗后,除检查免疫指标外,需观察疗效。结果:用药前CD3+、NK等指标经检测后无差异,P>0.05。用药后CD3+、NK等指标经检测后有差异,对照组比研究组低,P<0.05。完全缓解、部分缓解等数据在统计后无差异,P>0.05。而临床缓解率数据在研究组达到84.38%(27例),对照组仅达到59.38%(19例),P<0.05。结论:艾迪注射液可发挥较强效果,能增强免疫功能,逆转肺部损伤,使癌症缓解率提高。

曲妥珠单抗应用于乳腺癌治疗中的效果分析

目的:研究乳腺癌(晚期)患者接受曲妥珠单抗治疗后的效果。方法:选择本院2019年7月至2021年6月研究期间治疗的80例乳腺癌(晚期)患者进行研究,将其分为一组(常规化疗,40例)与二组(常规化疗+曲妥珠单抗,40例),研究指标为治疗效果、生存期、心脏状况、生存质量、免疫功能指标等多项指标。结果:治疗后,二组乳腺癌(晚期)患者治疗效果好于一组乳腺癌(晚期)患者,P<0.05。治疗后,二组乳腺癌(晚期)患者生存期长于一组乳腺癌(晚期)患者,P<0.05。治疗后,二组乳腺癌(晚期)患者心脏状况与一组乳腺癌(晚期)患者组间差异小,P>0.05。治疗后,二组乳腺癌(晚期)患者生存质量高于一组乳腺癌(晚期)患者,P<0.05。治疗后,二组乳腺癌(晚期)患者免疫功能指标高于一组乳腺癌(晚期)患者,P<0.05。结论:晚期乳腺癌患者接受曲妥珠单抗治疗效果更好,能够显著改善免疫功能,延长患者的生存期,提升其生存质量。

丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床有效性研究

目的:研究老年不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)患者接受丹红注射液治疗后的效果。方法:选择本院2018年11月至2020年11月治疗的42例老年UAP患者进行丹红注射液治疗研究,将老年UAP患者分为一组(21例老年UAP患者,常规治疗)与二组(21例老年UAP患者,丹红注射液治疗),研究指标为心绞痛发作情况、治疗效果、心电图、血流动力学、满意度、生活质量等多项数据。结果:治疗后,二组老年UAP患者心绞痛发作情况数据低于一组老年UAP患者,P<0.05;治疗后,二组老年UAP患者治疗总有效率高于一组老年UAP患者,P<0.05;治疗后,二组老年UAP患者心电图情况好于一组老年UAP患者,P<0.05;治疗后,二组老年UAP患者血流动力学好于一组老年UAP患者,P<0.05;治疗后,二组老年UAP患者满意度高于一组老年UAP患者,P<0.05;治疗后,二组老年UAP患者生活质量高于一组老年UAP患者,P<0.05。结论:老年UAP患者接受丹红注射液后可以显著优化血流动力学,改善其心肌功能,提升治疗效果,显著降低心绞痛发作次数,老年UAP患者的生活质量也得以提升,认可丹红注射液临床治疗价值。

PDCA循环在延边地区安全用药科普宣教实践中的应用效果

目的:探讨PDCA循环在延边地区安全用药科普宣教实践中的应用效果。方法:回顾性分析2017年3月-11月药师开展安全用药科普宣教的情况,找出工作中存在问题,按照计划-实施-检查-应用(PDCA)循环干预,评价干预1年后的整改效果。结果:经过1年的持续改进,科普工作的满意度从57.1%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.05);对安全用药的知晓率从54.2%提高到85%,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA模型应用于社区、村镇、学校的安全用药科普宣教实践,可操作性强,有助于提升宣教效果。结论:PDCA循环适用于安全用药科普宣教实践,通过宣教,公众在安全用药上有了一定的认识,但仍存在不足,建议系统、长期、持之以恒地开展安全用药科普宣教活动。

替考拉宁在肾功能不全及采用连续肾脏替代疗法患者中个体化用药的研究进展

替考拉宁作为糖肽类抗菌药,在治疗革兰阳性菌感染疾病方面发挥重要作用。但在临床应用中,其负荷剂量不当会导致治疗无效或产生不良反应,尤其对于肾功能不全及采用连续肾脏替代疗法(CRRT)的患者,替考拉宁的药动学/药效学(PK/PD)参数发生显著变化,且个体差异较大,干扰了临床给药剂量的精准,导致无法达到理想的疗效。因此,通过探讨替考拉宁在老年、儿童、低蛋白血症、体外膜肺氧合(ECMO)及行不同CRRT模式的肾功能不全患者体内PK特征与疗效的相关性,对替考拉宁的用药方案进行了综述,为临床个体化用药提供参考。