无创颅压监测临床研究及指导高颅压治疗的意义

目的:研究闪光视觉诱发电位(fVEP)各波潜伏期与颅内压的关系,评价fVEP在颅内压监测临床应用的可行性并以此指导高颅压的治疗。方法:测量22名健康人和88例腰椎穿刺测量颅内压患者的fVEP,147例高颅压患者于用药(甘露醇)前、后(每隔10分钟)测一次颅压值,选取60分钟分析。结论:fVEP的P2、N2、P3、N3波潜伏期与颅内压升高均呈正相关(r=0.546,0.651,0.538,0.433,P<0.001),以N2波相关系数最大;fVEP可以较准确、无创地判定颅内压值,并在指导临床治疗颅高压中有重要意义。

国产万拉法新治疗继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状疗效观察

目的:探索国产万拉法新对继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的疗效。方法:对于收集的符合标准的继发性抑郁及神经症伴躯体不适症状的患者共30例,给予国产万拉法新逐渐加量应用,治疗前及治疗后7天、14天、28天、42天各进行评定量表HAMD、TESS、CGI评定一次。结果:治疗后14天起HAMD评分显著下降(P<0.05),有效率76.6％。痊愈率70％。结论:国产万拉法新对继发性抑郁、伴有躯体症状的抑郁疗效较好且起效迅速,副反应较少。

国产万拉法新与多虑平治疗抑郁症多中心双盲对照研究

目的 :为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性。方法 :通过随机双盲双模拟和临床多中心实验。采用HAMD和TESS在用药前及用药后 7、14、2 8、4 2d评定药物疗效与不良反应。结果 :国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当 ,但能较快控制症状 [一周内 ]。在TESS中 ,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平 ,且常见副作用 ,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理。结论 :国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药。

艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰组(10 mg/d)和盐酸舍曲林组(50 mg/d),每组各40例,疗程6周,两组的基础治疗相同并辅以心理治疗。在治疗第l、2、4、6周,盲法评定两组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、贝斯指数(Barthel index,BI)并进行比较。结果艾司西酞普兰组与盐酸舍曲林组HAMD、NIHSS评分在第2、4、6周较本组治疗前均有显著降低(P均<0.001),但组间无显著差异,治疗第4、6周艾司西酞普兰组BI指数高于盐酸舍曲林组(P=0.016,P=0.025)。结论艾司西酞普兰与盐酸舍曲林结合心理治疗均能改善老年性卒中后抑郁症状和神经功能;在短期日常生活能力改善方面,艾司西酞普兰优于盐酸舍曲林。

新型抗抑郁剂阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的疗效研究

目的探讨阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性。方法将80例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予阿戈美拉汀联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗;治疗第l、2、4、6周,应用Hamilton抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)评定其疗效。结果治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI指数评分均有显著改善,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿戈美拉汀治疗卒中后抑郁疗效显著,且与舍曲林无差异。

坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的临床研究

目的探讨坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将61例老年性卒中后抑郁患者分为治疗组31例、对照组30例;治疗组给予坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗,对照组给予阿戈美拉汀治疗;分别在治疗第2、4周,用抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)及副作用量表(TESS)评定。结果两组临床疗显效率有显著性差异(P<0.05)。副反应两组间无显著性差异(P>0.05)。结论坦度螺酮联合阿戈美拉汀治疗老年性卒中后抑郁疗效显著,安全性高。

白细胞介素8和载脂蛋白E基因多态性与迟发性阿尔茨海默病的相关分析

【目的】探讨白细胞介素8基因(interleukin-8,IL-8)基因A-251T和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与迟发性阿尔茨海默病(LOAD)的相关性。【方法】采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)观察185例广东汉族人群(研究组:LOAD患者88例,正常对照组97例)IL-8基因A-251T基因、ApoE基因多态性的分布并进行关联分析。【结果】①IL-8基因A-251T各基因型及等位基因在研究组及对照组间的差异均无统计学意义。②ApoEε4等位基因频率在研究组中高于对照组,差异有统计学意义,为LOAD的患病危险因素(OR=2.272,P=0.003)。③按是否携带ApoEε4等位基因将研究组和对照组均分为携带ε4组与非携带ε4组。无论是否携带ApoEε4等位基因,IL-8基因A-251T各基因型频率在研究组和对照组间无统计学差异(携带ε4组:P=0.965;非携带ε4组:P=0.523)。【结论】IL-8基因A-251T多态可能与LOAD无关,与ApoEε4可能不存在相互作用。

闪光视觉诱发电位技术监测脑水肿的研究

目的:本研究在探讨fVEP各波潜伏期与颅内压增高的关系,评价其在神经内科疾病中颅内压监测的临床应用的可行性的基础上[1],以此监测高颅压治疗效果,并对颅高压的临床治疗提供指导性意见。材料与方法:对53例临床诊断的脑膜炎高颅压患者用药(甘露醇)前、后(每隔10min)各测一次颅压值,选取60min分析。结果:脑膜炎高颅压患者甘露醇脱水效果佳。结论:fVEP可以较准确,安全地判定颅内压值,并在指导颅高压的临床治疗中有重要意义及广泛的应用前景。

闪光视觉诱发电位技术监测脑炎所致脑水肿的临床研究

目的探讨fVEP各波潜伏期与颅内压增高的关系,评价其在神经内科疾病颅内压监测的临床应用可行性[1],以此监测高颅压治疗效果,并对颅高压的临床治疗提供指导性意见。方法对42例临床诊断的脑炎高颅压患者用药(甘露醇)前、后(每隔10min)各测一次颅压值,选取60min分析。结果脑炎高颅压患者甘露醇脱水效果佳。结论fVEP可以较准确、安全地判定颅内压值,并在指导颅高压的临床治疗中有重要意义及广泛的应用前景。

无创技术监测脑出血所致脑水肿的临床研究

目的本研究在探讨fVEP各波潜伏期与颅内压增高的关系,评价其在神经内科疾病中颅内压监测的临床应用的可行性的基础上[1],以此监测高颅压治疗效果,并对颅高压的临床治疗提供指导性意见。方法对59例临床诊断的脑出血高颅压患者用药(甘露醇)前、后(每隔10分钟)各测一次颅压值,选取60分钟分析。结果脑出血高颅压患者甘露醇脱水效果佳。结论 fVEP可以较准确,安全地判定颅内压值,并在指导颅高压的临床治疗中有重要意义及广泛的应用前景。

阿戈美拉汀治疗老年卒中后抑郁的临床疗效比较

目的探讨阿戈美拉汀对比度洛西汀治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将90例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者随机分为2组,研究组使用阿戈美拉汀,对照组使用度洛西汀,治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、睡眠障碍量表(SDRS)、副反应量表(TESS)评定疗效、功能恢复和不良反应。结果研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、SDRS评分无显著性差异,总有效率分别为73.3%和71.1%,差异无统计学意义(P>0.05);TESS显示研究组阿戈美拉汀不良反应少,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿戈美拉汀有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、不良反应少的抗老年卒中后抑郁药。

闪光视觉诱发电位监测大面积脑梗死所致脑水肿的临床研究

目的探讨闪光视觉诱发电位(fVEP)各波潜伏期与颅内压增高的关系,以及监测高颅压治疗的效果。方法对37例大面积脑梗死高颅压患者在用药(甘露醇)前、后(每隔10min)测1次颅压值,选取60min分析。结果大面积脑梗死高颅压患者甘露醇脱水效果欠佳。结论fVEP可以较准确、安全地判定颅内压值,对指导高颅压的治疗有重要意义及广泛的应用前景。

阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的比较阿戈美拉汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法选择98例诊断为抑郁症的老年患者,随机分为两组,分别用阿戈美拉汀和帕罗西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6周后HAMD评分显示差异无显著性(P>0.05),两组疗效相当,副反应量表显示阿戈美拉汀不良反应少。结论阿戈美拉汀是一种安全有效的抗抑郁药,适合老年患者使用。

米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效观察

目的探讨米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效。方法将120例海洛因依赖患者随机分为米氮平治疗组(研究组)55例,康复欣治疗组(对照组)65例。两组在急性期均选用美沙酮脱毒治疗10d,尿液检查呈阴性患者分别服用米氮平和康复欣治疗。米氮平15～30mg·d-1,康复欣4粒·d-1,疗程均为4w。于治疗前及治疗第1、2、3、4w末采用稽延性戒断症状评定量表评定临床疗效,并进行对比分析。结果稽延性戒断症状量表评定两组治疗第4w末总分及各因子分显著低于治疗前;躯体症状因子分在治疗第1、2、3w末研究组显著高于对照组;情绪因子分在治疗第1、2、3、4w末对照组显著高于研究组;渴求因子分在治疗第1、2、3、4w末研究组显著高于对照组;睡眠因子分在治疗第1、2w末对照组显著高于研究组。结论米氮平对稽延性戒断症状有良好的疗效,特别是对情绪和睡眠障碍有显著改善。

米氮平对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪和睡眠障碍的干预

目的:观察具有较强催眠作用的抗抑郁药米氮平并合美沙酮对阿片类稽延性戒断症状患者焦虑情绪以及睡眠障碍的干预作用,并与单用美沙酮比较。方法:选择2005-01/03在佛山市顺德区伍仲佩纪念医院戒毒治疗中心接受脱毒治疗的120例患者为观察对象。随机分成治疗组和对照组,每组60例。对照组采用单一美沙酮治疗,40mg/L,静脉注射,1次/d。治疗组在美沙酮治疗同时并用米氮平进行干预,剂量为15mg,每晚睡前一次,口服。疗程2周。采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评定患者戒断症状的改善情况。于治疗前,治疗后1,2周由同一位精神科医师进行评定。海洛因稽延性戒断症状评定量表包含焦虑情绪(烦躁、心慌)、躯体不适(全身乏力、全身难受、四肢不适、食欲差和肌肉关节疼痛)及睡眠障碍(易醒、早醒、入睡困难)3个主要症状的10个调查子项目,按症状项目的严重程度分为4级,各项得分相加为总分。评分标准:0无症状;1轻度,询问出;2中度,主诉症状,但能忍受;3重度,不能忍受。总分越高,稽延性戒断症状越严重。同时在治疗前及2周结束时对患者进行实验检查,分别测定肝功能,肾功能,电解质及脑电图。实验数据采用独立样本t检验,P<0.05为差异呈显著性。结果:120例均进入结果分析。①两组患者基线资料比较:治疗组与对照组患者在年龄,性别,婚姻,职业,教育程度及吸毒方式,吸毒剂量,吸毒时间等方面比较差异不显著(P>0.05)。②两组患者不同时间海洛因稽延性戒断症状评定量表总评分结果:治疗组和对照组治疗前无差异,治疗后1周,2周治疗组总评分显著低于对照组,差异显著犤(74.13±3.72),(84.65±3.90),t=15.13,P<0.01犦;犤(28.72±2.67),(51.28±3.02),t=43.37,P<0.01犦。③两组患者不同时间睡眠障碍评分结果:治疗组和对照组入睡困难在治疗后1周有差异(t=2.34,P<0.05),而早醒,易醒在治疗后1周两组无显著差异(t=-0.26,0.15,P>0.05)。治疗2周后治疗组睡眠障碍的入睡困难,早醒,易醒子项目的评分显著低于对照组(t=-5.11,-2.8,-3.38,P<0.01)。结论:合用米氮平组治疗第2周,即改善了患者的焦虑情绪和睡眠障碍,提高了治疗依从性,治疗效果优于单用美沙酮。

米那普仑治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的探讨米那普仑对比舍曲林治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法选取2018年1月~2019年6月我院收治的48例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者,随机分为两组,研究组使用米那普仑,对照组使用舍曲林,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损量表(CSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、副反应量表(TESS)评定临床疗效、睡眠质量指数和不良反应。结果研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、PSQI评分无显著性差异,总有效率分别为88.0%和91.3%,差异无统计学意义(P>0.05);副反应量表显示研究组与对照组均未出现严重不良反应,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论米那普仑有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、副反应少的抗老年卒中后抑郁药。

盐酸米那普仑治疗老年抑郁症的疗效及安全性

目的研究盐酸米那普仑治疗老年抑郁症的有效性及安全性。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的将72例诊断为老年抑郁症的患者随机分为两组,研究组使用盐酸米那普仑,对照组使用帕罗西汀,治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁和焦虑的程度,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,副反应量表(TESS)评定药物安全性。结果经治疗后,研究组汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PQSI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TESS显示盐酸米那普仑组头晕头痛、恶心、心悸、性功能障碍等不良反应轻微,发生率与帕罗西汀组无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸米那普仑治疗老年抑郁症疗效确切,与帕罗西汀相比起效速度快,不良反应少,耐受性好,可作为老年抑郁症的首选药之一。

慢性精神病人社区综合康复干预的效果分析

目的探索综合性社区康复干预对治疗慢性精神疾病的作用及效果。方法对顺德地区140例慢性精神疾病患者随机分为研究组和对照组各70例,研究组应用综合性社区康复措施进行12个月干预,研究组和对照组在干预前、第3月末、第6月末、第12月末分别采用精神病人简明精神病症状量表(BPRS)及社会功能缺损筛选表(SDSS)进行效果评定。结果采用综合性社区康复措施干预的病人,精神症状明显减少,社会功能缺陷程度明显降低,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关。结论社区康复干预治疗对慢性精神疾病患者恢复社会功能,降低残疾程度,提高患者治疗的依从性,减少复发,疗效肯定。